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Reumatologa
Facultad de Medicina
Artritis psorisica Catedrtico Dr. Horacio Lom Orta Gabriel Alejandro Arano Prieto
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Definicin
Compromiso
60-70%
10-20%
15%
2/12/13 Presenta artritis antes de psoriasis
Definicin
Haga clic para modificar el estilo de subttulo del patrn
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Factores genticos
Gen
Alta
Factores inmunolgicos
Inflamacin,
infiltrados cutneos y articulares, Igs en la epidermis y membrana sinovial = Sustentan un mecanismo inmune en la inmunidad humoral
Trastornos
Factores infecciosos
Virales
o bacterianas
Exacerbaciones
en
positivo
Cuadro clnico
Artritis
Mono u oligoarticular
Dactilitis
Dedos en salchicha
Entesitis
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Similar a la
rodillas,
manos, etc.
Se
Las
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Afecta
Rodilla,
Tobillos
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localizacin puede confundirse con osteoartritis erosiva del dedal, onicolisis o hiperqueratosis
Signo
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Espondilitis psorisica
Compromiso
en
columna
Rigidez
Formacin
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Artritis mutilante
La
Muy
Produce
aguda
10%
Elevacin
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radiolgicas
Osteopenia yuxtaarticular
Al iniciar el padecimiento
2/12/13 Disminucin
Imagen
Imagen
Caractersticas
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Alrededor de erosiones
Acroostelisis Periostitis
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DACTILITIS
ARTRITIS + PSORIASIS
ONICODISTROFIA
diagnstico
LABORATORIO
RADIOLOGICOS
AUMENTO DE REACTANTES DE FASE AGUDA PUEDE DISMINUIR EL COMPLEMENTO AUMENTO DE LA VELOSIDAD DE SEDIMENTACION GLOBULAR Y PCR EL FR SUELE SER NEGATIVO POSIBLE HIPERGAMMAGLOBULINEMIA IGA HIPERURICEMIA.
DISMINUCIN DEL ESPACIO ARTICULAR, EROSIONES, QUISTES SUBCONDRALES NO ES PROPIA LA OSTEOPOROSIS GENERALMENTE ASIMTRICA AFECTA LAS IFD MAYOR FRECUENCIA DE REABSORCIN SEA
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EDUCACIN
AINE
TRATAMIENT O
FARME
GLUCOCORTICOIDES
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aine
glucocorticoides
Por su efecto antinflamatorio, pueden administrarse de 5 a 10 mg/da que son inocuas a corto y largo plazo. No modifican el avance de la artritis psorisica, pero se prescriben en los episodios agudos de inflamacin y dolor.
Pacientes con sntomas leves de artritis psorisica , sin indicios de progresin radiolgica, se farme benefician de la terapia Metotrexato 7.5-25 con AINES. mg por semana. Medidas generales, como la aplicacin de fro y calor en las articulaciones afectadas.
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biolgicos
Frmacos que intervienen en la cascada del fenmeno inflamatorio. Efectivos contra la psoriasis cutnea y la artritis psorisica. los medicamentos biolgicos ms prescritos por su eficacia, tolerabilidad y seguridad son el etanercept, el adalimumab y el infliximab.
Sulfazalacina 2-3 gramos al da. Acitretina 25-50 mg al da. Ciclosporina A 3-5 mg/kg al da. Leflunomida 20 mg al da. Corticoesteroides 5-10 mg al da.
PRONOSTICO
INTRODUCCIN DE FARME
DIAGNOSTICO OPORTUNO
TRATAMIENTO ADECUADO
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