ALEITAMENTO MATERNO

Enfermagem FACICA 6 perodo

Prof Ms Ligia Menezes de Freitas

No Brasil,a ultima pesquisa sobre a situao de aleitamento materno em nvel nacional encontrou uma mediana de durao da amamentao de 7 meses e de amamentao exclusiva de apenas 1ms, apesar da grande maioria das mulheres iniciar a amamentao: 96%.
Agora que existem informaes slidas, baseadas em pesquisa, a ignorncia profissional que pode ter sido compreensvel no passado, no mais tolervel.

ANATOMIA E FISIOLOGIA DA MAMA

Durante a gestao, por efeito do estrgeno e da progesterona, a mama sofre alteraes preparando-se para iniciar a produo de colostro em torno da 16 a 20 semana de gestao que continua nos primeiros dias aps o parto. O volume de colostro nos primeiros dias varia de 2 a 20 ml em cada mamada, num total de 50 a 100ml/dia.

Sada placenta queda do estrogno e progesterona, que estimula o hipotlamohipfise anterior a liberar prolactina, que vai estimular os alvolos mamrios a produzirem leite. Por esse mesmo estmulo, a hipfise estimulada a liberar a ocitocina ejeo do leite para os ductos.

48 a 72 horas apojadura descida do leite. A partir do 7 e 15 dia chamado de leite de transio, e o seu volume tende a aumentar gradativamente. A partir do 15, o organismo passa a produzir o leite maduro e o seu volume varia de 850 a 1.000ml/dia; Prolactina ser liberada mediante suco do RN e o esvaziamento da mama

Benefcios do Aleitamento Materno

PARA A MULHER
Menor anemias. Efeito contraceptivo por 6 meses (aleitamento sangramento menor ps-parto incidncia e, de

consequentemente,

materno exclusivo + amenorreia)

Recuperao do peso pr-gestacional Menor prevalncia de CA de mama, ovrio e endomtrio

Benefcios do Aleitamento Materno

- Melhor desenvolvimento psicomotor; - Nutrientes necessrios at o 6 ms; - Estril - Diarria - Respiratrio - Endorfina (suprime a dor) - Desenvolvimento da mandbula (ajuda na fala, ocluso dentria)

Leite Materno
Protenas Quantidade adequada e fcil de digerir. Suficiente em cidos graxos essenciais, lipase para digesto. Suficiente.

Leite Animal
Excesso, difcil de digerir. Deficiente em cidos graxos essenciais, no apresenta lipase. Deficiente de A e C.

Leite Artificial
Parcialmente modificado. Deficiente em cidos graxos essenciais, no apresenta lipase. Vitaminas adicionadas.

Lipdeos

Vitaminas

Minerais

Quantidade adequada. Pouca quantidade, boa absoro. Suficiente.

Excesso. Pouca quantidade, m absoro. Precisa de mais.

Parcialmente correto. Adicionado, m absoro. Pode precisar de mais.

Ferro

gua Propriedades antiinfecciosas

Presente.

Ausente.

Ausente.

Propriedades do colostro

Importncia do colostro

Rico em anticorpos

Protege contra infeces e alergias.

Muitos leuccitos

Protege contra infeces.

Laxante

Expulsa o mecnio, ajuda a prevenir a ictercia. Acelera a maturao intestinal, previne alergia e intolerncia. Reduz a gravidade de algumas infeces (como sarampo e diarria); previne doenas oculares causadas por deficincia de vitamina A.

Fatores de crescimento

Rico em vitamina A

VARIEDADE DA COMPOSIO DO LEITE MATERNO

Durao da mamada (leite inicial e leite final).

DESVANTAGENS

DA MAMADEIRA

- Crie - Dificuldade na fala - Alergia - Otite mdia 3-4 vezes mais

PROBLEMAS NO ALEITAMENTO ARTIFICIAL

-Mais diarria e infeco respiratria -Desnutrio e deficincia de vitamina A -Maior mortalidade -Interfere no vnculo -Mais alergia e intolerncia a leite - Maior risco de doenas crnicas - Obesidade

TCNICAS DE AMAMENTAO

Tcnicas de Aleitamento Materno

DEITADA

Tcnicas de Aleitamento Materno

Tcnicas de Aleitamento Materno

SUCO EFETIVA

A boca do beb deve estar bem aberta; O lbio inferior deve estar voltado para fora e cobrir quase toda a poro inferior da arola, enquanto a parte superior da as mulheres precisam devisualizada; arola pode ser um apoio essencial
como a ajuda para iniciar a amamentao logo aps o parto

A lngua deve permanecer acoplada em torno do peito As bochechas deve ter aparncia arredondada

Quando terminar a mamada

GMEOS

 Uso de suti por 24 horas para manter a mama na posio anatmica normal, evitando acotovelamento dos ductos;

Cuidados com as mamas e mamilos

Banho de sol na regio mamilo-areolar 20 minutos aumentar a resistncia da regio mamilo-areolar;

Lubrificao da regio mamilo-areolar com o leite humano
No utilizar cremes hidratantes.

