UNIVERSIDAD DE CARABOBO

FACULTAD DE ODONTOLOGIA DPTO DE CIENCIAS MORFOPATOLOGICAS MICROBIOLOGIA

Unidad VII: Microbiologa Oral

Tema 25: Saliva y Depsitos Dentobacterianos

Prof. M Cristina Aguilera 2008-2009

CONTENIDO
Saliva
Origen, naturaleza, composicin, rol, importancia, alteraciones por sus disfunciones.

Fluido Gingival
Origen, naturaleza, composicin e importancia

Depsitos Dentobacterianos
Pelcula Adquirida Placa dentobacteriana Calculo
Dextran Mutan Levan ( Fructan)

Origen, funcin, estructura, importancia, rol de las bacterias en su gnesis

Polisacridos extracelulares de alto peso molecular

SALIVA
Solucin Acuosa (99.5% H20) Constituida por:
Electrolitos (Ca, NH2, PO4, HCO3) Protenas (Mucinas, estaterinas, histaminas, cistatinas) Enzimas (Amilasa, lisozimas) Carbohidratos Tiocianato Albmina Clulas epiteliales/ sanguneas Igs (As, G, M) Factores de Coagulacin: VIII, IX, X, XII.

pH 6,5 -7,5:
Valor optimo para desarrollo de los microorganismos.

SALIVA :Funciones
Reblandecer /lubricar alimentos para la deglucin. Regula la microbiota oral
Dependen del H2O para el intercambio de nutrientes y reacciones metablicas

Amortiguacin (Poder Buffer)

Neutraliza produccin de cidos por microorganismos Doble difusin Intraplaquetaria

FUNCION AMORTIGUADORA
Capacidad de la saliva para amortiguar y mantener el pH bucal en limites fisiolgicamente aceptables

Reguladores salivales
HCO3 + PO4+ Protenas con histidina (aa tampn)

HCO3

H+

H2CO3

Anhidrasa carbnica

H2O + CO2

XEROSTOMIA
Alteraciones en mucosas

Infecciones bacterianas y micoticas

Edntulos No toleran prtesis
Estomatitis

Personas dentulas
Acumulo exagerado de placa y sarro Caries y enfermedad Periodontal

XEROSTOMIA

FLUIDO GINGIVAL
Exudado Proveniente de los Capilares Prximos al Epitelio de Unin Porcentaje de Secrecin

SE RELACIONA CON LA ACUMULACION DE PLACA

FENOMENO FISIOLOGICO CONTINUO

FLUIDO GINGIVAL :Composicion

Se relaciona con el estado de salud periodontal
Escaso ( Normal) Abundante (Inflamacin)

IgA srica, IgG, IgM Albmina, Glucoproteinas Lipoprotenas, Hemina, a- Globulina Na, P, Mg, PO4 C5, C3, C4 Linfocitos T y B Macrfagos, Neutrfilos Citocinas, electrolitos Enzimas

Producto de Inflamacin

Vasodilatacin Permeabilidad Vascular

Depsitos Dentobacterianos (DDB)

Conjunto de sustancias de origen similar pero con caractersticas diferentes que se forman y acumulan en las superficies dentarias, conformadas bsicamente por bacterias, subproductos bacterianos, material abitico, clulas descamadas , sales de calcio y sales minerales Farias, 1999

DDB = Biofilms
Caractersticas Comunidad de varios tipos de microorganismos que cooperan entre s Dispuestos como microcolonias. Estn rodeadas por una matriz que las protegen. Entre las microcolonias hay diferentes ambientes. Los microorganismos en un biofilm son resistentes a los antibiticos, a los antimicrobianos y a la respuesta del husped.

Depsitos Dentobacterianos
1.-Pelcula adquirida 2.-Colonizacin 2a. Primaria 2b. Secundaria 2c. Terciaria 3.-Placa Madura 4.-Placa Mineralizada

Pelcula Adquirida (Biofilm)

Capa amorfa acelular Producto de la adsorcin selectiva de componentes salivales Composicin: Aas: Prolina, Glicina, Tirosina,Treonina, Serina Proteinas: Amilasa, Lisozima, Mucina, Histatina, Glucosiltransferasas, IgG, IgAs Restos Glucdicos: Componentes de Glucoproteinas, Productos bacterianos extracelulares

Formacin de la Pelcula Adquirida

Superficie Esmalte (hidroxiapatita) de carga negativa ( [ ] PO4 que [ ] Ca) Saliva Superficie
Hidroxiapatita (-)

Capa de Hidratacin de Stern

Iones (+)
( Iones Ca que PO4)

CARACTER ANFOTRICO
Enlaces Inicos Enlaces por puentes de Hidrogeno

ADSORCION

Interacciones hidrfobas

Protenas Acidas (Interactan Con Ca)

Grupos Fosfatos, Sulfitos y Carboxilos

Protenas Bsicas (Interactan Con PO4)

Grupos Amoniaco

Desplazar iones de capa de Stein

Interactan con hidroxiapatita (anfotrica)

Placa Dentobacteriana
Biopelicula formada por microorganismos adheridos entre si y a la superficie dentaria (pelcula adquirida), embebidos, entremezclados y rodeados de un material extracelular abitico de triple origen: bacteriano, saliva y dieta. Libana Urena, 2002

