Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Aceptacin de la realidad de la prdida. Identificar y expresar sentimientos. Ayudar a vivir sin el fallecido. Reubicar emocionalmente al fallecido para poder seguir amando.
J. Worden (1991)
Detectar primeros sntomas de duelo enmascarado, p. ej. presencia de los mismos sntomas del fallecido; identificacin y vnculo por lo mismo. Realizar interpretacin normalizadora y respetuosa.
Correlacionar la tristeza con la conciencia de la prdida.
Manejo de la Ira
No ponerse a la defensiva, ni desde el punto de vista personal, ni desde el profesional-institucional. En la fase de disparo, dar muestras de atencin bsicamente desde el lenguaje no verbal, sin contrargumentar. Acoger el enfado como una reaccin normal. Dar permiso para vivir esas reacciones.
Manejo de la Ira
Ayudarle a identificar el destinatario real de la ira. Puede ser el fallecido, pero a veces se desva hacia el mdico, un familiar, Dios Abordar la posibilidad de enfado contra el fallecido de forma indirecta y como un sentimiento normal; evitar idealizacin extrema.
Manejo de la Ira
Puede haber autoagresin en forma de depresin, culpa o disminucin de la autoestima. Investigar ideacin suicida, a partir de la generalizacin de la situacin. Puede no provenir de una agresin contra uno mismo, sino del deseo de reunirse con l.
Manejo de la Culpa
Puede aparecer por no creer haber hecho lo adecuado o lo suficiente o por no experimentar la tristeza o cantidad de tristeza supuestamente normal Diferenciar si es racional o irracional. Diferenciar si es por la accin (ms realista) o por los hechos.
Manejo de la Culpa
Si es irracional: reestructuracin cognitiva: dices no haber hecho nada Quin le iba a ver al hospital? Y qu ms hiciste? A veces til la tcnica del psicodrama o la silla vaca, con o sin visualizacin para pedir o experimentar perdn. Tambin se puede explorar la posibilidad de reparar de forma vicaria si se hace con agrado y con una cierta utilidad emocional.
Manejo de la Tristeza
A veces ha de ser estimulada su expresin y tambin el llanto, pues algunos lo reprimen al no parecerles digno o por no incomodar a los dems, aunque sientan enorme necesidad de llorar. Explorar si el contexto convivencial facilita su expresin y si tiene alternativas. Ayudarle a identificar el significado de las lgrimas o de las no-lgrimas.
Manejo de la Tristeza
Aclarar que el patrn cultural de expresin de la tristeza (llorar) no tiene por qu ser universal. Invitar a no asociar equivalencia entre el sentimiento y la capacidad personal o social de expresarlo. Aclarar que el llorar o no llorar no es significante de haber amado mucho o poco.
Manejo de la Alegra
Explicitarle la necesidad de darse el permiso para experimentar alegra, una vez pasado un tiempo. Ante la rabia por la alegra expresada por otros en el contacto social, reestructuracin cognitiva. Estar atentos a algn mensaje de sintona afectiva en lnea de humor o alegra, como dato a devolver de muestra de avance o de recurso.
4 Tarea: Facilitar la recolocacin emocional del fallecido para poder seguir amando
Insistir en que el objetivo no es olvidar a la persona. Se trata de reestructurar el tipo de vnculo y la forma de relacionarse con l. Explicitar a qu se debe necesariamente renunciar (ej. el tacto) y a qu no (el apoyo de serenidad en muchos momentos). Confrontar el pensamiento de deshonra de la memoria del difunto si se vinculan afectivamente. Invitarle a reconocer el derecho a darse permiso para disfrutar y para amar. Recordar el derecho a ser feliz.
4 Tarea: Facilitar la recolocacin emocional del fallecido para poder seguir amando
Aclarar que el objetivo no es reemplazar lo irreemplazable. A veces, til confrontar la decisin de iniciar rpidamente una nueva relacin, pues entorpece resolucin duelo.
Ayudar a explicitar nuevos fines, significados, perspectivas de futuro. Qu piensas que te puede deparar el futuro?
2 La experiencia de prdidas
Repasar las estrategias utilizadas por la persona en la biografa de prdidas. Retomar la dimensin temporal:
prdidas que tienen que ver con lo pasado (lo que tuve y dejo de tener), con el presente (lo que tengo y voy a perder) y con el futuro (lo que dese tener y tengo que renunciar a conseguir).
3 El trmino Despedida
Inicialmente, amenazante. No se trata de despedirse de una persona a la que se ha amado, sino de un tipo de relacin, de vnculo que ya no se puede sostener. Despedirse de una relacin centrada en los sentidos. Restablecer un vnculo centrado en los afectos, en el recuerdo de lo mucho que nos transmiti y nos ha enseado.
7 De la culpa al deseo
Muchos debera y muy poco productivos. Ninguna relacin ha sido completada al cien por cien. Las asignaturas pendientes no describen que el proceso de relacin con la persona fallecida no haya sido significativo. En ocasiones puede ser til ayudar al doliente a reconvertir la culpa en deseo. En clave de reparacin significativa. La culpa est anclada en el pasado y te vincula de forma negativa. El deseo te sita ante el futuro y te vincula de forma positiva, por algo que consideres vlido y significativo. El deseo es compatible con la tristeza. Como de forma tan sugerente nos dice el poeta ngel Gonzlez en su poema Muerte en el olvido: Yo s que existo, porque t me imaginas.
8 Un ejercicio de creatividad
Muchos rituales sociales que acompaan al duelo hayan perdido sus significados. Estrategias creativas, en terapia individual y en intervenciones desde las instituciones.
9 El peso de lo simblico
A la hora de recolocar emocionalmente al fallecido para poder seguir amando (4 tarea de Worden). Y cmo situamos al fallecido entonces, con qu contenidos, desde qu imgenes? Las personas en duelo vivencian internamente al fallecido, le sienten dentro, de un modo u otro. Segn cmo se vaya gestionando el dolor y el amor de ese vnculo. Importancia de poner nombre al nuevo vnculo. La experiencia simblica biogrfica-personal y de las propias tradiciones. Como dicen algunos dolientes: es la luz permanente que me gua, como la estrella de los Reyes Magos, mi consejero permanente, mi ngel de la Guarda, del que me siento protegida El que la presencia del otro sea intangible no mediada por los sentidos-, no significa que no sea vivida como real y, en esta lnea, puede tener un efecto muy teraputico.
Un buen indicador: el recuerdo del fallecido sigue dejando un poso de tristeza inevitable, si el vnculo fue significativo, pero ya no una experiencia de dolor; todo ello acompaado de una buena adaptacin a la vida cotidiana de la persona.