Cuidados com as mamas e mamilos

Antes da apojadura:
Amamentar o beb vrias vezes ao dia, sempre que ele quiser, tomando o cuidado para que ele no faa o bico de chupeta; Durante o perodo da apojadura: Orientar a me produo > demanda. Proceder a palpao aps as mamadas e no intervalo. Ordenha manual, se necessrio.

INTERCORRNCIAS DURANTE A AMAMENTAO

Tcnicas de Aleitamento Materno

Sinais indicativos de m-tcnica: 1)Bochechas do lactente encovadas a cada suco; 2)Rudos da lngua; 3)Mama aparentando estar esticada ou deformada durante a mamada; 4)Dor na amamentao;

Tcnicas de Aleitamento Materno

O aleitamento noite ajuda a manter uma boa produo de leite,pois a prolactina produzida em maior quantidade noite;
Leite fraco; Livre demanda; Durao?

RETIRADA DO LEITE

RETIRADA DO LEITE

RETIRADA DO LEITE

Situaes especiais no aleitamento materno:

1) Mamilos doloridos/trauma mamilar:

Tcnica incorreta:posicionamento ou pega incorreta; Importante causa de desmame; Preveno:tcnica correta/exposio das mamas ao ar livre para mant-las secas/no usar produtos/amamentao frequente/tcnica para interromper mamada.

Situaes especiais no aleitamento materno:

2) Mamilos planos ou invertidos:

Promover confiana da me; Ajudar a me com a pega; Orientar as mes a ordenhar o seu leite enquanto o lactente no sugar efetivamente; Tcnica para protair o mamilo.

Situaes especiais no aleitamento materno:

3) Ingurgitamento mamrio:

Falha no mecanismo de auto-regulao da fisiologia da lactao;

leite empedrado;

Ocorre com mais frequncia nas primparas,3 a 5 dias aps o parto;

Condutas:amamentar frequentemente/massagens/compressas frias/analgsicos, se necessrio.

Situaes especiais no aleitamento materno:

5)Mastite:

Porta de entrada: fissuras; Staphyloccoccus aureus; A fadiga materna um importante fator de risco para a mastite; Antibiticos anti-estafilococos o mais precoce possvel. Pensar em abscesso se no houver melhora em 48h aps instituio do tratamento;

Situaes especiais no aleitamento materno:

6) Mes HIV positivas:

O risco adicional de transmisso vertical do vrus pelo leite materno foi estimado em 14% em mulheres infectadas antes do parto e em 26% quando a me se infecta durante a lactao; M.S. recomenda a no amamentao no seio materno.

Situaes especiais no aleitamento materno:

7) Mes com Hepatite A,B,C, TOXOPLASMOSE:

No necessitam interromper lactao.

8) Mes com Varicela:

A varicela no perodo neonatal est associada com altas taxas de mortalidade,logo recomenda-se a separao me-lactente; Leite materno ordenhado.

Situaes especiais no aleitamento materno:

9) Gripe, malria e as infeces das vias urinrias, sfilis, gonorria (aps 24 horas)

No necessitam interromper lactao.

10) Herpes simples

Se no houver vesculas nas mamas proceder a amamentao normal; Se sim, leite ordenhado.

Situaes especiais no aleitamento materno:

11) Tuberculose pulmonar ativa:

Aps duas semanas de negativao do BK no escarro.

tratamento

11) Hansenase

No contagiante: amamentao normal; Contagiante: uso de mscara e tratamento.

Bebs com outras necessidades

IG < 31 semanas e peso < 1.250g: o beb no sabe sugar nem deglutir. Leite humano por gavagem. Assim que possvel, leite na xcara e estimular suco; IG entre 31 e 34 semanas e peso entre 1.250g a 1.500g: o beb j consegue deglutir. Treinar suco, levar o beb ao peito. Leite na xcara at a suco eficaz; IG entre 34 a 36 semanas: iniciar oferecendo o peito. Complementar com leite na xcara, se necessrio (pouco ganho ponderal, mices reduzidas).

Dez Passos para o Aleitamento Materno

1. Ter uma norma escrita sobre aleitamento materno, que deve ser rotineiramente transmitida a toda a equipe de cuidados de sade; 2. Treinar toda a equipe de cuidados de sade, capacitando-a para implementar esta norma; 3. Informar todas as gestantes sobre as vantagens e o manejo do aleitamento; 4. Ajudar as mes a iniciar a amamentao na primeira meia hora aps o parto; 5. Mostrar s mes como amamentar e como manter a lactao, mesmo se vierem a ser separadas de seus filhos;

Dez Passos para o Aleitamento Materno

6. No dar a recm-nascidos nenhum outro alimento ou bebida alm do leite materno, a no ser que seja indicado pelo mdico; 7. Praticar o alojamento conjunto - permitir que mes e bebs permaneam juntos 24 horas por dia; 8. Encorajar o aleitamento sob livre demanda; 9. No dar bicos artificiais ou chupetas a crianas amamentadas ao seio; 10. Encorajar a formao de grupos de apoio amamentao para onde as mes devem ser encaminhadas, logo aps a alta do hospital ou ambulatrio.

APOIO DO PAI

Desenvolva o programa de um curso de preparo para amamentao para ser administrado a um grupo de gestantes. Liste os recursos audiovisuais que podero ser utilizados.