SADE DO IDOSO

Prof Enf Rogrio Martins

 A assistncia sade do idoso tornou-se prioridade, tendo em vista o aumento progressivo da expectativa de vida observado nas ltimas dcadas. A populao mundial com idade igual ou superior a 60 anos compreende cerca de 11% da populao geral, com expectativa de aumento nas prximas dcadas.

 . No Brasil, de acordo com o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica - IBGE, a populao de idosos passou de 6,1% em 1980 para 7,3% em 1991, devendo chegar por volta de 10% em 2010. Estimativas do IBGE indicam que em 2003 a populao de idosos em Porto Alegre respondia 11,8% do total.

 O envelhecimento como um processo irreversvel a que todos estamos sujeitos deve ser melhor compreendido principalmente numa poca, em que nosso pas arca com um crescente nmero da populao de idosos, e que junto a isto possui uma sociedade despreparada praticamente em todas as suas esferas para lidar com esta realidade (RAMOS, 1995).

 A definio de idade avanada varia dependendo do ponto de referncia da pessoa. A partir dos 65 anos comea a velhice,pela idade gerontolgica. J pela idade biolgica isso varia muito, j que cada indivduo diferente do outro em todos os aspectos.

 A senilidade diz respeito ao conjunto de estados mrbidos que mais comumente aparecem no idoso. O idoso s senil se estiver com alguma doena

 Enfermagem gerontolgica o campo da enfermagem que se especializa na assistncia ao idoso. A equipe de enfermagem deve zelar para que o idoso consiga aumentar os hbitos saudveis, diminuir e compensar as limitaes inerentes da idade, confortar-se com a angstia e debilidade da velhice, incluindo o processo de morte.

 A enfermagem deve atuar estimulando o autocuidado, atuando na preveno e nocomplicao das doenas inevitveis, individualizando o cuidado a partir do princpio de que cada idoso vai apresentar um grau diferente de dependncia, diferindo assim a maneira de assistncia.

 Quatro entre cinco, idosos sofrem de pelo menos uma doena crnica. A doena cardaca seguida pelo cncer e pelo acidente vascular cerebral responsvel por mais de 75% dos bitos entre idosos.

 Os dez distrbios crnicos mais freqentes entre as com mais de 65 anos de idade so: artrite, hipertenso, distrbios da audio, cardiopatia, catarata, deformidade ortopdica, sinusite crnica, diabete, distrbio visual e veias varicosas.

O envelhecimento do corpo
Os principais fatores que influenciam o envelhecimento so: tempo, hereditariedade, meio ambiente, dieta, estilo devida e nvel de atividade fsica.

 Idosos fisicamente frgeis, necessitam melhorar as funes que lhes permitam realizar as atividades de vida dirias tais como:cozinhar, limpar a casa, fazer compras, sair de casa.

Modificaes fsicas
Sistema nervoso Com o envelhecimento a estrutura e a funo do sistema nervoso modificamse. A reduo das clulas nervosas provoca uma diminuio progressiva na sntese e no metabolismo dos principais neurotransmissores.

 Os impulsos nervosos so conduzidos de forma mais lenta entre o neurnios produzindo uma demora nas respostas e nas reaes. A isquemia cerebral gera alteraes no equilbrio interferindo na mobilidade e na segurana.

 Sistema sensorial Os rgos sensoriais sero afetados causando aborrecimento, confuso, irritabilidade, desorientao e ansiedade. Essas limitaes impedem o idoso de ler ou ver televiso, de participar de uma conversa ou se comunicar, ou de perceber o paladar de um alimento.

 As alteraes visuais ocorrem devido as mudanas no cristalino, que se torna menos flexvel, amarelo e turvo. Ocorrem tambm distrbios visuais patolgicos como: catarata, glaucoma, senil e a retinopatia diabtica.

 Sistema cardiovascular As doenas cardiovasculares so as causas mais importantes de morte no idoso. Os vasos e o msculo cardaco perdem a elasticidade, as vlvulas cardacas tornam-se mais espessas e rgidas.

 A hipertenso tem se mostrado como um fator de risco grave nos idosos, por ser mais freqente e por levar ao acidente vascular cerebral (AVC) ou s disfunes cardiovasculares como arritmias, insuficincia cardaca congestiva (ICC), aterosclerose e infarto do miocrdio.

 Sistema Gastrintestinal Surgem problemas como a perda de dentes e diminuio do fluxo salivar. A peristalse no estmago e o esvaziamento gstrico podem diminuir, causando lentido no processo de digesto. Reduo na absoro de ferro, clcio e vitamina B12, devido a menor secreo dos sucos digestivos.