Depsitos bacterianos

Fcilmente Removible

Celulas epiteliales

Leucocitos
Restos de alimentos Pelicula Adquirida MATERIA ALBA
Termino sin inters clnico

Formacin de la Placa Dentobacteriana

Simultneamente a la formacin de la pelcula adquirida
Microbiota salival

Movilidad propia/ adhesin

Adhesin reversible a la pelcula

Lucha bacteriana a cargas electronegativas de pelcula adquirida

Colonizacin Primaria
Adhesin irreversible Interaccin Receptores PA + Adhesinas Colonizadores
Streptococcus sanguis S.oralis, S. mitis Actinomyces naeslundii Streptococcus gordonii, S. parasanguis Rothia dentocariosa Corinebacterium matruchotti

Multiplicacin por 48 Hrs

Colonizacin Bacteriana: Caractersticas

Multiplicacin bacteriana con agregacin que coagregacin Produccin de IgA proteasa IgA; colonizacin. Especies peroxidognicas ( S. oralis) ejercen accin selectiva Metabolismo aerobio Fuente Nutricional Glucoproteinas salivales ( proporcin)

Colonizacin Secundaria
Placa grosor profundidad anaerobiosis

Cambios cualitativos microbianos por factores antagnicos:

Competencia Nutricional Produccin

Consumo O2

Metabolitos

Colonizacin Secundaria
Anaerobios estrictos Aerobias Aerobios superficiales

BACTERIAS
Necesitan potencial Redox

Abundantes estreptococos

Fusobacterium nucleatum

Invasin Nuevas especies

Porphyromonas spp

Prevotella loescheii,
Prevotella melaninogenica

Fenmenos de Agregacin y Coagregacin

Colonizacin Terciaria
Agregacin /Coagregacin Colonizadores Terciarios
Selenomonas spp. Treponemas spp. Actinomyces spp. Actinobacilos spp.

Placa Madura
Se llega a ella con el tiempo (2-3 sem) Poblacin Microbiana de Colonizacin secundaria y terciaria ( % Treponemas) Al envejecer placa
O2
Nutrientes
Desechos Bacterianos

M.O Vivos (autlisis)

Dinmica de Formacin de PDB

Mineralizacin de la placa
Calculo, Trtaro o Sarro
Son depsitos calcificados o calcificantes en los dientes que se observan como agregados amarillentos o blanquecinos localizados en uniones dentogingivales adheridos a los dientes

Liebana Urea,2002

Teoras de Mineralizacin PDB

Sobresaturacin de sales
Accin de sistema tampn bicarbonato y catabolismo proteico Ca y PO4 Precipitan

Sistema pirofosfato- pirofosforilasa en Matriz

Pirosfosfato Bloquea deposito de Ca y PO4 Pirofosforilasa Bacteriana Facilita deposito mineral

Teoras de Mineralizacin PDB

Desregulacin en el proceso de mineralizacion del diente produccin de fosfatasas bacterianas que inhiben glucoproteinas salivales que regulan el proceso favorece precipitacin sales. Cristalizacin Intracelular
Bacterias actan como ncleos de cristalizacin Corynebacterium matruchotti, Actinomyces spp.

Composicin del Calculo

70% 80% Sales Inorgnicas Hidroxiapatita Whitlockita Fosfato ortoclcico Brushita 30% -20% Carbohidratos Lpidos

EL CALCULO PUEDE ADSORBER Y ORIGINAR NUEVA PELICULA ADQUIRIDA

MATRIZ ACELULAR PDB

Procede de la dieta, saliva y microbiota Formada por Minerales: K, Na, PO4,Ca, Mn, Fe, F H2O Lpidos:Colesterol, Lecitina, Fosfolipidos Protenas: Glucoproteinas Carbohidratos: Glucoproteinas Salivales, polisacridos extracelulares e intracelulares bacterianos.

Polisacridos Extracelulares
Poseen alto peso molecular Fundamentales en los fenmenos de adhesin a los tejidos del hospedador y en fenmenos de agregacin Elementos de reserva nutricional Glucanasas y fructanasas Ruptura enlaces a (1.6), b(1,2) y b (1,4)

Polisacridos Extracelulares
Estreptococos del grupo mutans
Glucosyltransferasas para glucanos insolubles / solubles

Glucanos

Dextranos (Hidrosolubles) Mutanos (Hidroinsolubles)

Fructosyltransferasa

Fructanos (Levanos) (Hidrosolubles)

Polisacridos Extracelulares
Sacarosa Mutanos + n- fructosa Sustancia viscosa adhesiva e insoluble Interviene en el proceso de adhesin Sacarosa GTF- s Dextranos + n- fructosa Sustancia viscosa adhesiva soluble Es fuente nutricional Sacarosa FTF Fructano + n-glucosa Sustancia viscosa adhesiva soluble Fuente nutricional
GTF- i

Para Finalizar..
No puedo ensearte lo que no s Pero si podemos intercambiar lo que sabemos Hay que decir lo que se siente, hacer lo que se piensa y dar lo que se tenga