Dra.

Zuli Gonzlez Alvarado

Especialista en Medicina Interna Dra. en Ciencias Mdicas

Profesor Titular de la Ctedra de Fisiologa

Coordinadora Docente de la Ctedra de Fisiologa

Maracaibo, 26-03-07 Ctedra de Fisiologa Departamento de Ciencias Fisiolgicas

RION
ES UN RGANO HOMEOSTTICO 1. REGULA LA COMPOSICIN DE LOS LQUIDOS CORPORALES 2. REGULA EL CORPORALES VOLUMEN DE LOS LQUIDOS

3. REGULA LA PRESIN ARTERIAL 4. EXCRECIN DE LOS PRODUCTOS METABLICOS DE DESECHO Y DE LAS SUSTANCIAS QUMICAS EXTRAAS AL ORGANISMO

RION
ES UN RGANO HOMEOSTTICO
5. REGULA EL EQUILIBRIO CIDO BSICO

6. REGULA LA OSMOLARIDAD DEL PLASMA Y LA CONCENTRACIN DE ELECTROLITOS

7. TIENE FUNCIONES ENDOCRINAS IMPORTANTES

8. SU FUNCIN PRIMORDIAL: FORMAR LA ORINA

ANATOMA FISIOLGICA DE LOS RIONES

SITUADOS EN LA PARED POSTERIOR DEL ABDOMEN POR FUERA DE LA CAVIDAD PERITONEAL CADA UNO EN UNA PERSONA ADULTA PUEDE PESAR 150 GRS. EL RIN LLEVA LA ORINA A LA VEJIGA DONDE SE ACUMULA PARA SER ELIMINADA AL EXTERIOR.

ORGANIZACIN GENERAL DEL RIN Y SISTEMA URINARIO

TIENEN 2 PORCIONES FUNDAMENTALES

CORTEZA RENAL MDULA RENAL Y LA UNIDAD ANATOMOFUNCIONAL DEL RIN ES LA NEFRONA. PUEDEN HABER ENTRE 800.000 A 1.200.000 EN
CADA RIN Y TODAS SON CAPACES DE FORMAR ORINA

ESTRUCTURA DE LA NEFRONA

GLOMRULOS, TUBULOS RENALES, APARATO YUXTAGLOMERULAR Y SISTEMAS DE LAS MICRO CIRCULACIONES.

ESTRUCTURA DE LA NEFRONA

a) SECCIN VASCULAR

ARTERIOLA AFERENTE:

ENTRA, ES MS GRUESA, TIENE ALTA PRESIN Y ALTO FLUJO SANGUNEO

CAPILARES GLOMERULARES

SON CAPILARES, TIENEN

ALTA PRESIN

ARTERIOLA EFERENTE

ES LA QUE SALE DEL GLOMRULO, ES DE MENOR CALIBRE Y MENOR PRESIN

b) CPSULA DE BOWMAN
ES LA PORCIN EPITELIAL CONSTITUIDA POR: HOJA VICERAL: ADYACENTE AL CAPILAR HOJA PARIETAL: ADYACENTE AL SISTEMA TUBULAR (TBULO

PROXIMAL)

c) ESPACIO DE LA CPSULA DE BOWMAN EST SITUADO ENTRE LAS DOS HOJAS Y ES DONDE SE FORMA EL ULTRAFILTRADO

II

SISTEMA TUBULAR

TBULO PROXIMAL. NACE INMEDIATAMENTE DE LA CPSULA DE BOWMAN, EN CORTEZA ASA DE HENLE, EN LA MDULA TIENE TRES PORCIONES:

- DESCENDENTE O DELGADA
- ASA PROPIAMENTE DICHA - PORCIN ASCENDENTE O GRUESA TBULO DISTAL EN CORTEZA TBULO COLECTOR EN MDULA

