Dra.

Gioconda Acosta

DISPOSITIVOS ESTRUCTURALES QUE UNEN ENTRE SI DOS O MS HUESOS CUANDO ESTOS ENTRAN EN CONTACTO.

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Las funciones ms importantes de las articulaciones son de constituir puntos de unin del esqueleto y producir movimientos mecnicos, proporcionndole elasticidad y plasticidad al cuerpo, adems de ser lugares de crecimiento.

Pueden clasificarse en dos grandes criterios: Por su estructura (morfolgicamente). Por su funcin (fisiolgicamente). Morfolgicamente, los diferentes tipos de articulaciones se clasifican segn el tejido que las une en varias categoras: fibrosas, cartilaginosas, sinoviales o diartrodias. Fisiolgicamente, no mvil (sinartrosis ) con movimiento monoaxial (sinfisis ) y de mayor amplitud o complejidad de movimiento (diartrosis).

Segn su estructura pueden diferenciarse en 3 clases:

1. La Sindesmosis: (sin: unin y desmosis: Banda o brida conjuntiva) Son articulaciones en los cuales los huesos se mantienen unidos por bandas de tejido conjuntivo denso.

2. Las Sincondrosis: Son articulaciones en las cuales dos huesos desnudos (sin cartlago articular) estn unidos por cartlago.
3. Las Sinostosis: (sin: unin; osteon: hueso) son articulaciones en las cuales dos huesos estn unidos por tejido seo.

SUTURAS DEL CRNEO

Sinostosis

llamadas tambin snfisis, se caracterizan por presentar como principal medio de unin un disco fibrocartilaginoso, al cual suele darse el nombre de ligamento Inter-seo. Histolgicamente suelen diferenciarse clulas especiales llamadas clulas sinoviales. Las fibras colgenas y las clulas sinoviales forman el sustrato histolgico de la sinovial.

El liquido sinovial se forma por el paso del liquido tisular hacia la cavidad articular.
La membrana sinovial reviste todas las superficies intra articulares.

ANFIARTROSIS

SNFISIS DEL PUBIS

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Existen cuatro tipos fundamentales de movimientos.

Deslizamientos o desplazamientos de una superficie articular sobre la otra. Rotacin: Cuando el hueso da vuelta alrededor de un eje que coincide o es paralelo con su dimetro mayor. Oposicin: En los cuales el hueso se coloca alternativamente en dos posiciones opuestas. Circunduccin: Es un movimiento en el cual el hueso describe un cono cuyo vrtice corresponde a las extremidad articular.

1. Artrodia con superficies articulares planas o casi planas. Ej Acromioclavicular:

2. Trocoides que poseen una superficie articular cilndrica y la otra constituida por un anillo osteo-fibroso que rodea la anterior.

3. Trocleares, que muestran una polea o troclea en sus caras articulares y en la otra una cresta para la garganta de la polea y dos carillas para sus partes laterales. Ej. Humerocubital

4. Condileas, que poseen de un lado una cabeza y de la otra una cavidad a la cual se le denomina cavidad glenoidea.

5. Por encaje reciproco, es la articulacin en cada superficie articular. Ej. Esternoclavicular, del pulgar.

6. Enartrosis, formadas por superficies articulares que constituyen una cabeza y una cavidad. Ej. Escapulohumeral:

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las articulaciones del raquis se realiza entre los cuerpos de la vrtebras y entre las apfisis articulares de los arcos vertebrales.

CARACTERISTICAS: 1. Los fibrocartlagos suelen conocerse con el nombre de disco intervertebral y adoptan en su conjunto la forma de un lente biconvexa, 2. Los ligamentos perifricos forman dos largas cintas fibrosas extendidas desde el occipital hasta el sacro.
3. los discos intervertebrales se componen en dos porciones: una central y otra perifrica.

CARACTERISTICAS: Parte Perifrica: constituida por manojo de fibras colgenas que se extienden de la
vrtebra superior a la inferior, con poca sustancia cartilaginosa entre ellas. integran a modo de anillo concntrico por lo que se denominan Anillo fibroso.

Porcin Central :recibe el nombre de ncleo pulposo. Representa restos de la

notocorda que han quedado incluido en el interior del disco y forma un tejido elstico que amortigua la presin que se ejerce sobre las vrtebras cuando la columna est erguida o sobre una parte del disco cuando la columna se flexiona. Desde el punto de vista mecnico es sostenido por el anillo fibrocartilaginoso que lo rodea. De modo que de lesionarse este anillo, el ncleo pulposo puede herniarse posteriormente y presionar a la mdula espinal y/o a las races nerviosas dentro del conducto raqudeo. A este tipo de lesin se le denomina hernia del disco intervertebral.

Ncleo pulposo
Anillo Fibroso

Es una protrusin o saliente que se forma en los discos intervertebrales como consecuencia de esfuerzos importantes o bruscos o repetitivos, las cuales comprimen las races nerviosas que salen de la columna vertebral.

Pueden ocurrir a nivel Cervical o a nivel Lumbar.

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Manifestacin Raz Comprimida Debilidad Implicacin del Reflejo

Nivel de Herniamiento Discal L3-L4 L4-L5 L5-S1

L4
cuadriceps, tibia anterior movimiento brusco rodilla tobillo medio parte delantera muslo

L5
extensin del dedo gordo no significativa dedo gordo parte trasera muslo

S1
flexin del tobillo tendn de Aquiles lado del pie y taln parte trasera muslo, lateral pantorrilla

Prdida Sensorial
Distribucin del Dolor

Manifesta cin
Raz Comprimi da

Nivel de Herniamiento Discal

C4-L5 C5 C5-C6 C6 C6-7 C7 triceps, extensin de la mueca dedo medio C7-T1 C8

Debilidad

deltoide

biceps

inherente a la mano, flexin de la mueca

Prdida de sensibilid ad Implicaci n de los reflejos

hombro lateral

lateral brazo y antebrazo, pulgar y lateral del dedo indice

dedos anular y meique

deltoide , pectora les

biceps

triceps

flexin de los dedos

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Su articulacin se realiza entre las apfisis articulares de dos vrtebras contiguas y son articulaciones sinoviales de tipo planas o artrodias. Se encuentran unidos entre si por manojos ligamentosos. 1. El ligamento amarillos, es de forma cuadriltera y muy ricos en fibras elsticas. 2. Entre las apfisis espinosas se ubican los llamados ligamentos interespinosos.

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3. Ligamento supraespinoso: Es un largo cordn fibroso que se extiende de una a otra extremidad de la columna, uniendo entre si los vrtices de las apfisis espinosas.

4. Ligamento intertransverso: Es un manojo de fibras colgenas que unen a las apfisis transversas entre si.