 Outras queixas comuns esto relacionadas constipao e flatulncia muitas vezes relacionadas ao efeito de medicamentos. Problemas emocionais, inatividade, ingesto hdrica insuficiente e alimentao pobre em fibras.

 Sistema Msculo-Esqueltico Uma diminuio gradual e progressiva da massa ssea comea antes dos 40 anos de idade, principalmente nas mulheres pela predisposio osteoporose aps a menopausa, pela inatividade, pela ingesto inadequada de clcio e perda de estrognios.

 As fraturas ocorrem principalmente nas vrtebras dorsais, mero, fmur e tbia. As alteraes osteoporticas na coluna, a cifose e a flexo dos quadris e joelhos levam diminuio da estatura, afetando a mobilidade e o equilbrio. Os msculos diminuem de tamanho e perdem a flexibilidade e resistncia pela menor atividade

 Sistema Geniturinrio Ocorre perda primria de alguns nfrons. Os ureteres, a bexiga e a uretra perdem o tnus muscular. A capacidade vesical diminui. A incontinncia pode estar presente, principalmente nas mulheres, por uma diminuio do tnus muscular perineal.

Nos idosos do sexo masculino ocorre a hiperplasia prosttica benigna (aumento da glndula prosttica). Ocorre ainda: diminuio do ritmo de filtrao, diminuio da funo tubular com menor eficincia na reabsoro e na concentrao de urina,e o equilbrio cido bsico se torna mais lento

 Aspectos cognitivos As pessoas idosas, especialmente depois dos 70 anos, tm menor capacidade de aprender e adquirir novas habilidades, porm essas dificuldades so facilmente superadas pela motivao e desempenho do indivduo.

Cuidados de higiene e vesturio do idoso em domiclio

A avaliao biopsicofuncional do idoso na determinao do seu grau de autonomia e de independncia de fundamental importncia no planejamento e na execuo dos cuidados

 O planejamento dos cuidados deve levar em considerao o conforto, a segurana e o bem estar do paciente at que possa ser restaurada sua independncia. Quando h deficits para a higiene pessoal e para se vestir, essas atividades devero ento ser realizadas pelo cuidador, que no deve deixar de estimular a participao de seu paciente.

Cuidados de enfermagem
Os cuidados de enfermagem no domiclio dependem da idade e do quadro clnico do paciente e da no capacidade do familiar responsvel pelos cuidados.

Consistem em:
Auxiliar o paciente em sua rotina diria, troca de roupa, higiene pessoal, etc; Lev-lo ao banheiro e auxiliar em sua higienizao; Se acamado, proporcionar privacidade para a higienizao que ser feita no leito; Estimular o auto cuidado, pois o paciente perde o interesse em arrumar-se;

 Auxiliar nos exerccios para msculos e articulaes rgidas, evitando deformidades e dando alvio s dores locais; Auxiliar na deambulao; Realizar mudana de decbito e massagem de conforto em regio lombar para alvio da dor; Aquecer o paciente que tem sensao de frio nas extremidades;

 Conversar com o paciente e ajud-lo a falar, j que tem dificuldade em articular palavras; Auxiliar o paciente nas refeies e aliment-lo se necessrio, estimulando-o e dizendo a ele que a alimentao to importante quanto a medicao; Respeitar os limites do paciente;

 Administrar farmacoterpicos para alvio da dor conforme PM; Estimular a participao da famlia nos cuidados, evitando a depresso ou agravamento da depresso, que muitas vezes podem levar a morte e ao agravamento da doena pelo isolamento;

Ateno especial a higiene oral, para: Profilaxia das afeces dentrias; Evitar o mau hlito; Estimular a circulao sangunea oral; Posio do idoso na higiene oral: sentado (45) ou deitado com a cabea lateralizada quando impossibilitado de elevar a cabeceira;

O SUS e a ateno ao idoso

a poltica que objetiva, no Sistema nico de Sade (SUS), garantir ateno integral Sade da populao idosa, com nfase no envelhecimento saudvel e ativo.

 Caderneta de Sade da pessoa idosa A caderneta de sade da Pessoa Idosa foi criada em 2007 e desde ento entregue s Secretarias Estaduais de Sade e municipais. At o final de 2010 foram distribudos na rede pblica 13 mil livretos em todo o pas .

 Em posse dela, o paciente ter registrada informaes importantes sobre sua sade, tais como controle de peso, glicemia e medicao utilizada.