III APARATO YUXTAGLOMERULAR

FORMADO POR MODIFICACIONES HISTOLGICAS CELULARES DE DOS PORCIONES: TBULO DISTAL: MCULA DENSA

ARTERIOLA

AFERENTE

EFERENTE

CLULAS

YUXTAGLOMERULARES AL MODIFICAR ESTOS DOS TIPOS DE CLULAS ENDOTELIALES Y EPITELIALES Y PONERSE EN CONTACTO, FORMAN EL APARATO YUXTAGLOMERULAR, MUY IMPORTANTE EN LA PRODUCCIN DE

RENINA.
CLULAS MESANGIALES (FAGOCITOSIS Y SECRECIN)

ESTRUCTURA DEL APARATO YUXTAGLOMERULAR

 ADEMS DE PRODUCIR RENINA, QUE INTERVIENE EN LA REGULACIN DE PA A TRAVS DEL SRRA TAMBIN POSEE RECEPTORES DE PRESIN

(BARORECEPTORES) Y RECEPTORES QUE DETERMINAN LOS CAMBIOS EN LA CONCENTRACIN DE ELECTROLITOS

(QUIMIORECEPTORES). EJ: NA+, K+ TIENE RECEPTORES (1) DEL SNA SIMPTICO TODOS ELLOS IMPORTANTES EN LA REGULACIN DE LA CONCENTRACIN DE ELECTROLITOS (NA, K) EN LA REGULACIN DE LA PRESIN ARTERIAL A TRAVS DE LA RENINA Y ALDOSTERONA

REGULACIN DE LA PA A TRAVS DE LOS RECEPTORES 1

SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA ALDOSTERONA

REGULA VP PA [Na+] * VP o VS * PA * [Na] * Estmulo simptico

APARATO YUXTAGLOMERULAR ANGIOTENSINGENO (HGADO)

ES

RENINA

ANGIOTENSINA I (PULMN) ECA ANGIOTENSINA II

VASOCONSTRICTOR

POTENTE

PA

ANGIOTENSINA III
GLNDULA SUPRARRENAL

(CORTEZA SUPRARRENAL)
HORMONA

ALDOSTERONA

REAB Na+ SECRETA K+

SINTESIS RENAL DE CALICREINAS

SNTESIS PGs

IV

CIRCULACIN RENAL

ARTERIAS RENALES ARTERIA ARCIFORME ARTERIOLA AFERENTE CAPILAR GLOMERULAR ARTERIOLA EFERENTE RED CAPILAR PERITUBULAR SISTEMA VENOSO

CULES SON LAS CARACTERSTICAS ESPECIALES DE LA CIRCULACIN RENAL? 1. ARTERIA RENAL ES RAMA DIRECTA DE LA AORTA ABDOMINAL, ES DE GRAN CALIBRE, DE TRAYECTO CORTO, TIENE ALTA PRESIN Y ALTO FLUJO

2. EL RIN RECIBE ENTRE EL 20% Y 25% DEL GC

3. LA CORTEZA RECIBE MAYOR PROPOORCIN DEL FSR (80% AL 90%) EL FLUJO ES RPIDO Y DE ALTA PRESIN

4. LA MDULA RENAL RECIBE (12%) ES MAS LENTO, BAJA PRESIN

5. EL GLOMRULO ES UN CAPILAR NICO ANATMICAMENTE TIENE 2 ARTERIOLAS (UNA DE ENTRADA Y UNA DE SALIDA)

6. LA ARTERIOLA AFERENTE ES DE MAYOR DIMETRO, MAYOR CALIBRE Y MAYOR FLUJO QUE LA EFERENTE

7. LA CIRCULACIN RENAL TIENE AUTORREGULACIN

SE HA HABLADO DE 3 MICROCIRCULACIONES
1. CAPILARES GLOMERULARES (50 POR CADA GLOMRULO) QUE TIENEN 1) ALTA PRESIN (60 mmHg) FILTRACIN 2) DAN ORIGEN A OTRO CAPILAR ARTERIAL (SISTEMA PORTA-ARTERIAL)

FORMAN EL FILTRO GLOMERULAR CON LA CPSULA DE BOWMAN ESTA UNIN CON LA HOJA VICERAL PERMITE UN SISTEMA DE MEMBRANA QUE ES
* SEMIPERMEABLE

* SELECTIVA

2.

