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antibacteriana y mejor absorcin en el tracto gastrointestinal, por lo que se emplea con mucha mayor frecuencia que la lincomicina.
sub50S
bacteroides fragilis (90% de las infecciones peritoneales) que la clindamicina favorece a la fagocitosis de la bacteria.
ACTIVIDAD ANTIBACTERIANA
Tiene un espectro de accin, que incluye bacterias
grampositivas, y bacterias anaerobias gramnegativas y grampositivas, no son sensibles las aerobias grampositivas.
FARMACOCINETICA
La clindamicina puede administrarse por va oral o va
parenteral y se distribuye ampliamente en los tejidos incluyendo el hueso y lquidos corporales, pero no cruza la barrera hematoencefalica. Vida media: 21 horas. Una parte se metaboliza en el hgado y los metabolitos que son activos, se extraen en la bilis y la orina.
REACCIONES ADVERSAS
Consiste en alteraciones gastrointestinales.
Colitis pseudomembranosa: inflamacin aguda en el colon debido a una toxina necrosante, clostridium difficile que puede formar parte de la flora normal.
produce dolor en inyeccin IM, la inyeccin por va IV produce colapso cardiovascular por lo que se debe administrar en infusin de 20 a 60 min.
LINCOMICINA
espectro producido por el Streptomyces lincolnensis. Su espectro de actividad antimicrobiana es similar al de los antibiticos macrlidos.
Mecanismo de accin:
La lincomicina es un inhibidor de la sntesis de las
protenas bacterianas al antagonizar la peptidiltransferasa, enzima que aade un resto peptdico unido al tRNA al siguiente aminocido.
aerobios: Streptococcus pyogenes, estreptococos del grupo vitridans, Corynebacterium diphtheriae Gram-positivos anaerobios: Propionibacterium acnes; Clostridium tetani; Clostridium perfringens.
FARMACOCINETICA
Despus de la administracin intramuscular de una dosis
nica de 600 mg de lincomicina, se consiguen unos niveles plasmticos mximos de 11.6 mg/ml.
VIA INTRAVENOSA
Despus de una dosis por infusin intravenosa de 2 horas
de la lincomicina es de 5.5 1.0 horas. Es ms prolongada en pacientes con insuficiencia renal grave.
INDICACIONES
La lincomicina est indicada en el tratamiento de
infecciones serias debidas a grmenes susceptibles en particular de la familia de los estreptococos, neumococos y estafilococos. Su uso se reserva a los pacientes alrgicos a la penicilina.
ADMINISTRACION INTRAMUSCULAR
Adultos: en el caso de infecciones serias, se recomiendan
600 mg por va intramuscular cada 24 horas. En el caso de infecciones muy serias, se pueden administrar 600 mg cada 12 horas.
10 mg/kg cada 24 horas. En el caso de infecciones muy seria estas dosis se pueden incrementar a 10 mg/kg cada 12 horas o incluso cada 8 horas.
Administracin intravenosa:
Adultos: En las infecciones serias se administran dosis de
recomiendan dosis de 10 a 20 mg/kg/da, dependiendo la gravedad de la infeccin, dosis que se administrarn siguiendo las pautas de los adultos.
CONTRAINDICACIONES
La lincomicina est contraindicada en los pacientes que
hayan mostrado ser alrgicos a este antibitico o a la clindamicina. No se recomienda la administracin de lincomicina a pacientes con historia de alteraciones gastrointestinales, en particular con historia de colitis.
Se
recomienda precaucin cuando se administre lincomicina a pacientes con insuficiencia renal o enfermedades hepticas, y en el caso de ser necesarias dosis elevadas, se deben determinar los niveles plasmticos del antibitico.
riesgo en el embarazo.
REACCIONES ADVERSAS
Sistema digestivo: glositis, estomatitis, nuseas, vmitos,
diarrea y colitis y prurito anal. Adems puede desarrollarse una colitis seudomembranosa.
producir algunas reacciones de hipersensibilidad tales como edema angioneurtico, enfermedad srica y anafilaxis.
RESENTACIONES
CILLIMICINA: amp. con 300 y 600 mg.