Hipertenso arterial

Medicamentos

Acadmicos do 8 P Farmcia Las Lcio Pedrosa Rafael Carlos Ferreira Samuel Camargos

Medicamentos Anti-hipertensivos
AGENTES SIMPATICOLTICO
VASODILATADORES INIBIDORES DA ENZIMA CONVERSORA ANTAGONISTAS DO RECEPTOR DA ANG. II DIURTICOS BLOQUEADORES DE CANAIS DE CLCIO

Agentes simpaticolticos
Aspectos Relevantes :

Incluem vrios tipos diferentes de frmacos

Inibem ou bloqueiam o SNS

Capacidade de reduzir a presso arterial (PA)

Agentes simpaticolticos
Classificados com base no local ou mecanismo de ao:
Inibidores do SNS de ao central cloridrato de clonidina, acetato de guanaberizol, guanfacina, metildopa
Alfa-bloqueadores mesilato de doxazosina, fentolamina, cloridrato de prazosina, terazosina

Alfa- e beta-bloqueadores mistos - Labetalol

Agentes que causam depleo da noradrenalina Sulfato de Guanadril, Monossulfato de Guanetidina e Reserpina

Agentes simpaticolticos
Farmacodinmica Inibem a estimulao do SNS

Provoca vasodilatao perifrica

Diminuio do dbito cardaco

Reduzindo a PA

Agentes simpaticolticos
Interaes

Clonidina e antidepressivos tricclicos aumentam a PA

Clonidina e depressores do SNC aumentam depresso central

Agentes simpaticolticos
Reaes adversas
-bloqueadores - hipotenso
Medicao de ao central depresso, sonolncia, edema, disfuno heptica, entorpecimento, formigamento, vertigem Guanadrel dificuldade respiratria, mico excessiva, desmaio, hipotenso ortosttica Guanetidina diminuio da contratibilidade cardaca, diarria, reteno de lquido, hipotenso ortosttica Reserpina alterao TGI, angina, viso turva, bradicardia, broncodilatao, depresso, diminuio da libido

Inibidores da enzima conversora de Angiotensina (ECA)

Representantes:

Benzapril

Captopril

Enalapril

Fosinopril

Lisinopril

Quinapril

Ramipril

Inibidores da enzima conversora de Angiotensina (ECA)

Farmacodinmica
Interferem no sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona
Angiotensinogni o

Renina

Angiotensina I

Angiotensina II

Aldosterona

Reteno de Sdio e gua

Inibidores da enzima conversora de Angiotensina (ECA)

Farmacoterapia:
Tratamento da presso arterial Instvel Insuficincia Cardaca Tratamento ps- infarto

Interaes:
Aumentam o efeito hipotensor das drogas utilizadas na Hipertenso; Aumentam o nvel srico do ltio efeito txico;

Associados a poupadores de potssio - risco de hipercalemia;

Inibidores da enzima conversora de Angiotensica (ECA)

Reaes Adversas Cefalia Tosse seca Fadiga Angioedema
Captopril Reaes no TGI

Hipercalemia Alteraes na Uria Alteraes na Creatinina

Proteinria Leucopenia Erupo cutnia

Hipotenso Reao alrgica

Antagonistas da Angiotensina II

Candesartana

Losartana

Telmisartana

Valsartana

Antagonistas da Angiotensina II
Bloqueiam os receptores de angiotensina II
So alternativas aos inibidores da ECA Cintica semelhante aos IECA Produzem vasodilatao Bloqueio da secreo da Aldosterona

Antagonistas da Angiotensina II
Reduz a presso arterial

Diminui a reteno de sdio e gua

Menor risco de tosse e Agioedema Efeitos adversos semelhantes as IECA

Agentes diurticos
Tiazdicos

De Ala

Poupadores de Potssio

Inibidores da Anidrase Carbnica

Osmticos

Diurticos tiazdicos
Derivados da Sulfonamida

Bendroflumetiazida

Benztiazida

Clorotiazida

Clortalidona

Hidroclorotiazida

Indapamida

Meticlotiazida

Metolazona

Politiazida

Diurticos tiazdicos
Farmacodinmica

Impedem a reabsoro do Sdio

Aumentam a excreo de gua Aumentam a excreo de cloreto, potssio e bicarbonato Diminuem o volume sanguneo

Diurticos tiazdicos
Interaes
Podem aumentar os nveis da glicemia; Hiponatremia- antidiabticos ; Hipocalemia costicosterides, corticotropina, anfotericina; Aumento dos nveis sricos do Ltio; Aumentam a resposta dos relaxantes musculares; Associados a AINES - menores efeitos diurticos

Reaes Adversas
Hipotenso ortosttica; Hiponatremia Hipocalemia Hipovolemia

Diurticos de ala
Derivados da Sulfonamida

Furosemida

Bumetamida

Diurticos de ala
Mecanismo de ao
inibem o transportador de Na+, K+, 2Cl- da

membrana

luminal

das

clulas

do

ramo

ascendente espesso da ala de Henle.

Consequncia: a diminuio da absoro do

cloreto de sdio (etapa crtica para a manuteno

da hipertonicidade)

Diurticos de ala
Efeitos
perda de gua e sdio na urina, h depleo

de K+, Mg2+ e Ca2+ e da secreo de cido rico (competio pelo transportador).Causa intolerncia > glicose, dislipidemia,

disfuno heptica, nusea, vmito , diarria.

Poupadores de potssio
a)Antagonistas da aldosterona
Mecanismo de ao

Ligao competitiva pelos receptores de aldosterona Consequncia: Inibe a reabsoro de Na

Ex:

Espironolactona

Poupadores de potssio
b)No antagonistas da aldosterona
Mecanismo de ao

Agem na face luminal da membrana celular ( permeabilidade ao Na) Usos: Edema(associado a outros diurticos), HAS, ICC

Ex: Amilorida e Triantereno

Bloquedores dos canais de clcio

Derivados da Sulfonamida

Verapamil

Diltiazem

Anlodipino

Bloqueadores dos canais de clcio

Mecanismo de ao
Inibem a entrada de clcio na clula impedindo

assim a ativao das protenas contrteis. Efeito

causam vasodilatao e RVP. Eficazes em

monoterapia. Reaes Adversas

Edema perifrico; Rubor facial Tontura

Vasodilatadores
Derivados da Sulfonamida

Hidralazina

Nitroprussiato de sdio

Vasodilatadores
Mecanismo de ao
vasodilatao arteriolar

Efeito
RVP e DC. No usado em monoterapia

Reaes Adversas
Reteno hdrica;
Taquicardia

Sudorese

Cefalia

LEMBRE-SE:
HIPERTENSO ARTERIAL NO

TEM CURA, MAS TEM CONTROLE!

NO ABANDONE O TRATAMENTO!

REFERNCIAS
GOODMAN, Louis Sanford; GILMAN, Alfred. As

bases farmacolgicas da teraputica. 11. ed. Rio de Janeiro: AMGH, 2010. 1821 p., il. ISBN 978856338016. SILVA, Penildon; LIMA, Humberto de Castro. Farmacologia. Ilustraes de Deodarto Hart Madureira et al; Colaborao de A. M. Silvany Filho et al. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006. 1369 p., il. ISBN 97885-277-1124-1.

MUITO OBRIGADO !