CAPILARES CORTICALES: SON LOS LLAMADOS PERITUBULARES. RECIBEN SANGRE QUE HA PASADO POR EL GLOMRULO, SANGRE CONCENTRADA RICA EN SOLUTOS, ESTN ALREDEDOR DEL TD Y TP. ESTN EN LA CORTEZA

3.

LA TERCERA MICROCIRCULACIN: ESTN DISTRIBUIDOS EN LA PORCIN MEDULAR, PARALELOS AL ASA DE HENLE

SON POROSOS, CON ALTA PERMEABILIDAD SON DE BAJA PRESIN Y FLUJO LENTO (13 mmHg) SON DE ABSORCIN ABSORBEN SE COMPORTAN COMO VENAS FISIOLGICAMENTE AUNQUE ANATMICAMENTE SON ARTERIALES

 LA MDULA RENAL ES HIPERTNICA CON RESPECTO AL PLASMA. (EL TRANSPORTE ES POR FENMENOS OSMTICOS)
LA CORTEZA RENAL ES HIPOTNICA CON RESPECTO AL PLASMA (EL TRANSPORTE ES POR FENMENOS HEMODINMICOS) LA CIRCULACIN DEL AUTORREGULACIN

RIN

ES

DE

TIPO

LA AUTORREGULACIN SE REALIZA POR 2 GRANDES MECANISMOS

1. SISTEMA NERVIOSO AUTNOMO SIMPTICO

1 VASOCONSTRICTORA PA
RESPUESTA RPIDA

2.

SISTEMA HORMONAL. RESPUESTA MEDIATA TARDA, PERO MS POTENTE, DURADERA

SI SE REQUIERE PA. HAY LIBERACIN DE CATECOLAMINAS Y SRRA SI SE REQUIERE QUE PA, SE LIBERAN PROSTAGLANDINAS (PGE2), CININAS

INERVACIN RENAL

PROVIENE DE SIMPTICA

SEGMENTOS

D6-L3.

ES

DE

TIPO

TODAS LAS NEFRONAS TIENEN LOS ELEMENTOS Y NO TODAS LAS CARACTERSTICAS: 1. DIFERENCIAS EN LA LOCALIZACIN
NEFRONAS SUPERFICIALES CORTICALES NEFRONAS MEDIALES 60 70%

MISMOS MISMAS

NEFRONAS PROFUNDAS MEDULARES

2. DIFERENCIAS ANATMICAS SI TIENEN TBULO COLECTOR O ASA DE HENLE

3. DIFERENCIAS EN LA TASA DE FILTRACIN

4. DIFERENCIAS EN LA ACTIVIDAD ENZIMTICA

5. DIFERENCIAS EN EL CONTENIDO DE RENINA

6. DIFERENCIAS EN EL SISTEMA DE TRANSPORTE

LA PRINCIPAL FUNCIN DEL RIN ES FORMAR LA ORINA PERO MUCHOS AUTORES FUNCIONES DEL RIN EN: HAN DIVIDIDO LAS

METABLICAS

FUNCIONES NO URINARIAS

HOMEOSTTICA ENDOCRINA PA, VOLUMEN SANGUINEO

FUNCIN URINARIA FORMAR ORINA

FORMACIN DE LA ORINA

FILTRACIN GLOMERULAR REABSORCIN TUBULAR EXCRECIN (SECRECIN) TUBULAR

SIRVEN ADEMS ESTOS MECANISMOS PARA CUMPLIR FUNCIONES HOMEOSTATICAS, METABLICAS, ENDOCRINAS, ENTRE OTRAS.

