Universidad Autnoma de Zacatecas Francisco Garca Salinas rea de Ciencias de la Salud Unidad Acadmica Enfermera Obstetricia

Preeclampsia-Eclampsia
Nombre: Mary Carmen de luna Saucedo Gabriela cervantes Mara trinidad vila

Docente: Mara Ins serrano

PREECLAMPSIA ECLAMPSIA

ANTECEDENTES

El sndrome de preeclampsia/eclampsia es una complicacin grave del embarazo y la primera causa de muerte materna en Mxico es causa importante de morbilidad y mortalidad perinatal.

 Es

ms frecuente en jvenes durante el primer embarazo y en nulparas de mayor edad, hipertensas previas y diabticas. minutos muere una mujer en el mundo debido a la preeclampsia. Afecta entre 3-10% de los embarazos, es la principal causa de muerte materna en el mundo

Cada 3

DEFINICIN
Es un Sndrome Multisistmico de severidad variable, especfico del embarazo, caracterizado por una reduccin de la perfusin sistmica de la placenta que libera factores que lesionan el endotelio generado por vasoespasmo y activacin de los sistemas de coagulacin. Se presenta despus de la semana 20 de la gestacin, durante el parto o en las primeras 6 semanas despus de ste.

CLASIFICACIN
LEVE

No hay presencia de disfuncin orgnica, no hay proteinuria, la ganancia sbita de peso o edema orienta al diagnstico.

SEVERA

Presin arterial sistlica mayor a 160 mm Hg o diastlica mayor a 110 mm Hg ms proteinuria >5 g por da y evidencia de dao a rgano blanco.

FACTORES DE RIESGO
Primigesta Historia previa de preeclampsia Edad materna menor de 15 y mayor de 40 aos Historia familiar

Estrs

Hipertensin crnica y enfermedad renal Obesidad, resistencia a la insulina Diabetes gestacional DM tipo 1 Esterositosis Fumar

RIN Cambios degenerativos y depsitos de fibrina en los pequeos vasos con edema y dao del endotelio capilar (Endoteliosis Capilar Gromerular).

FISIOPATOLOGA

Disminucin de la velocidad del filtrado. Aumenta la concentracin sangunea el sodio y agua, favoreciendo la aparicin de edema.

HGADO

Trombos-Exudados. Hemorragias. Distensin de la Cpsula. Necrosis

PLACENTA

Necrosis e infiltracin de vasos espirales. Depsitos de fibrina. Isquemia vellositaria. Hematomas retroplacentarios. DPPNI

SNC
Hemorragia cerebral Edema cerebral posteclampsia, con hemorragias cerebrales, petequias, necrosis fibrinoide y dao vascular Microinfartos Trombosis venosa

CORAZN
o Necrosis

miocrdica o Insuficiencia ventricular o Isquemia o Hemorraga o Paro cardiaco

PULMN
Bronconeumonia Edema agudo de

pulmn Coagulacin intravascular

FETO
Sufrimiento fetal Muerte fetal

intrauterina Hipoglucemia Hiperbilirrubinemia SIR Muerte neonatal temprana

ECLAMPSIA

El trmino significa relmpago sbito y es la culminacin de la preeclampsia, se caracteriza por la presencia de crisis convulsivas y estado de coma severa, hipertermia y puede haber ictericia severa.

SNDROME DE HELLP
Es una manifestacin de descompensacin en la toxemia, y tiene una alta mortalidad materna, significa: H: Hemolisis EL: Enzimas Hepticas Elevadas LP: Plaquetas Bajas

CUADRO CLNICO
Hipertensin arterial 140/90 mmHg

acompaada de proteinuria Cefalea Acfenos Fosfnos Edema Proteinuria Convulsiones (eclampsia) Dolor abdominal, nuseas, vmito Fiebre Hormigueo en miembros Disuria

DIAGNSTICO

Las mediciones de la presin arterial citadas deben ser medidas en dos ocasiones por lo menos 6 horas de separacin. Laboratorios, BH, QS, hemoconcentrados, aumento de cido rico, Perfil de lpidos, creatinina srica. EGO

TRATAMIENTO
El tratamiento ideal sera la culminacin del embarazo, ya que el cuadro mejorar con la expulsin del feto. Esto estar condicionado por la edad gestacional, y severidad de la toxemia. Se deber realizar inductoconduccin del trabajo de parto. Tomando en cuenta la madurez fetal, a partir de la 35 SDG.

La medicacin antihipertensiva se hace slo cuando la presin arterial est lo suficientemente elevada para poner en peligro a la madre. Las medicaciones preferidas debido a su seguridad son la -metildopa, los beta bloqueadores y vasodilatadores (hidralazina). El tratamiento previene el edema de pulmn, cerebral y la hemorragia.

POR SU ATENCIN GRACIAS