 Esta uma ferramenta de identificao de situaes de risco potenciais para o idoso. Por exemplo, deve-se registrar se o idoso caiu alguma vez no ano. Se ele caiu mais de uma vez, preciso planejar e organizar as aes de promoo, recuperao e manuteno da capacidade funcional

Programa farmcia popular

SUS facilita venda de medicamentos para idosos; A partir de agora, os idosos no precisam mais sair de casa para ter acesso aos medicamentos oferecidos pelo Programa Farmcia Popular do Brasil. Em vez de ir pessoalmente s unidades de venda, quem tem 60 anos ou mais pode assinar uma procurao para que qualquer pessoa compre os remdios, em seu nome;

Vacinas mais proteo para os idosos

Os idosos devem continuar recebendo doses de vacinas para se proteger de vrias doenas. As seguintes vacinas esto disposio no sistema pblico de sade.

 As essenciais: Dupla tipo adulto (difteria e ttano) Protege o organismo contra a difteria e o ttano. Esse acomete com freqncia os idosos, devido a ferimentos domsticos e porque as pessoas que hoje tm mais de 60 anos no foram, na adolescncia e na infncia, alvo de campanhas de vacinao. Causado por uma bactria, o ttano atua nos terminais nervosos. Seus principais sintomas so espasmos e rigidez muscular.

 preciso tomar a vacina a cada dez anos. O adulto que nunca tomou a vacina ou desconhece quantas doses tomou deve receber trs doses, com intervalo mnimo de 30 dias entre cada uma. Depois, preciso tomar uma dose de reforo a cada dez anos. Se a pessoa se ferir e s tiver tomado uma dose ou no se lembrar de quantas tomou, precisar tomar as trs doses, alm do soro antitetnico. A vacina est disponvel no Sistema nico de Sade (SUS).

 Influenza Tambm conhecida como a vacina contra a gripe. O vrus Influenza provoca a gripe, cujos sintomas so febre alta, dor de garganta, dores no corpo, fraqueza e mal-estar. Nos idosos, a infeco pode evoluir com mais facilidade para uma pneumonia. bom lembrar que a gripe diferente do resfriado, causado por outros vrus e com sintomas mais fracos. A vacina requer uma dose a cada ano, administrada nas campanhas de vacinao do Ministrio da Sade

 contra a pneumonia Protege o organismo contra a pneumonia causada pela bactria pneumococo. Em pessoas com mais de 60 anos, a doena trs vezes mais freqente, alm da mortalidade ser maior, razes pelas quais a vacina se torna importante nessa faixa etria. No sistema pblico de sade, ela destinada a idosos hospitalizados ou internados em casas geritricas e asilos. A vacina tem uma nica dose, com reforo aps cinco anos. Entre os sintomas da pneumonia esto febre, calafrios, dor no trax, tosse com catarro e falta de ar

Cirurgia de Catarata pelo SUS

A catarata uma doena muito comum que atinge boa parte da populao com idade superior a 60 anos. A vista embaa e fica muito difcil para que a pessoa possa enxergar qualquer coisa a sua frente com nitidez. Na maioria dos casos necessria a remoo atravs de cirurgia. Se no tratada a tempo, a catarata pode levar a cegueira.

 O SUS cobre todas as despesas da cirurgia de catarata. Com o passar dos anos o investimento do governo tem sido cada vez maior. H alguns anos atrs o paciente esperava na fila para fazer a cirurgia at por um ano e meio, mas com o aumento das unidades conveniadas com o SUS que fazem o procedimento, a fila tem andado cada vez mais rpido.

Mal de Parkinson
Doena que provoca a degenerao progressiva de clulas de uma regio do crebro chamada substncia nigra, que controla os movimentos e o equilbrio. Grande parte dos casos no tem causa definida.

Dopamina
O sistema nervoso formado por clulas que constroem uma rede de essencial para o funcionamento do corpo. Os neurotransmissores sos os encarregados de enviar as mensagens para que o organismo trabalhe direito. A dopamina o neurotransmissor responsvel pelos movimentos.

Incidncia

Em cada 1.000 pessoas, cerca de 187 sofrem do mal no DF, a doena atinge 2.000 pessoas.

Tipos
Existem duas formas caractersticas de manifestao da doena: 1 - A que provoca rigidez muscular e lentido dos movimentos. Essa a mais comum; 2 - A que provoca tremor, principalmente nas extremidades dos membros.

