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Andressa Sarhan Bruna Yukie Letcia Mendes Nayara Siqueira

O que ?
Usualmente chamada de presso alta
ter a presso arterial igual ou maior do que 140x90

mmHg (14/9)
A presso se eleva por vrios motivos, mas

principalmente porque os vasos nos quais o sangue circula se contraem

O que causa hipertenso?


De 90 a 95% dos casos de hipertenso no tm suas causa

claramente definidas (hipertenso primria)


Causas mais comuns: Problemas endcrinos e renais Gravidez Uso frequente de alguns medicamentos Uso de cocana, bem como doenas neurolgicas, podem

ser causas de hipertenso arterial Sedentarismo Maus hbitos alimentares

O que causa hipertenso?


Os outros 10% esto ligados a hipertenso secundria,

que tem as causas mais definidas:


Problema do sistema renina-angiotensina Problemas renais Arteriosclerose Sndrome de Cushing Doenas da tireide Uso de medicamentos (antiinflamatrios, corticides,

descongestionantes nasais, inibidores de apetite, etc)

O que causa a hipertenso?


Embora no se saiba exatamente porque a presso alta

se desenvolve, alguns fatores de risco j foram identificados:

Como evitar

Sintomas
assintomtica at fases avanadas
Dor de cabea, cansao, dor no pescoo ou nos olhos,

sensao de peso nas pernas ou palpitaes no so sintomas de hipertenso


necessrio medir a presso constantemente

Diagnstico
Trs a seis aferies elevadas dias diferentes
Com um intervalo maior que um ms entre a primeira

e a ltima aferio Minimizando os fatores externos estresse, esforo fsico, uso de bebidas alcolicas, cigarro

O paciente considerado hipertenso aquele que apresenta a sua presso arterial elevada frequentemente e durante vrios perodos do dia

Diagnstico
Quando h dvidas deve-se fazer um exame chamado

M.A.P.A (Monitorizao Ambulatorial da Presso Arterial)


Aparelho de presso que fica no brao do paciente durante 24h, aferindo e registrando seus valores tensionais diversas vezes por dia.

Mais de 50% das aferies elevadas hipertensas Entre 20% e 40% das medies elevadas grande risco de

desenvolver hipertenso arterial Pessoas normais apresentam a presso controlada por mais de 80% do dia.

Critrios
Normotensos: presses menores ou iguais a 120/80

mmHg
Pr-hipertensos: Presses entre 121/81 - 139/89 mmHg Hipertensos grau I: Presses entre 140/90 - 159/99

mmHg
Hipertensos grau II: Presses maiores ou iguais a

160/100 mmHg

Consequncias

Insuficincia cardaca Infarto do miocrdio Arritmias cardacas Morte sbita Aneurismas Perda da viso (retinopatia hipertensiva) Insuficincia renal crnica AVC isqumico e hemorrgico Demncia por micro infartos cerebrais. Arteriosclerose

Tratamento
Reduo de peso
Iniciar exerccios fsicos Abandonar cigarro

Reduzir o consumo de lcool


Reduzir consumo de sal Reduzir consumo de gordura saturada Aumentar consumo de frutas e vegetais

Medicamentos
Algumas vezes so necessrios medicamentos para

controlar a presso arterial:


1) Diurticos tiazdicos: Ex: Hidroclorotiazida, Indapamida e Clortalidona So drogas baratas e com grande resultado So excelentes anti-hipertensivos para negros e idosos Doses muito elevadas podem atrapalhar o controle da

glicemia em diabticos

Medicamentos
2) Inibidores da ECA e Antagonistas dos receptores da

angiotensina: Ex: Captopril, enalapril, ramipril, lisinopril, losartan, candesartan, olmesartan. Indicados jovens, pessoas com doena cardiovascular, insuficientes renais crnicos e proteinrias Funcionam mal em negros Podem elevar o potssio sanguneo e causar alergias em alguns doentes.

Medicamentos
3) Inibidores do canal de clcio:
Ex: Nifedipina e Amlodipina. Melhor escolha para negros e muito bom para idosos

Porm, pode ser usado em qualquer grupo de

pacientes Algumas pessoas apresentam edemas nos membros inferiores como efeito colateral.

Medicamentos
4)Beta-Bloqueadores:
Ex: Propranolol, Atenolol, Carvedilol, metoprolol,

bisoprolol. Devem ser a escolha nos doentes com doena cardiovascular, arritmias cardacas, enxaqueca, hipertireoidismo e pessoas ansiosas com tremores das mos No deve ser usado em asmticos e pessoas com batimento cardaco abaixo de 60 por minuto

Fisiologia da doena
Hipertenso Renal inflamao do rim

Volume Sanguneo excessivo como um dos mecanismos principais da Hipertenso Renal


Volume sanguneo aumentado eleva o fluxo sanguneo para

o corao provocando dbito cardaco acima do normal O dbito cardaco em excesso produz hipertenso e causa fluxo sanguneo demasiado O fluxo sanguneo em demasia faz com que os vasos sanguneos fiquem contrados, devido a tendncia duradoura de cada tecido para se reajustar.

Sistema renina angiotensina aldosterona.

Papel do Sistema Renina-Angiotensina na hipertenso


Rim lesado secreta grandes quantidades de renina

formao de angiotensina aumento da vasocontrio e da resistncia perifrica total


Hipertenso maligna efeito do excesso de volume sanguneo.

Hipertenso Neurognica
Clnicos acreditam que a tenso nervosa leva a doena Experimentos em animais demonstram que leses em

determinadas reas do tronco cerebral grau de atividade simptica fica aumentado constrio dos vasos perifricos , aumento da atividade cardaca e o aumento da presso arterial

Hipertenso essencial Os rins necessitam de uma presso arterial elevada

para excretar quantidades normais de gua e de sal.


Exemplo: quando a presso arterial mdia cai at o

valor normal de 100mmHg, os rins quase no produzem urina, ocorrendo a reteno de gua e de sal no sangue e nos lquidos intersticiais, at que a presso arterial aumente a valor hipertensivo

A alimentao e a hipertenso
Grande relao com o excesso de sal
Mas ser que somente da preparao dos alimentos que encontramos o sdio?

No podemos esquecer que o sdio nem sempre tem o gosto salgado.

A alimentao e a hipertenso
Alimentos que interferem no aumento de sdio no

organismo so: Carnes, aves e peixes processados Carne seca Toucinho Bacon Embutidos Enlatados

A alimentao e a hipertenso
PARA MELHORAR:
Utilizao de Sal Light teor de sdio reduzido
Na sua composio possui 50% de sdio e 50% de cloreto de potssio

Evitar sacarina sdica e ciclamato de sdio

Presente nos adoantes e em produtos light e diet

A alimentao e a hipertenso
A recomendao de sal dirio para o hipertenso de 6

gramas por dia = 1 colher de ch de sal


O consumo dos brasileiros supera o limite mximo. Diminuir o sdio no a nica maneira de tratamento.

necessria uma alimentao saudvel com todos os nutrientes.

Referncias
HIPERTENSO. REVISTA DA SOCIEDADE BRASILEIRA

DE HIPERTENSO. n. 10, v. 2, 2007. GUIMARES, A. C. et al. III Consenso Brasileiro de Hipertenso Arterial. Arq. Bras. Endocrinol. Metab. n. 4, v. 43, p. 257 286, 1999. Disponvel em: http://www.mdsaude.com/, acessado em maio de 2012. Disponvel em: http://www.saudecominteligencia.com.br/, acessado em maio de 2012. Disponvel em: http://www.saudecominteligencia.com.br/, acessado em maio de 2012.