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Hipoxia

Hipoxia
Es un estado de dficit de oxgeno en la sangre y en los tejidos.
Se altera el normal funcionamiento de los rganos, en su forma ms grave puede causar la muerte.

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Intercambio Gaseoso

Hipoxia Hipxica
Se caracteriza por una deficiente intercambio del oxgeno atmosfrico con la sangre de los capilares pulmonares. Se debe a una alteracin de la fases de ventilacin alveolar y/o difusin alvolo-capilar. Causas de Hipoxia Hipxica
Patologas respiratorias [neumona, enfisema, etc.] Exposicin a altitud. Despresurizacin de cabina. Mal funcionamiento del equipo de oxgeno.

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Intercambio Gaseoso

PATOLOGAS RESPIRATORIAS Obstructivas

Restrictivas

Intercambio

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Intercambio Gaseoso

Patologas Obstructivas
REA SECCIN RESISTENCIA

75%

X 16

44%

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Intercambio Gaseoso

Patologas Restrictivas

40
70 % 70 %

86 %

70 %
70 %

60
90 %

94 %

100
70 % 99 %

99%

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Intercambio Gaseoso

Patologas Intercambio 80 %
70 % 70 %

70 %

O2
90%
70 % 90 %

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Intercambio Gaseoso

PATOLOGAS HEMATOLGICAS

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Hipoxia

Hipoxia Hipmica
Consiste, fundamentalmente, en una reduccin de la capacidad de transporte de oxgeno de la sangre. En general, puede ser causada por cualquier proceso que disminuya el Hematocrito [Hto], o altere la Hemoglobina [Hb], cuantitativa o cualitativamente.
Causas mas frecuentes Hipoxia Hipmica
Prdida de sangre [hemorragia, donacin, carenciales] Alteraciones congnitas del eritrocito o la hemoglobina Intoxicacin por Monxido de Carbono, Tabaco, Frmacos.

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Hipoxia

PATOLOGAS CARDIOVASCULARES

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Hipoxia

Hipoxia Isqumica
Es consecuencia de la reduccin del flujo de sangre en un sector del organismo o en su totalidad. En general, puede ser causada por cualquier proceso que altere el funcionamiento de la bomba cardiaca o el flujo sanguneo.
Causas mas frecuentes Hipoxia Isqumica Insuficiencia cardiaca. Shock. Fro extremo. Aplicacin de fuerzas Gz +.

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Hipoxia

PATOLOGAS TOXICAS

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Hipoxia

Hipoxia Histotxica
Es consecuencia de una incapacidad de las clulas para utilizar el oxgeno en forma adecuada. Se produce por la accin de ciertas substancias sobre el metabolismo celular.

Causas mas frecuentes Hipoxia Histotxica Intoxicacin por cianatos Intoxicacin por alcohol

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Hipoxia

Caractersticas de la Hipoxia
Comienzo insidioso
Es la caracterstica ms peligrosa de la hipoxia, junto a su gran variacin individual.

Severidad de los sntomas

Varia en funcin de mltiples factores: individuales, altitud, tiempo

Compromiso mental
Es un signo precoz de la presencia de hipoxia, que compromete la capacidad del piloto para darse cuenta de su propia incapacidad.

El pensamiento se hace lento, el clculo es impreciso, el juicio pobre, la memoria incierta y el tiempo de reaccin se retarda.

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Hipoxia

Factores Influyentes
Altitud. Tasa de Ascenso. Temperatura. Tiempo de exposicin. Actividad Fsica. Maniobras G+ Fallos Aeronave: presurizacin, gases nocivos Estado Fsico

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Hipoxia

Fase
Indiferente
Compensacin

Aire
10.000

02 100%
35.000

Sntomas
Alteracin visin nocturna Cambios fisiolgicos Alteracin sentidos y mentales Perdida de conocimiento

15.000
20.000 25.000

40.000
42.500 45.000

Perturbacin Crtica

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Hipoxia

Tiempo til de Conciencia [TUC] Es el intervalo de tiempo comprendido entre la interrupcin del aporte en oxgeno y el momento en que el piloto pierde la capacidad de realizar acciones protectoras o correctoras.

