Pablo de Engina (600 a. de C.

) fue el
primero en formular algunas reglas para realizar extracciones dentarias.

Gax de Gauchena (1293-1368): las

afecciones dentarias eran atendidas por los Dentadores

Ambrosio de Pari (1517-1542):

odontalgia (dolor de diente)

 Ambrosio de Pari (1517-1542)

Hablo de tcnicas para las extracciones y enriqueci el instrumental dental (abrebocas, el gatillo y el pelcano )

Thomas (1894)
Frceps anatmicos, con modelos especiales para cada diente en particular

EXODONCIA
ETIMOLOGIA Proviene de las races Griegas EXO = Fuera DONCIA = Diente

Exodoncia es la Rama de la odontologa que se encarga de la extraccin o avulsin de los rganos dentarios

 TERMINOLOGIA ODONTOLGICA EXTRACCION Y AVULSION EXTRACCION = ARRANCAR AVULSION = avulcium, avulcionis, avullare
ARRANCAR En odontologa ambos trminos se usan para referirse al conjunto de procedimientos quirrgicos que tienen por objeto desalojar las races de los dientes de su alveolo

CONSIDERACIONES Y REQUISITOS

Extirpacin total del

diente por extraer.

Minimo traumatismo
de tejidos

Evitar al mximo el

dolor durante y despus del procedimiento.

 Las extracciones dentales en perros y

gatos son muy frecuentes

Una pieza dental no debe ser sacrificada

innecesariamente como primera opcin.

Tcnicas alternativas como la endodoncia

y la ortodoncia que ayudan a salvar piezas dentales

Fundamental = Clnica del paciente y

INDICACIONES
retenidos Dientes mal posicionados: Interfieren con desarrollo mandibular y maxilofacial Dientes supernumerarios Mala oclusin o dientes mal posicionados Enfermedad periodontal Dientes no vitales

Dientes que no cumplen su funcin Dientes primarios o temporales

neoplasia Enfermedad endoperiodontica donde el propietario desee menos costo o tratamiento definitivo. Caries muy avanzadas Absceso periapical del cuarto premolar superior Desarmar animales agresivos

Dientes con dao estructural severo Fragmentos y races retenidos Resorcin radicular Dientes en lnea de fractura. Dientes cercanos o rodeadospor

RECOMENDACIONES GENERALES
ligamento parodontal Buena accesibilidad y exposicin del sitio quirrgico Manejo delicado de los tejidos Alveolo = cureteado y limpiado Hueso expuesto = cubrir con tejido blando Nmero de races de la pieza dentaria Instrumental

Se debe rasgar y separar el

CONTRAINDICACIONES
Pacientes con una enfermedad
sistmica

Pacientes con cualquier tipo de

neoplasia

Desrdenes de la coagulacin

INSTRUMENTAL BASICO
Bistur y hojas nmero 15 para Elevador dental o de raz. Pinzas de extraccin especficas
para cada pieza. perros, y nmero 11 para gatos.

Extractor de puntas de raz.

 Elevador de periostio. Rongeurs o pinzas para raspar

hueso.

Equipo de poder Material de sutura del calibre 3-0 y

4-0 absorbible y con aguja atraumtica.

Tijeras y portagujas.

 VITAL REALIZAR ESTUDIO

RADIOGRAFICO PREVIO

EXISTEN 2 TECNICAS A SABER

1. Tcnica de extraccin para dientes

con una sola raz (caninos, incisivos y primeros premolares)

2. Tcnica de extraccin para dientes

con varias races (premolares y molares)

1. Se incide la adhesin epitelial de la gingiva

alrededor del diente, insertando una hoja de bistur del nmero 11 o 15 en el surco gingival y alrededor de los 360 del diente

2. Insertar el elevador dental o de raz de la

misma manera, con su superficie cncava de cara al diente y la convexa hacia el hueso alveolar . Sin palanquear, el instrumento es rotado de 45 a 90 manteniendo esta rotacin por 1 a 3 segundos

3. Con los frceps de extraccin se sujeta al diente por la corona, lo ms cerca de la gingiva (cuello del diente) como sea posible se comienza a jalar haciendo movimientos de rotacin, evitando palanquear

4. Curetear el alveolo, especialmente si hubo enfermedad parodontal

5. Lavar a presin el alveolo con solucin salina fisiolgica o con solucin de clorexhidina al 0.2%

6. Empacar el alveolo con Surgs el o con Gelfoam . Realizar adems hemostasia

7. Sutura, Colgajo mucoperiostal

utilizando una hoja de o bistur del nmero 11 o 15, o directamente con el elevador de raz

1. Se separa la gingiva del diente

fcilmente se utilizan las mismas tcnicas y principios aplicados para la extraccin de dientes de una sola raz Si la elevacin no se realiza fcilmente, la pieza ser dividida en dos o en tres fragmentos extrados individualmente

2. Si el diente puede ser elevado

3. Elevar cada fragmento con su raz como si fueran dientes independientes 4. Hacer la extraccin con frceps de extraccin 5. Curetear y debridar el alveolo 6. Empacar el alveolo. 7. Suturar o hacer un colgajo

CATY (ROTT WAILER)

EXODONCIA DE MULTIRADICULARES

EXODONCIA UNIRRADICULARES

COMPLICACIONES
Fractura de la pieza retencin de alguna
raz Hemorragia incontrolable Fractura de la mandbula Osteomielitis Inflamacin de la cara y de la rbita Alveolitis y dolor postquirrgico severo Repercusiones sistmicas como endocarditis bacteriana, insuficiencia renal y artritis supurativa entre otras

BIBLIOGRAFIA REFERIDA
Odontologa Veterinaria. RODRIGO
SNCHEZ

Tcnicas dentales de pequeos

animales. STEVEN HOLMSTROM