Otitis Media

Juan Percy Martnez Ponce

Es un conducto osteofibromembranoso de unos 4 5 cm. de longitud, revestido por mucosa. Establece comunicacin entre la parte anterior y superior de la caja timpnica y la superior de la faringe.

Infecciones de Estructuras del Odo Cuadro inflamatorio Consecuencia Disfuncin Trompa de Eustaquio URI Rinusinusitis Generacin de Trasudado estril
Contaminado

Aguda Bacterias Virus de la nasofaringe

Cuadro infeccioso
Crnica
Odo medio Apfisis mastoidea

Otitis media
la otitis media aguda es la infeccin viral o bacteriana del odo medio, caracterizada por la presencia de lquido en dicha cavidad y generalmente secundaria a una infeccin de las vas respiratorias superiores.

Factores De riesgo
Nasofaringitis Adenoiditis Hipertrofia adenoidea Sinusitis Rinitis alrgica

Patogenia
La otitis media agua surge cuando patgenos provenientes de la nasofaringe contaminan el lquido inflamatorio acumulado en el odio medio

Proliferacin de patgenos

Surgen Signos Diagnstico

Sntomas

Demostrar presencia de lquido

Odo Medio

Etiologa
N NEONATOS: PREDOMINAN LOS GRMENES GRAM NEGATIVOS (E. COLI Y S. AUREUS).EL MANEJO DEBE SER SIEMPRE HOSPITALARIO Y POR VA PARENTERAL. HASTA LOS 14 Aos: UNA INFECCIN VRICA ES SOBREINFECTADA POR BACTERIAS (s. pNEUMOniae, H. INFLUENZAE NO TIPIFICABLE, STREpTOCOCcus BHEMOLTICO DEL GRUPO A, MOXARELLA CATARRhALIS, S. AUREUS) MAYORES DE 14 Aos: s. pNEUMOniae, STREpTOCOCcus BHEMOLTICO DEL GRUPO A Y S. AUREUS (DEPENDIENDO DEL GENIO EPIDMICO DEL MOMENTO)

Etiologa
Virus Patgenos Sincitial respiratoria Influenza Rinovirus Enterovirus URI

Originan

Otitis Media

Predispone Bacteriana

S. Pneumoniae H. Influezae M. Catarrhalis

Manifestaciones Clnicas
Si No

Presencia de Lquido
No Movimiento Si Presencia de Lquido

Presencia de Lquido

Otoscopia

Desplazamiento visible Aplicacin de presin

Infeccin Bacteriana
Tmpano
Eritema Abombamiento

Perforacin espontanea

Signos y Sntomas
Infeccin

Locales

Otalgia Otorrea Hipoacusia Fiebre o irritabilidad

Generales

Vrtigo Eritema

Inespecficos

Evolucin
Ototubaritis

Pre supurada
Otodinia intensa Hipoacusia Acufenos Fiebre Afectacin del estado general

Supurada

Taponamiento Otodinia Acufenos Retraccin de la membrana timpnica

Otorrea seropurulenta Hipoacusia Mejora del dolor, acufenos, la fiebre y el dolor

COMPLICACIONES
INTRACRANEALES: MENINGITIS ABSCESO CEREBRAL TROMBOFLEBITIS DEL SENO LATERAL EXTRACRANEALES: MASTOIDITIS LABERINTITIS PARLISIS FACIAL

Tratamiento
Ototubaritis
Ambroxol 45mg/8h V.O. Azelastina c/12h 5 das aerosol.

Pre supurada

Supurada

Amoxicilina-acido clavulnico 875 + 125 mg/8h Azitromicina 500mg c/24h 3 das. Ceftriazona 1-2g/ 24h, IM, IV