El aparato digestivo suministra al organismo un aporte continuo de agua, electrolitos y nutrientes. Para ello es necesario: 1.

-El transito de alimentos por el tubo digestivo. 2.-La secrecin de los jugos digestivos y la digestin de los alimentos. 3.-La absorcin de los productos digeridos, el agua y los electrolitos. 4.-La circulacin de la sangre para transportar las sustancias absorbidas.. 5.-El control nervioso y hormonal de todas estas sustancias.

Las funciones motoras del tubo digestivo se realizan por las distintas capas del msculo liso. La pared intestinal est compuesta por: 1.-Serosa 2.-Capa muscular longitudinal 3.-Capa muscular circular 4.-Submucosa 5.-Mucosa

La fase farngea de la deglucin es involuntaria, y consiste en el paso de la comida el esfago y faringe una vez que los alimentos se encuentran preparados para la deglucin son empujados voluntaria mente por la lengua en direccin de la faringe, la etapa voluntaria de la deglucin.

es una continuacin de la onda peristltica iniciada en la faringe. (Esta onda recorre todo el tramo desde la faringe hasta el estomago).

Son tres: *Almacenamiento de alimento hasta que pueda procesarse por el duodeno. *Mezcla de estos alimentos con las secreciones gstricas hasta formar una mezcla semilquida denominada quimo. *Vaciamiento del alimento en el intestino delgado a velocidad adecuada para digerirse y absorberse correctamente.

La distencin del intestino delgado induce contracciones de mezcla denominadas contracciones de segmentacin. Estas contracciones fragmentan el quimo dos o tres veces por minuto, facilitando la mezcla progresiva de las partculas alimenticias slidas con las secreciones del intestino delgado.

La contraccin de los msculos circulares y longitudinales en el intestino grueso producen la aparicin de contracciones. Estas contracciones tienen 2 funciones principales: Propulsin y mezcla. Los movimientos de masa son importantes para propulsar el contenido fecal a travs del intestino grueso.

Las glndulas secretoras tienen 2 funciones en el tubo digestivo: 1.-La mayora de las regiones producen enzimas digestivas. 2.-Las glndulas mucosas aportan moco para lubricar y proteger todas las regiones del tubo digestivo.

El exceso de cido en el estmago inhibe la secrecin gstrica. Cundo la acidez es muy alta el cido ocasiona un efecto inhibidor que impide la secrecin gstrica este mecanismo protege al estomago de gastritis.

La fase gstrica: representa el 60% de la respuesta a una comida. Se inicia con la distensin del estomago, que conduce a la estimulacin nerviosa de la secrecin gstrica. Los productos de la digestin parcial de las protenas en el estomago hacen que la mucosa libere gastrina, esta provoca la secrecin de un jugo gstrico muy acido.

Fase intestinal: esta fase tiene dos partes, la excitatoria y la inhibitoria. Los alimentos parcialmente digeridos, llenan el duodeno. Esto desencadena la liberacin de gastrina intestinal. El reflejo enterogstrico inhibe el ncleo vago, activando las fibras simpticas causando que el esfnter pilrico se apriete para prevenir la entrada de ms comida e inhibiendo los reflejos

Hormonas que regulan la digestin Gastrina. Secretina Colecistoquinina o colecistocinina. Pptido inhibidor gstrico. Pptido inhibidor vasoactivo.

Las enzimas mas importantes para la digestin de las protenas son la tripsina, la quimotripsina y la carboxipolipeptidasa.

La enzima pancretica que digiere los hidratos de carbono es la amilasa pancretica, que hidroliza los almidones.
La enzima principal para la digestin de las grasas es la lipasa pancretica, capaz de hidrolizar las grasas neutras hasta cidos grasos y monoglicridos.

Los iones bicarbonato del jugo pancretico sirven para neutralizar el acido vertido en el duodeno desde el estomago.