Como a doena afeta a movimentao do corpo

Para o processo nervoso de movimento do corpo acontecer, existe um outro neurotransmissor que trabalha com a dopamina. a acetilcolina. Quando a doena de Parkinson se instala, o trabalho cerebral prejudicado, provocando o desequilbrio entre a dopamina e a acetilcolina. As ordens para o movimento acontecer so passadas de forma distorcida.

Causas do Parkinson
A doena, surge na maioria das vezes, sem causa evidente. O fator gentico pouco representativo neste mal. Mas existem fatores que podem desencadear os sintomas e provocar o que se conhece como sndrome parksoniana. Eles so:

 Uso exagerado e contnuo de medicamentos . Uma substncia usada freqentemente para aliviar tonturas e melhorar a memria, a cinarizina, pode bloquear o receptor que permite a eficcia da dopamina.

 Trauma craniano repetitivo. Os lutadores de boxe, por exemplo, podem desenvolver a doena devido s pancadas que recebem constantemente na cabea. Isso pode afetar o bom funcionamento cerebral.

 Isquemia cerebral. Quando a artria que leva sangue regio do crebro responsvel pela produo de dopamina entope, as clulas param de funcionar. Freqentar ambientes txicos, como indstrias de mangans (de baterias por exemplo), de derivados de petrleo e de inseticidas.

Sintomas
Tremor Surge repentinamente e se intensifica quando o doente pra. Normalmente, esse sintoma aliviado quando o indivduo se movimenta ou quando relaxa, como durante o sono.

 Rigidez e lentido de movimentos Com o passar do tempo, mudar de posio torna-se um suplcio. Este o sintoma mais freqente da doena, apesar de as pessoas associarem o mal s mos instveis e trmulas.

 Mudana de humor O parksoniano costuma apresentar quadros de depresso e problemas mentais, como perda de memria e da capacidade de raciocnio. tambm um efeito de deficincia de produo de dopamina.

 Comprometimento das vsceras A rigidez, da mesma forma que se apresenta nos msculos, se manifesta no rgos internos. O intestino, o fgado e o estmago tornam-se mais lentos.

Tratamento
At agora, no existe tratamento definitivo para a doena de Parkinson. O que se faz controlar os sintomas para evitar sua rpida evoluo. O controle feito, principalmente, com a reposio da dopamina - o medicamento mais comum o L-dopa. No entanto, essa substncia provoca srios efeitos colaterais. A fisioterapia, o uso de drogas antidepressivas e a prtica de exerccios tambm ajudam

OS IMPLANTES
Na cirurgia de Estimulao Cerebral Profunda Bilateral so implantados dois marcapassos no peito do paciente, ligados por eletrodos ao crebro. Esses aparelhos emitiro impulsos eltricos para regular as funes do ncleo subtalmico, afetadas pela doena. Restauradas as suas funes normais, essa regio cerebral atua sobre os gnglios da base, aliviando os sintomas do Mal de Parkinson.

Mal de Alzheimer
O mal de Alzheimer uma doena degenerativa do crebro que afeta quase metade das pessoas acima de oitenta e cinco anos de idade e traz um grande prejuzo social e econmico. Apesar da causa exata desta doena ainda ser desconhecida, j se sabe que a predisposio gentica um fator bastante relevante.

 A doena de Alzheimer no infecciosa nem contagiosa. uma doena terminal que causa uma deteriorao geral da sade. Contudo, a causa de morte mais freqente a pneumonia, porque medida que a doena progride o sistema imunolgico deteriora-se, e surge perda de peso, que aumenta o risco de infeces da garganta e dos pulmes

 A Doena de Alzheimer, tambm conhecida como demncia erroneamente conhecida pela populao como "esclerose" ou caduquice. A doena faz diminuir a capacidade da pessoa de se cuidar (da higiene, do vesturio, de gerir sua vida emocional e profissional) no sabendo escrever e nem fazer contas simples e elementares

 Algumas possveis causas deste mal so alteraes no crebro devido a processos inflamatrios, o acmulo de protenas neurotxicas no crebro, entre outras.

 Seus sintomas incluem perda de memria, agitao e descontrole emocional.

Em seu incio a doena pode manifestar-se atravs alteraes brandas da personalidade.

 A medida em vai progredindo, o portador do mal de Alzheimer passa a no reconhecer mais os familiares, torna-se incapaz de realizar tarefas simples do dia a dia, e, ao final, necessita de ajuda para tudo (este o ltimo estgio da doena).

