Antiinflamatorios

Analgsicos

Antipirticos

Acetaminofn

Equilibrio entre la prdida y la produccin de calor Hipotlamo

Infeccin

Rechazo de injerto

Cncer

Lesin hstica

Inflamacin

Bradicinina
Citocinas (IL-1 , IL-8 y TNF-)

Hiperalgesia

Lisozima B glucoronidasa Complemento Interleucina FAP FNT Histamina Proteasas

Prostaglandinas xido ntrico

Leucotrienos Radicales libres

Bradicinina, histamina, serotonina, prostaglandinas & leucotrienos

IL-1, 2, 3; TNF-; interferones; FAP

Acetilacin del lugar activo

Sustrato competitivo

Esteroides
Leucotrienos

Fosfolipasa A2

AINEs no selectivos

AINEs selectivos

Tromboxano A2
Agregacin plaquetaria Vasoconstriccin

PGI 2
Proteccin gastrointestinal Vasodilatacin arteriola aferente renal

PGE 2
Inflamacin Dolor Fiebre

de produccin de IL-1

de produccin de radicales libres y superxido Inhibicin de la quimiotaxis

Estimulan la va xido ntrico - GMPc Bloquean las citocinas por su accin sobre el TNF - Revierten la vasodilatacin Inhiben agregacin plaquetaria (excepto selectivos COX 2)

COX - 1
Prostaglandinas
Funcin homeosttica

Inflamacin

COX - 2

Leucotrienos

Plaquetas, mucosa gstrica, vasculatura renal

En lugares de inflamacin

Clula endotelial
Fosfolpidos Fosfolipasa A2 cido araquidnico

Plaqueta

Fosfolpidos Fosfolipasa A2 cido araquidnico AINES no selectivos AINES selectivos COX - 2

Ciclooxigenasa
PGG2 PGH2 Prostaglandinas

Ciclooxigenasa
PGG2 PGH2 Tromboxano A2

-Dolor abdominal - Nusea - Anorexia - Erosiones o lceras gstricas

- Anemia - Perforacin - Hemorragias - Diarrea

- Retencin Na y H2 O - Edema - Disminucin en la excrecin de cido rico - Vrtigo - Mareos - Confusin - Depresin - Hiperventilacin

- Inhibicin de la accin plaquetaria - Aumento de hematomas - Riesgo de hemorragias - Rinitis - Urticaria vasomotora - Hiperemia - Asma - Hipotensin - Edema - Choque angioneurtico - Cierre del conducto arterioso

CLASIFICACIN FRMACOS
- Aspirina - Diflunisal - Acetaminofn

- Diclofenaco - Indometacina - Cetorolaco

- Ibuprofn - Naproxn - Ketoprofeno - Piroxicam - Meloxicam - Nabumetona - Celecoxib - Valdecoxib - Nimesulida

 Va de administracin .- oral (capa entrica) Biodisponibilidad.- elevada Unin a protenas .- 80 90% Eliminacin.- Renal, biliar Semivida teraputica- 2 3 hrs. Dosis.- antiplaquetario .- 75 100 mg/da Dolor y fiebre.- 325 650 mg c/4 hrs. Nios .- 10 mg/kg c/ 4-6 hrs. Cruza la barrera placentaria

Inhibidor dbil de las prostaglandinas a nivel perifrico

Biodisponibilidad.- casi 100% Unin a protenas .- 20 50% Metabolismo .- Heptico y renal. Semivida teraputica- 8 12 hrs. Dosis.- 250 500 mg c/8-12 hrs.

Biodisponibilidad.- 30 70% Unin a protenas .- 99% Metabolismo .- Renal y biliar T.- 1 - 2 hrs. Dosis.- 50 mg 3 veces al da 75 mg 2 veces al da

Osteoartritis, artritis reumatoide

Biodisponibilidad.- 90% Unin a protenas .- 90% Metabolismo .- Heptica T.- 2.5 hrs. Dosis.- 25 mg 2-3 veces al da 75-100 mg por la noche

Unin a protenas .- 99% Metabolismo .- Conjugado glucurnido Semivida.- 4 - 6 hrs. Dosis.- 20 mg, seguido de 10 mg cada 4 - 6 hrs.

Biodisponibilidad.- 49 - 73% Unin a protenas .- 99% Metabolismo .- conjugados de metabolitos hidroxilo y carboxilo Semivida.- 2 - 4 hrs. Dosis.- analgsico .- 200 400 mg cada 4 6 hrs. Antiinflamatorio .- 300 mg cada 4 6 hrs.

Semivida.- 14 hrs. Dosis.- 250 mg 4 veces al da

Unin a protenas .- 99% Metabolismo .- Hidroxilados y conjugados Semivida.- 45 50 hrs. Dosis.- 20 mg al da

Unin a protenas .- 99% Metabolismo .- Hidroxilacin Semivida.- 15 20 hrs. Dosis.- 7.5 15 mg / da

Unin a protenas .- 97% Metabolismo .- Conjugados de cido carbnico y glucurnido Semivida.- 6 12 hrs. Dosis.- 100 mg 1 -2 veces al da

Unin a protenas .- 98% Metabolismo .- Heptico Semivida.- 7 8 hrs. Dosis.- analgsico.- 20 mg 2 veces al da Dismenorrea primaria .- 10 mg una vez al da