La secrecin pancretica esta estimulada por la acetilcolina, la colecistocinina y la secretina. La acetilcolina, liberada en los terminales nerviosos, estimula principalmente la secrecin de enzimas digestivas. La colecistocinina, segregada por la mucosa del duodeno y las primeras porciones del yeyuno, estimula principalmente la secrecin de enzimas digestivas. La secretina, secretada por la mucosa duodenal y yeyunal cuando llegan alimentos muy cidos al intestino delgado, estimula principalmente la secrecin de bicarbonato sdico.

La secrecin pancretica se produce en tres fases.

Fase ceflica: Las seales nerviosas que producen la secrecin gstrica tambin estimulan la liberacin de acetilcolina en las terminaciones nerviosas vgales del pncreas; as se produce alrededor del 20% de las enzimas pancreticas tras una comida. Fase gstrica. Contina la estimulacin nerviosa de la secrecin pancretica, lo que aade otro 5 o 10% de las enzimas segregadas despus de la comida. Fase intestinal. Cuando el quimo penetra en el intestino delgado, la secrecin pancretica se hace copiosa, fundamentalmente como respuesta a la secrecin de hormonas.

Secrecin de bilis por el hgado; funciones de la va biliar.

La bilis es importante para: 1) la digestin y absorcin de las grasas, y 2) eliminacin de los productos de desecho de la sangre. Digestin y absorcin de las grasas. Las sales biliares ayudan a emulsionar las grandes partculas de grasa de los alimentos. Tambin contribuyen al transporte y absorcin de los productos finales de la digestin de las grasas hasta y atreves de la membrana mucosa intestinal. Excrecin de productos de desecho. La bilis sirve como medio para la excrecin de varios productos de desecho importantes procedentes de la sangre, entre los que se encuentra principalmente la bilirrubina, un producto final de la destruccin de la hemoglobina, y el exceso de colesterol sintetizado por las clulas hepticas.

La bilis se concentra en la vescula biliar. Tras el transporte activo de sodio a travs del epitelio de la vescula biliar. La colecistocinina estimula la contraccin de la vescula biliar. La entrada de alimentos grasos en el duodeno produce la liberacin de colecistocinina en las glndulas locales. La colecistocinina provoca contracciones rtmicas de la vescula biliar y la relajacin simultanea del esfnter de oddi.

Secreciones del intestino delgado.

Las glndulas de Brunner segregan moco alcalino en el intestino delgado. Estmulos tctiles o irritantes de la mucosa que cubre las glndulas.

Estimulacin vagal, que induce la secrecin de moco a la vez que la secrecin gstrica.
Hormonas gastrointestinales, especialmente secretina.

El moco protege a la pared duodenal de la digestin por el jugo gstrico. Las glndulas de Brunner responden rpida e intensamente a los estmulos irritantes. Secrecin de los jugos digestivos intestinales por las criptas de Lieberkhn. Estas criptas se encuentran entre las vellosidades intestinales, y las superficies intestinales de ambas estn tapizadas por un epitelio compuesto por dos tipos celulares:

Clulas caliciformes productoras de moco que lubrica y protege la mucosa intestinal. Enterocitos que, en las criptas, segregan grandes cantidades de agua y electrolitos, mientras que en la superficie de las vellosidades reabsorben el agua y los electrolitos junto con los productos finales de la digestin, lo que constituye la principal funcin del intestino delgado.

Secreciones del intestino grueso.

La mayor parte de la secrecin del intestino grueso es moco. El moco del intestino grueso protege a sus paredes contra la excoriacin, proporciona un medio adhesivo para la materia fecal, protege las paredes intestinales ante la actividad bacteriana y constituye una barrera que impide a los cidos atacar la pared intestinal.

Los alimentos primarios que mantienen la vida del organismo pueden clasificarse en: *Hidratos de carbono. *Grasas. *Protenas.

*La digestin de los hidratos de carbono comienza en la boca y en el estmago. *La secrecin pancretica, como la saliva, mantiene grandes cantidades de a-amilasa. *Hidrlisis de los disacridos y de los pequeos polmeros de glucosa en monosacridos por las enzimas del epitelio intestinal.

*La digestin de las protenas comienza en el estomago. *La mayor parte de la digestin de las protenas tiene lugar por efecto de las enzimas proteolticas de la secrecin pancretica *Los aminocidos representan ms del 99% de los productos de digestin de las protenas.