Ento podemos dividir os sintomas em trs fases

Fase inicial A doena comea, geralmente, entre os 40 e 90 anos. No comeo so os pequenos esquecimentos, normalmente aceitos pelos familiares como parte do processo normal de envelhecimento, que vo agravando gradualmente. Consciente destes esquecimentos, o indivduo pode se tornar confuso e por vezes agressivo causando mudanas de humor, de personalidade, distrbios de conduta e chegando at no conhecer a si mesmo diante do espelho gerando um quadro de ansiedade e depresso.

 Ocorre a perda da memria recente, dificuldade para aprender e reter novas informaes, distrbios de linguagem, dificuldade progressiva para as tarefas da vida diria, falta de cuidado com a aparncia pessoal, irritabilidade, desorientao. Nesta fase os pacientes ainda apresentam boa qualidade de vida social, permanecendo alerta.

 Fase intermediria O paciente completamente incapaz de aprender e reter novas informaes. A pessoa se torna cada vez mais dependentes de terceiros, iniciamse as dificuldades de locomoo, a comunicao se inviabiliza e passam a necessitar de cuidados e superviso integral, at mesmo para as atividades elementares do cotidiano como alimentao, higiene, vesturio, etc.. Inicia perda do controle da bexiga (incontinncia).

 Fase final O paciente est totalmente incapaz de andar (restrito ao leito), no fala mais, risco de pneumonia, desnutrio e lceras por ficar deitado. Perda do controle da bexiga e do intestino (incontinncia); dificuldades para engolir alimentos, evoluindo para uso de sonda enteral ou gastrostomia .

Tratamento
Tratamento O tratamento da DA tem dois aspectos: um inespecfico, por exemplo, de alteraes de comportamento como agitao e agressividade, do humor como depresso, que no deve ser feito apenas com medicao mas tambm com orientao por diferentes profissionais da sade.

 O tratamento especfico feito com drogas que podem corrigir o desequilbrio qumico no crebro como a Tacrina, Donepezil, Rivastiigmina, Metrifonato, Galantamina, este tratamento funciona melhor na fase inicial da doena e o efeito temporrio, pois a DA continua progredindo.

Pneumonia nos Idosos

A pneumonia uma inflamao dos pulmes causada por agentes infecciosos, como bactrias ou vrus. uma das principais causas de internao hospitalar, em todo o mundo, sendo que no Brasil ela representa a quarta causa de hospitalizao em idosos.

 Com o aumento da expectativa de vida e envelhecimento da populao, o impacto das doenas infecciosas na populao vem aumentando, especialmente a pneumonia, j que sua incidncia aumenta paralelamente com o avanar da idade.

 Alm disso, devido s caractersticas especficas desses pacientes, a doena pode ter um curso mais grave, levando morte. Assim, a pneumonia do idoso um tema de grande preocupao em sade pblica, dando origem ao desenvolvimento de vrias estratgias que visam a sua preveno.

Fatores de Risco
Idade superior a 65 anos aumenta o risco de pneumonia, independente de outros fatores. Outros fatores que se associam ao aumento do risco dessa infeco, em idosos, so: Doenas associadas, como diabetes, hipertenso,insuficincia cardaca, asma, entre outras; Maior presena de bactrias na cavidade oral, o que chamamos de colonizao; Ocorrncia mais freqente de aspiraes do contedo da cavidade oral;

 Defeitos nos mecanismos de defesa dos pulmes contra as infeces; Desnutrio; Necessidade de hospitalizaes freqentes; Moradia em instituies de cuidados ao idoso; Postura inadequada e uso de medicamentos para dormir, o que facilita a ocorrncia de aspiraes;

 Presena, em muitos casos, de sondas gstricas (para alimentao, em indivduos que na conseguem deglutir normalmente). Alcoolismo.

Apresentao da doena
Um dos aspectos mais importantes relacionados pneumonia no idoso refere-se aos sintomas que o indivduo apresenta. Isso porque no idoso o quadro clnico da pneumonia pode ser completamente diferente daquele apresentado pelo jovem. Essa peculiaridade pode dificultar um pouco o diagnstico da infeco, retardando o incio do tratamento.

 Em indivduos jovens, o quadro clssico da pneumonia seria a presena de febre, tosse com catarro e dor no peito associada tosse e respirao. Alm disso, a radiografia de trax est alterada na maioria das vezes. J no idoso, esses sintomas so bem menos freqentes, e mesmo a radiografia pode mostrar poucas alteraes.