1. FILTRACIN GLOMERULAR ES UN TRANSPORTE PASIVO GRADIENTE PRESIN

HIDROSTTICO

GRADIENTE

DE

LQUIDOS Y SOLUTOS ATRAVIESAN EL FILTRO GLOMERULCAR Y LLEGAN AL ESPACIO DE BOWMAN

SE NECESITA FILTRO Y GRADIENTE DE PRESIN

ESTRUCTURA FISIOLGICA DEL FILTRO GLOMERULAR

1. ENDOTELIO DEL CAPILAR GLOMERULAR FENESTRACIONES 500-1000

2. MEMBRANA BASAL DE LA HOJA VICERAL DE LA CPSULA DE BOWMAN TIENE POROS DE APROX. 130 EST CONSTITUIDA POR MUCOPROTEINAS TIENE CAPACIDAD ANTIGNICA Y CARGAS ANINICAS

3. CAPA DE PODOCITOS: SON CLULAS EPITELIALES. SON POROS EN FORMA DE RENDIJA, ESTN DIRECTAMENTE SOBRE EL ESPACIO CAPSULAR DE BOWMAN

ESTAS CARACTERSTICAS HISTOLGICAS LE DAN AL FILTRO GLOMERULAR LA PROPIEDAD DE SER:

SELECTIVA
PERMEABLE

 DE TAL FORMA, EL FILTRADO RESULTANTE (ULTRAFILTRADO) TIENE TODOS LOS COMPONENTES DE LA SANGRE, EXCEPTO CLULAS NI PROTENAS GRANDES
SE HA CALCULADO QUE SE FILTRAN 125 mg/min

EN AMBOS RIONES
HEMATURIA (MICROSCPICA Y MACROSCPICA)

PROTEINURIA (ALBUMINURIA)
SOLO PUEDEN ENCONTRARSE EN PERSONAS NORMALES NORMO-ALBUMINURIA HASTA 26 mg/da

ULTRAESTRUCTURA BSICA DEL CAPILAR GLOMERULAR

FACTORES QUE FAVORECEN LA FILTRACIN GLOMERULAR 1. CARACTERSTICAS HISTOLGICAS DEL GLOMRULO O MEMBRANA FILTRANTE

2. SUPERFICIE DE FILTRACIN
3. LA ALTA PRESIN HIDROSTTICA CAPILARES GLOMERULARES (60mmHg) DE LOS

LO QUE DA UNA PRESIN NETA DE FILTRACIN DE 10 mmHg

4. LA PROPIEDAD SELECTIVA Y PERMEABLE

MECANISMOS DE FILTRACIN RENAL

SE CUMPLE POR UN GRADIENTE DE PRESIN A. FUERZA QUE FAVORECE LA FILTRACIN PRESIN HIDROSTTICA CAPILAR GLOMERULAR * 60 mmHg FUERZAS QUE SE OPONEN A LA FILTRACIN PRESIN COLOIDOSMTICA DE LAS PROTEINAS EN LOS CAPILARES GLOMERULARES

32 mmHg

28 mmHg

PRESIN DE LA CPSULA DE BOWMAN 18 mmHg

B. TASA DE FILTRACIN GLOMERULAR

SE EXPRESA EN ml/min / 1.73 m

LA FRACCIN DE FILTRACIN (FF) %

COEFICIENTE DE FILTRACIN (KF) SE EXPRESA EN ml/min/mmHg

FLUJO SANGUNEO RENAL (FSR)

FLUJO PLASMTICO RENAL (FPR)

CLEARANCES O DEPURACIONES DE SUSTANCIAS

CLEARANCE. ES EL VOLUMEN DE PLASMA QUE CONTIENE UNA CANTIDAD DE SUSTANCIA (X), QUE SE ACLARA EN UN MINUTO DE FUNCIONAMIENTO RENAL

SIRVEN PARA MEDIR EL TRANSPORTE DE FLUIDOS O LQUIDOS A NIVEL DEL GLOMRULO

LA DEPURACIN CONSISTE EN INYECTAR UNA SUSTANCIA, ESPERAR QUE SE DISTRIBUYA EN TODO EL CUERPO, Y SE FILTRE EN EL RIN EN UN MINUTO
V / MIN QUE SE FILTRA

QU DEBE CUMPLIR UNA SUSTANCIA INDICADORA PARA SER UTILIZADA:

