Es la modificacin de los efectos de un

frmaco por la administracin previa de nutrientes. Las interacciones varan de acuerdo a la dosis del medicamento, la edad, el sexo y el estado de salud del pacientes.

Es sabido que algunos medicamentos y

alimentos cuando son ingeridos al mismo tiempo pueden alterar la forma en que el organismo los utiliza o pueden causar efectos colaterales muchas veces no deseados.

Las interacciones entre frmacos y nutrientes pueden agruparse de dos formas fundamentales:
La influencia de los alimentos y la dieta

sobre los frmacos la ms conocida o clsica interaccin alimentomedicamento o IAM. La influencia de los frmacos sobre la utilizacin de los nutrientes y sobre el estado nutricional la interaccin medicamento- nutriente o IMN.

Pueden englobarse en tres grupos: Fisicoqumicas farmacocintica, (alteracin de la absorcin, distribucin, metabolismo o excrecin del frmaco) farmacodinamia (alteracin de la accin del frmaco).

Tambin llamadas interacciones in vitro,

porque responde a un mecanismo exclusivamente fisicoqumico y por tanto se producen sin necesidad de que intervengan procesos fisiolgicos del organismo. Su consecuencia mas significativa es que la cantidad de frmaco que se absorbe es menor de la esperada.

Este tipo de alteraciones son las mas

frecuentes, pueden alterar la farmacocintica normal del frmaco, es decir, las caractersticas de su absorcin, metabolismo y excrecin. La interaccin farmacocintica mas frecuente es la que se produce por alteracin del proceso de absorcin del frmaco.

Son aquellas que ocurren en los

lugares de accin de los frmacos. Las interacciones se producen por la activacin o inhibicin de sistemas fisiolgicos por parte de cada uno de los frmacos que interaccionan.

LAS INTERACCIONES MEDICAMENTO-NUTRIENTE (IMN)

Pueden tener lugar sobre la ingesta,

absorcin, metabolismo, excrecin y utilizacin de nutrientes, pudiendo, en ltimo extremo alterar el estado nutricional del paciente.

Los frmacos pueden disminuir la

ingesta, por alteracin primaria del apetito al actuar sobre los vas de neurotransmisores que controlan la ingesta (serotonina, noradrenalina), o bien al producir retraso del vaciamiento gstrico, lo que incrementa la sensacin de saciedad.

Los medicamentos pueden tambin disminuir

la absorcin de los nutrientes y la funcin gastrointestinal; pueden provocar malabsorcin, impidiendo la normal funcin absortiva de la mucosa gastrointestinal.

Los frmacos ingeridos por va oral se

absorben a travs del revestimiento del estmago o del intestino delgado. Un determinado alimento o frmaco puede reducir la absorcin de otro frmaco.

Los frmacos pueden alterar el metabolismo

de nutrientes -especialmente vitaminasmediante la induccin de los sistemas enzimticos responsables de su degradacin. Los frmacos se distribuyen por el organismo y pasan a travs del hgado, donde las enzimas los desactivan, cambiando su estructura para que los riones puedan filtrarlos.

Algunos frmacos pueden alterar este

sistema enzimtico, haciendo que la desactivacin de otro frmaco se produzca de manera ms rpida o ms lenta de lo habitual.

Los frmacos pueden modificar la excrecin

de nutrientes, especialmente minerales: as, los diurticos del asa provocan la prdida, no slo de sodio sino tambin de potasio, magnesio, calcio y tiamina. Un frmaco puede afectar al porcentaje de la excrecin renal de otros frmacos. Por ejemplo, algunos frmacos alteran la acidez de la orina, lo que, a su vez, afecta a la excrecin de otros frmacos.

INTERACCIN DE ALIMENTOS CON LOS FRMACOS.

La interaccin con los alimentos es diferente

para cada frmaco, no siempre ocurre ni tiene la misma relevancia para todos los pacientes. Se debe aconsejar al paciente sobre el modo de ingestin de los medicamentos y su relacin con las comidas. Si se recomienda ingerirlo con comidas, se debe estar seguro de que no hay interacciones.