 Nessa faixa etria, mais comum a presena de prostrao, queda do estado geral, reduo do apetite, desnimo e mudana do estado mental (ou seja, o paciente pode ficar apenas mais confuso, no falar coisa com coisa).

 Eles podem tambm apresentar queda e aumento da freqncia de respiraes . Assim, o quadro pode ser bastante inespecfico, no tendo dados que indiquem especificamente a presena de pneumonia. A febre pode ou no estar presente.

 O diagnstico de pneumonia no idoso exige que se tenha um alto nvel de suspeita. Todo idoso que apresenta alterao aguda do estado mental ou outros sintomas gerais (que no indicam uma doena especfica) deve ser pesquisado para a presena de pneumonia.

 Isso imprescindvel porque no idoso a pneumonia costuma ser mais grave, disseminando-se mais freqentemente a infeco para o sangue, o que est associado a aumento importante da taxa de mortalidade.

Tratamento
O tratamento da pneumonia no idoso pode ser feito em casa ou no hospital, dependendo do quadro clnico. Sero avaliados os fatores de risco que indicam uma maior gravidade do quadro, principalmente se o paciente apresenta alguma descompensao de outra doena crnica. Em alguns casos necessria a internao em UTI.

 Nos casos de pneumonia por bactrias, est indicado o uso de antibiticos. Esses medicamentos devem ser iniciados o mais precocemente possvel. J nos casos de, pneumonia por vrus o tratamento com antibiticos no precisa ser feito. Nesses casos, est indicado o uso medicamentos que tratem os sintomas, como a febre, a dor, entre outros. De maneira geral, no est indicado o uso de xaropes contra tosse

Preveno
A preveno da pneumonia no idoso um tema de extrema importncia em sade pblica. Isso devido gravidade dessa infeco, nesses pacientes, e alta mortalidade associada. As principais medidas que auxiliam a reduzir a ocorrncia de pneumonia so:

 Vacina contra a gripe: indicada para todos os idosos, anualmente. Vacina contra o pneumococo: o pneumococo a bactria que mais, frequentemente causa pneumonia em idosos fora do hospital. Deve ser tomada em uma dose, e um reforo depois de cinco anos.

 Cuidados de enfermagem
Incluem a realizao de boa higiene oral posicionamento correto no leito (se possvel com a cabeceira elevada, especialmente durante as refeies), Manuteno de bom estado nutricional, controle adequado das doenas crnicas concomitantes, realizao de fisioterapia motora e respiratria (noscasos indicados).

Transtornos depressivos
A idade avanada no um fator de risco para o desenvolvimento de depresso, mas ser vivo ou viva e ter uma doena crnica esto associados com vulnerabilidade aos transtornos depressivos. A depresso que inicia nessa faixa etria caracterizada por vrios episdios repetidos.

 Pode haver dificuldades de memria em idosos deprimidos que chamado de sndrome demencial da depresso que pode ser confundida com a verdadeira demncia. Alm disso, a depresso pode estar associada com uma doena fsica e com uso de medicamentos.

 Os sintomas incluem reduo da energia e concentrao, problemas com o sono especialmente despertar precoce pela manh e mltiplos despertares, diminuio do apetite, perda de peso e queixas somticas (como dores pelo corpo).

Demncia
Um comprometimento cognitivo geralmente progressivo e irreversvel. As funes mentais anteriormente adquiridas so gradualmente perdidas. Com o aumento da idade a demncia tornase mais freqente. Acomete 5 a 15% das pessoas com mais de 65 anos e aumenta para 20% nas pessoas com mais de 80 anos.

Sintomas
Alteraes na memria, na linguagem, na capacidade de orientar-se. H perturbaes comportamentais como agitao, inquietao, andar a esmo, raiva, violncia, gritos, desinibio sexual e social, impulsividade, alteraes do sono, pensamento ilgico e alucinaes.

Classificao
As demncias so classificadas em vrios tipos de acordo com o quadro clnico, entretanto as mais comuns so demncia tipo Alzheimer e demncia vascular.

 Demncia tipo Alzheimer, j explicada anteriormente No h preveno ou cura conhecidas. Demncia vascular, o segundo tipo mais comum de demncia. Apresenta as mesmas caractersticas da demncia tipo Alzheimer mas com um incio abrupto e um curso gradualmente deteriorante.

 Pode ser prevenida atravs da reduo de fatores de risco como hipertenso, diabete, tabagismo e arritmias. O diagnstico pode ser confirmado por tcnicas de imagem cerebral e fluxo sangneo cerebral.