SER ELIMINADA POR RIN EXCLUSIVAMENTE POR FILTRACIN GLOMERULAR SER ATXICA NO DEBE SER METABOLIZADA DIFUNDIR

SER DE FCIL DOSIFICACIN

NO COMBINARSE CON PROTEINAS PLASMTICAS DEPURACIN CONSTANTE

FRMULA GENERAL DE

LA DEPURACIN

Vm Oc D Pc
D= Vm = VOLUMEN MINUTO DE ORINA
Oc = CONCENTRACIN DEL INDICADOR EN ORINA
Vm * Oc Pc = CONCENTRACIN DEL INDICADOR EN PLASMA D Pc

LA MUESTRA DE ORINA DEBE SER EN 24 HORAS HAY QUE LLEVARLA A MINUTOS A. * 24 HORAS 1440 MINUTOS 1850 ml

* PACIENTE ORIN EN 24 HORAS 1440 1 min 1850 ml X

X = 1.28 ml/min
B. HAY QUE HACER LA CONVERSIN LUEGO Vm * Oc
D

A 1.73 m SC

DEBIDO A DIFERENCIAS DE PESO Y TALLA EN LOS SERES HUMANOS

Pc

SE HAN UTILIZADO MUCHAS SUSTANCIAS INULINA MANITOL CREATININA

HA PERMITIDO VER EL FUNCIONAMIENTO DEL RIN (FILTRACIN GLOMERULAR) Y OBTENER VALORES: FPR : 650 ml/min

FSR : 1.200 ml/min

Vm * Oc Pc

 NDICE DE FILTRACIN: 125 ml/min

COEFICIENTE DE FILTRACIN: 12.5 ml/min/mmHg

FRACCIN DE FILTRACIN: 19%

Vm * Oc Pc

2. LA REABSORCIN TUBULAR Y EXCRECIN TUBULAR

SE REALIZA MEDIANTE EL TRANSPORTE DE SUSTANCIAS DESDE LA LUZ TUBULAR HACIA EL PLASMA DE LOS CAPILARES PERITUBULARES

MECANISMOS DE TRANSPORTE ACTIVO Y PASIVO

TRANSPORTE ACTIVO
SODIO HIDRATOS DE CARBONO PROTEINAS LPIDOS SE PUEDEN FILTRAR PERO SE REABSORBEN 100% EN EL TP CON LA LIMITANTE DE Tm VITAMINAS ELECTROLITOS

SODIO Na
EL SODIO SE REABSORBE EN TP EN UN 65% POR ACCIN ATPASA Na+ - K+ QUE ARRASTRA ADEMS

AGUA, GLUCOSA, CLORO

EN EL ASA DE HENLE: SE REABSORBE 25% DE Na, Cl, POR ACCIN DE ENZIMAS TRANSPORTADORAS Y HAD

EN EL TD SE REABSORBE EN 9% POR EFECTO DE LA ALDOSTERONA Y SE EXCRETA POR EFECTO DEL FNA

POTASIO K+
SE REABSORBE JUNTO AL Na EN EL TP POR LA BOMBA DE Na

SE SECRETA POR EFECTO DE ALDOSTERONA EN TD Y TC

(EXCRECIN ACTIVA)

