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Semiotecnia

Dr. David Bastidas H. Escuela de Medicina UIDE-2013

EXAMEN FSICO

GENERAL
INSPECCIN PALPACIN

REGIONAL
PERCUSIN AUSCULTACIN

Sistemtica del examen fsico


Signos vitales
Temperatura Frecuencia cardaca Frecuencia respiratoria Presin arterial Oximetra de pulso

Examen general
Apariencia general Actitud Facies

Sistemtica del examen fsico


Biotipo Posicin Nivel de conciencia Estado nutricional: talla, peso, IMC. Marcha

Piel-mucosas-faneras
Erupciones, cicatrices, lunares, llenado capilar, color, temperatura, textura, hidratacin, forma y apariencia de las uas, distribucin, color y textura del cabello, cejas, vello corporal, pubiano.

Sistemtica del examen fsico


Ndulos linfticos
Cervicales, supraclaviculares, axilares, inguinales: movilidad, sensibilidad, consistencia.

Cabeza: crneo-cara
Forma, tamao, distribucin e implantacin del cabello, equimosis o hematomas, sensibilidad, masas (fontanelas en nios). Ojos Odos Nariz Boca y faringe

Sistemtica del examen fsico


Cuello
Movilidad Tiroides Adenomegalias Ingurgitacin yugular Soplos carotideos

Trax
Forma Expansibilidad Elasticidad

Sistemtica del examen fsico

Trax
Lesiones cutneas Sensibilidad Frmito Percusin Auscultacin Ruidos broncopulmonares Frotes

Sistemtica del examen fsico


Trax

Corazn
Punto de mximo impulso Thrill FC, Ruidos cardacos (S1, S2), Galope (S3) Soplos.

Sistemtica del examen fsico


Trax

Mamas
Deformidades, color de la piel, sensibilidad, reas de inflamacin, descarga (pezones), ginecomastia.

Abdomen
Contorno Cicatrices Eventraciones Hernias

Sistemtica del examen fsico


Abdomen
RHA Sensibilidad Masas Tamao heptico Tamao esplnico Defensa muscular Rebote peritoneal Percusin (timpanismo, matidez), ngulo costo-vertebral.

Sistemtica del examen fsico Genitourinario


Lesiones externas Masas inguinales Hernias Escroto Testculos (varicocele)

Sistemtica del examen fsico Examen plvico


Mucosa vaginal Descarga vaginal-cervical tero (tamao y masas) Anexos Ovarios Sensibilidad supra pbica

Sistemtica del examen fsico


Extremidades
Lesiones Deformidades Color Pulsos Inflamacin articular Rango de movimiento Edema Signo de Homan Vrices

Sistemtica del examen fsico


Examen rectal
Lesiones cutneas, hemorroides externas, fisuras, descargas. Tono del esfnter Hemorroides internas Prstata (tamao, textura, sensibilidad, movilidad) Ampolla rectal Sangre oculta (test)

Sistemtica del examen fsico


Examen neurolgico
Estado mental Estado anmico Nervios craneales Marcha Fuerza Sensibilidad superficial y profunda (tctil, trmica, vibratoria, propioceptiva, dolorosa) Reflejos tendinosos superficiales y profundos Romberg