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Hipoxia

Tiempo til de Conciencia [TUC]

Pies 15.000 20.000 Metros Tiempo 20 - 30 minutos 05 - 10 minutos

25.000
30.000 35.000 40.000

03 - 05 minutos
01 - 02 minutos 30 - 60 segundos 15 - 20 segundos

50.000

09 - 12 segundos

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Hipoxia

Factores que modifican el TUC

Variabilidad individual

El ejercicio disminuye los tiempos

La decomprensin brusca disminuye el tiempo al 50%

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Hipoxia

Prevencin
> 5.000 pies y nocturno 12.500 pies y t > 30 m > 14.000 pies
Presurizacin cabina

Oxigeno suplementario Oxigeno suplementario Oxigeno suplementario

Isobrico - Diferencial

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Hiperventilacin

HIPERVENTILACIN
La hiperventilacin se caracteriza por un aumento en la frecuencia y/o profundidad de los movimientos respiratorios.
Produce un exceso de eliminacin de anhdrido carbnico por el pulmn y el consiguiente trastorno electroltico, en el equilibrio cido-base, conocido como alcalosis respiratoria.

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Intercambio Gaseoso

Frecuencia Respiratoria
00 - 01 aos 01 - 03 aos 30 - 60 24 - 40

03 - 06 aos
06 - 12 aos 12 > 18 aos

22 - 34
18 - 30 12 - 16

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Hiperventilacin

Control primario de la respiracin

Se produce a travs de la estimulacin del centro respiratorio, en funcin de la concentracin de anhdrido carbnico en la sangre, que el organismo trata de mantener cte en 47 mmHg.
* Esta regulacin forma parte del complejo balance cido-base de la homeostasis.

Control secundario de la respiracin

Se produce a travs de la estimulacin de quimiorreceptores en la aorta y arterias cartidas que responden a la saturacin de oxgeno de la sangre.

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Hiperventilacin

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Hiperventilacin

Causas de Hiperventilacin
Voluntaria
El ritmo respiratorio es controlado automticamente por los mecanismos descritos pero, dentro de ciertos lmites, se puede modificar voluntariamente la frecuencia y profundidad de los movimientos respiratorios.

Emocional
El miedo, la tensin, la ansiedad y el estrs, causados por emociones o malestar fsico, pueden provocar un aumento en la frecuencia y profundidad de la respiracin.
Esta es la causa ms frecuente de hiperventilacin en los vuelos, en cmara hipobrica, primeros vuelos de entrenamiento y en general, en toda la actividad area.

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Hiperventilacin

Causas de Hiperventilacin
Dolor
El dolor puede ser tambin causa de hiperventilacin de un sujeto, pero puede ser controlada de forma voluntaria

Hipoxia
La disminucin de la presin de oxgeno en la sangre estimula los quimiorreceptores, que envan un impulso reflejo que estimula el centro respiratorio, que responde aumentando la profundidad y frecuencia respiratoria. Como consecuencia hay un aumento de la eliminacin de anhdrido carbnico por el pulmn y una alcalosis leve de la sangre.

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Hiperventilacin

Efectos de la Hiperventilacin
Irritabilidad Neuromuscular
La alcalosis causa un aumento de la irritabilidad y sensibilidad neuromuscular que se detecta como sensacin de hormigueo o pinchazos en las extremidades. De persistir esta condicin, se puede llegar al espasmo o rigidez muscular, y en casos extremos a tetania generalizada.

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Hiperventilacin

Alteraciones vasculares
La alcalosis produce una vasoconstriccin de las arterias cerebrales y una vasodilatacin en el resto del organismo.
Esta situacin disminuye el flujo sanguneo cerebral, provocando hipoxia del tejido cerebral por estancamiento, agravada por la disminucin del retorno venoso al corazn debido a la relajacin vascular. Si se disminuye la frecuencia respiratoria, aumenta el nivel de anhdrido carbnico en sangre, disminuye la vasoconstriccin cerebral y se restablece el nivel de conciencia y la respiracin se normaliza.

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Hiperventilacin

Sntomas de Hiperventilacin
La diferenciacin entre hipoxia e hiperventilacin suele ser difcil, debido a la similitud de los sntomas.

Objetivos
Hiperventilacin Contracturas musculares Piel fra y plida Inconsciencia.

Subjetivos
Euforia Debilidad Nuseas Mareo

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Hiperventilacin

Prevencin y Tratamiento
El mtodo ms efectivo para la prevencin y tratamiento de la hiperventilacin es el control voluntario de la respiracin.
Sin embargo, debido a la posible confusin con la hipoxia y al hecho de que con cierta frecuencia se presentan asociadas, las acciones correctoras deben ser comunes.