CLORURO: TIENE TRANSPORTE ACTIVO EN LA RAMA ASCENDENTE GRUESA DE HENLE EN EL RESTO ES PASIVO CON Na

CALCIO: SE REABSORBE EN TP ATPasa Y EL TD POR LA PTH LA VITAMINA C CREATININA

LA GLUCOSA Y aa TIENEN UN TRANSPORTE ACTIVO SECUNDARIO SOBRE

TODO A NIVEL TP
LA ENERGA DERIVA DE OTROS MECANISMOS

TRANSPORTADORES

CONCEPTO DE TRANSPORTE MXIMO

ESTE ES UN LMITE QUE SE DEBE A LA SATURACIN DEL

SISTEMA DE TRANSPORTE CUANDO LA CANTIDAD DE

SOLUTOS SUMINISTRADA AL TBULO (CARGA TUBULAR) SUPERA LA CAPACIDAD DE PROTENAS

TRANSPORTADORAS
Ej: EL DE GLUCOSA

NORMALMENTE NO HAY GLUCOSA EN ORINA

 PERO CUANDO LA CARGA FILTRADA SUPERA A LA

CAPACIDAD DE LOS TBULOS PARA REABSORBER LA

GLUCOSA, HAY EXCRECIN URINARIA GLUCOSA TM DE GLUCOSA 320 mg/min LA CARGA FILTRADA ES DE 125 mg/min (O CARGA

TUBULAR DE GLUCOSA)
SI AUMENTA LA FILTRACIN GLOMERULAR DE

GLUCOSA, POR AUMENTO DE GLUCOSA PLASMTICA, LA CARGA DE GLUCOSA FILTRADA SE ELEVA Y SOBREPASA EL TM, EL EXCESO DE GLUCOSA

FILTRADA NO SE REABSORBE Y APARECE EN ORINA

SUSTANCIAS REABSORBIDAS PASIVAMENTE

AGUA CLORUROS UREA EL

CLORO

SE

TRANSPORTA

PASIVAMENTE

ACOMPAANDO AL Na+, PERO A NIVEL DE LA RAMA GRUESA ASCENDENTE DEL ASA DE HENLE LO HACE EN

FORMA ACTIVA

 EL AGUA TIENE UN TRANSPORTE GENERALMENTE SIGUE AL Na

PASIVO,

PERO A NIVEL DE LA NEFRONA: EN LA RAMA ASCENDENTE DEL ASA DE HENLE ES IMPERMEABLE AL AGUA

EL TBULO COLECTOR NECESITA LA HORMONA HAD PARA LA PERMEABILIDAD AL AGUA. DE ESTA MANERA SE REGULA LA OSMOLARIDAD DEL PLASMA TBULO PROXIMAL ASA DE HENLE 65% 15% (DESCENDENTE)

 EL RIN REABSORBE GRAN CANTIDAD DE AGUA Y LA CONSERVA

LA

REABSORCIN

EN

CADA

SEGMENTO

DE

LA

NEFRONA CAMBIA, DEBIDO SMOSIS, ATPasa Na+ A LA

HORMONA ALDOSTERONA, A LA HORMONA

ANTIDIURTICA (ADH) Y AL FACTOR NATRIURTICO

ATRIAL

 LA UREA TIENE UN TRANSPORTE PASIVO EN LA NEFRONA, ES UNA MOLCULA MUY PEQUEA QUE

ATRAVIESA TODAS LAS MEMBRANAS

BICARBONATO: SE REABSORBE PASIVAMENTE HACIA EL PLASMA

PRUEBAS QUE PERMITEN ESTUDIAR LA REABSORCIN TUBULAR

HAY PARA LA REABSORCIN DE AGUA HAY PARA LA REABSORCIN DE SOLUTOS PARA LA REABSORCIN DE SOLUTOS: TRANSPORTE MXIMO O TM

Tm:

ES

LA

MXIMA

CANTIDAD

DE

SOLUTO

TRANSPORTADO A NIVEL DEL TBULO RENAL EN UN

MINUTO. SE EXPRESA mg/min

EL MS ESTUDIADO ES EL DE GLUCOSA TMG = 320 mg/min

ESTO SIGNIFICA QUE LOS RIONES PUEDEN

REABSORBER 320 mg EN 1 MINUTO COMO MXIMO

SI SU VALOR EST POR DEBAJO SIGNIFICA DAO

RENAL PARA CALCULARLO SE LE DA A LA PERSONA UNA CARGA DE GLUCOSA PARA SOBRESATURAR SUS TRANSPORTADORES Y SE DEBE RECOGER UNA