El primer paso en la digestin de las grasas es su emulsin por los cidos biliares y la lecitina. La emulsin es el proceso por el que los glbulos de las grasas se dividen en unidades menores por la accin detergente de las sales biliares y especialmente de la lecitina. Las lipasas son enzimas hidrosolubles que solo pueden atacar a los glbulos de grasa en su superficie.

La enzima ms importante para la digestin de los triglicridos es la lipasa pancretica.

Las sales biliares forman micelas que separan los mono glicridos y los cidos libres de la vecindad de los glbulos de grasa que estn siendo digeridos. Las micelas estn formadas por un glbulo de grasa central con molculas de sales biliares; las micelas de sales biliares tambin transportan mono glicridos y cidos grasos libres hasta las microvellocidades de las clulas epiteliales del intestino.

Los pliegues de kerckring, las vellosidades y las micro vellosidades aumentan el rea de absorcin de la mucosa en casi unas 1000 veces. *Los pliegues de kerckring triplican la superficie de la mucosa absortiva. *Las vellosidades aumentan el rea de absorcin unas diez veces ms. *Las micro vellosidades incrementan la superficie expuesta a la materia intestinal al menos 20 veces.

Transporte activo de sodio a travs de la membrana intestinal. El sodio se transforma de forma activa desde el interior del intestino hasta los espacios para celulares. El gradiente osmtico con la concentracin elevada de iones hace que el agua pase por osmosis a travs de las uniones entre los bordes apicales de las clulas epiteliales .

La aldosterona potencia mucho la absorcin de sodio. La deshidratacin induce la secrecin de aldosterona por las glndulas suprarrenales, estimula la absorcin de sodio por las clulas del epitelio intestinal. El incremento de la absorcin de sodio determina un aumento secundario de la absorciones de iones cloruro, agua y algunas otras sustancias.

Los iones de calcio, hierro, potasio, magnesio y fosfato absorben de forma activa: *Iones de calcio. *Iones de hierro. *Iones de potasio.

En esencia todos los hidratos de carbono de los alimentos se absorben en forma de monosacridos. El ms abundante de los monosacridos absorbidos es la glucosa, representa ms del 80% de las caloras. La glucosa es el producto final de la digestin de los almodones y en general de los hidratos de carbono.

La glucosa se transporta bsicamente por un mecanismo de cotransporte con el sodio. El transporte activo del sodio determina una reduccin intracelular de sodio. Esta reduccin provoca el paso del sodio al interior del enterocito a travs de sus micro vellosidades por difusin facilitada. El sodio necesita una protena de transporte y a la vez con una sustancia como la glucosa.

Casi todas las protenas se absorben a a travs de las membranas luminares de las clulas del epitelio intestinal en forma de di pptidos, tripptidos y algunos aminocidos libres. La energa para la mayor parte de este transporte procede de un mecanismo de cotransporte de sodio, igual que la glucosa. Algunos aminocidos no necesitan de este transporte con el sodio sino que al igual que la fructosa son trasportadas por difusin facilitada.

Los mono glicridos y los cidos grasos difunden pasivamente a travs de la membrana del enterocito hacia el interior del enterocito. Los lpidos son solubles en las membranas del enterocito. Tras penetrar en el enterocito, los cidos grasos y los mono glicridos principalmente se re combinan para formar nuevos triglicridos, algunos cidos grasos pasan por la lipasa intracelular.

Los quilomicrones se excretan de los enterocitos por exocitosis. Los triglicridos reconstituidos se agregan en el aparato de Golgi para formar lbulos que contienen colesterol y fosfolipidos. Los glbulos se liberan del aparato de Golg y se secretan por exocitosis a los espacios baso laterales. Estos glbulos se denominan quimitrones.

Transporte de quilomicrones en la linfa. Desde las superficies baso laterales de los enterocitos, los quilomicrones se encaminan a los vasos quilferos centrales de la vellosidad para unirse a la linfa y a travs del conducto torcico desembocar en el torrente circulatorio de las venas del cuello.