MUESTRA DE ORINA DE 24 HORAS

TRANSPORTE MXIMO DE SUSTANCIA QUE SE REABSORBEN ACTIVAMENTE

SUSTANCIA
GLUCOSA AMINOCIDOS URATOS PROTEINAS P

TRANSPORTE MXIMO
320 mg/min 1.5 mg/min 15 mg/min 30 mg/min

MECANISMOS DE SECRECIN TUBULAR TRANSPORTE ACTIVO

POTASIO K+ EN TUBULO DISTAL ALDOSTERONA CONTROLA LA

CONCENTRACIN PLASMTICA DE K+
HIDROGENIONES: INTERCAMBIO CON Na+. INTERVIENE EN LA REGULACIN DEL EQUILIBRIO CIDO-BSICO URATOS: TBULO DISTAL FOSFATOS: TBULO DISTAL POR ACCIN LA HORMONA

PTH

EXISTEN PRUEBAS DIVERSAS ADICIONALES PARA EL ESTUDIO DE LOS RIONES EXAMEN DE ORINA DETERMINACIN DE CREATININA SRICA,

ELECTROLITOS, pH ARTERIAL, Hb, Hto

ESTUDIOS

RADIOLGICOS

SIMPLES,

ECOGRAMAS, RESONANCIA

CINTILOGRAMAS,

TOMOGRAFAS,

MAGNTICA NUCLEAR, BIOPSIA RENAL

ENTONCES EL RIN ES UN RGANO QUE INTERVIENE EN LA HOMEOSTASIS, DONDE PODEMOS REUNIR TODAS LAS

FUNCIONES NO URINARIAS:
1. REGULACIN DE LA OSMOLARIDAD DE LOS LQUIDOS CORPORALES 2. REGULACIN ELECTROLITOS 3. REGULACIN CORPORALES 4. REGULACIN DE LA PRESIN ARTERIAL 5. REGULACIN DEL EQUILIBRIO CIDO-BSICO DEL VOLUMEN DE LOS LQUIDOS DE LA CONCENTRACIN DE

6. REGULACIN DE LA FORMACIN DE ERITROCITOS

CONTROL HORMONAL DE LA REABSORCIN TUBULAR

I ALDOSTERONA * AUMENTA REABSORCIN DE Na
* SECRETA POTASIO * ATPasa DE SODIO Y POTASIO EN EL TBULO COLECTOR

EN INSUFICIENCIA DE LAS SUPRARRENALES (ENFERMEDAD

DE ADDISON) SE PRODUCE PRDIDA DE SODIO Y RETENCIN DE POTASIO

UN

EXCESO

DE

SECRECIN

DE

ALDOSTERONA

EN

PACIENTES (CON SNDROME DE CONN) SE ACOMPAA DE RETENCIN DE SODIO Y PRDIDA DE K (POTASIO)

II

ANGIOTENSINA II

AUMENTA LA REABSORCIN DE SODIO Y AGUA

LA ANGIOTENSINA II CUANDO PUEDE AUMENTAR LA PRESIN PRDIDAS DE LQUIDOS HEMORRAGIAS) Y AUMENTAN LA DEBIDO A 3 MECANISMOS

AUMENTA NORMALIZA O ARTERIAL EN CASOS DE (VMITOS, DIARREAS, REABSORCIN DE SODIO.

1. ESTIMULA LA SECRECIN DE ALDOSTERONA, POR VA DE ANGIOTENSINA II O ANGIOTENSINA III

2. PRODUCE PERI

CONSTRICCIN

DE

LAS DE

ARTERIOLAS LA PRESIN

EFERENTES, LO CUAL PRODUCE EN LOS CAPILARES TUBULARES, DISMINUCIN HIDROSTTICA, LO QUE AUMENTA LA REABSORCIN DE Na+ (SODIO) A NIVEL TUBULAR

3. ESTIMULA DIRECTAMENTE LA REABSORCIN DE SODIO EN LOS TBULOS PROXIMALES, DISTALES, ASA DE

HENLE

III

ADH MODIFICA LA PERMEABILIDAD TUBULAR Y AMENTA LA REABSORCIN DE AGUA EN EL TBULO COLECTOR

IV

EL PPTIDO NATRIURTICO ATRIAL

DISMINUYE LA REABSORCIN DE SODIO Y AGUA EN LOS TBULOS COLECTORES

HORMONA PTH AUMENTA LA REABSORCIN DE PRINCIPALMENTE EN EL TBULO DISTAL CALCIO,