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MEMORIA ESTADISTICA UCIP 2009

Ral Borrego Toledo, febrero 2010

INTRODUCCIN
En el ao 2009 hemos tenido:

528 ingresos totales. 190 ingresos para procedimientos. 304 nios (58%), 224 nias (42%). Edad media: 54,15 meses (4,5 aos).

EVOLUCION DE INGRESOS EN UCIP


600 500 400 303 300 200 100 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 141 138 142 176 163 225 170 129 55 72 231 148 452 323 435 338 287 190 528

Ingresos Totales

Ingresos para procedimientos

Ingresos - procedimientos

En el 2009: superado los 500 ingresos.


44 ingresos totales/mes (+ 8 que en 2008) 28,16 ingresos sin procedimientos/mes (+ 5 que en 2008) 15,8 procedimientos/mes (+ 3 que 2008)

En el 2009: aumento de los procedimientos.

PROCEDIMIENTOS 2008
60 50 40 30 20 10 0 4 2 28 22 24 12

56 Otra sedacion Puncin Lumbar Puncin Mdula Va 60 Central Toracocentesis

PROCEDIMIENTOS 2009

55 44 32 18 8 4 Otra sedacion Puncin Lumbar Puncin Mdula Va Central Toracocentesis Infliximab Laronidasa 30

50 Infliximab 40 30 20 10
Laronidasa

PROCEDIMIENTOS 2009

Puncin Lumbar Puncin Mdula Va Central

REPARTO:
50

40% Punciones de lumbares (22%) y mdula sea (18%). (aumento de PL de neurologa) 44 Toracocentesis 25% Infusiones frmacos con efectos secundarios graves:
Laronidasa 30 35% Otras sedaciones: endoscopias, artrocentesis, curas quirrgicas (ciruga peditrica, otorrino, ciruga plstica), ecocardiografas Endoscopias altas
Infliximab: en artritis juveniles y enfermedad inflamatoria intestinal. (1,5 ingresos/mes) Infliximab Laronidasa: en Sndrome de Hurler. (2,5 ingresos/mes) 32

40 30

20 neumonas: 10 0

Toracocentesis: 4 diagnstico-evacuadoras. Tubos de trax Endoscopias bajas colocados por 18 18 14 en el 2009 (24 en el 2008).
10 8 4 3 Curas quirrgicas 7 4 5 8 Artrocententesis Ecocardios Revision crnicos Otros

PROCEDENCIA DE INGRESOS
160 140 120 100 80 60 40 20 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 URGENCIAS PLANTA QUIRFANO CONSULTA/DOMICILIO OTROS HOSPITALES

Aumento:

Planta (125), Quirfano (140), Consulta/Domicilio (109), Otros hospitales (59). Urgencias (87).

Disminucin:

Rechazos de traslados: 6.

PROCEDENCIA INGRESOS 2008


Consulta; 20,14%

Quirfano; 21,00% Otros hospitales; 8,18%

Planta; 22,98% Urgencias; 26,34%

PROCEDENCIA INGRESOS 2009


Consulta; 21,36%

Otros hospitales; 10,84% Quirfano; 26,60%

Urgencias; 16,70% Planta; 22,96%

Aumento NO REAL de los traslados a otros centros:

A Hospitales de Referencia: 6
- Hospital de Parapljicos: 3 (tetraparesias). - Hospital de Talavera: 1 (convulsiones). - Hospital de Ciudad Real: 1 (hidrocefalia). - Hospital Clnico de Madrid: 1 (politraumatizado).

Otros hospitales: 4
Hospital Doce de Octubre: 2 Coartaciones de Aorta Hospital Gregorio Maran: Fibrobroncoscopia. Hospital La Paz:: Sndrome hemoltico-urmico.

EVOLUCION DE ESTANCIAS EN UCIP 1800 1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 274 313 680 638 912 1055 886 1631 1586 1646

EVOLUCION DEL INDICE DE OCUPACION EN UCIP 100,00% 90,00% 80,00% 70,00% 60,00% 50,00% 40,00% 30,00% 20,00% 10,00% 0,00% 62,10% 72,46% 58,20% 62,40% 60,00% 72,00% 74,52% 75,26%

28,50% 25,00%

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Estancias mantenidas: 132-137 estancias/mes. ndice de ocupacin mantenido: 72-75%.

PRISM
8 7 6 5 4 3 2 1 0 2006 2007 2008 2009

PRISM medio (sin procedimientos)

PRISM
14 12 10 8 6 4 2 0

2007 2008 2009

Gravedad en las primeras 24 horas (Indice PRISM) mantenido entre 6 y 7 (3-3,5% mortalidad) Pico de gravedad mxima en febrero 2009: 10.

Ag os to Se pt ie m br e O ct ub re No vie m br e Di ci em br e

Fe br er o

En er o

Ju ni o

Ju lio

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Ab ril

ay o

EXITUS 12 10 8 7 6 4 2 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 1 5 5 4 4 10 9 10 8

Causas Exitus: -2 enfermedades mitocondriales (una un Sd. Leigh). -1 enfefalopata hipxico-isqumica. -1 Atrofia muscular espinal.

INDICE DE MORTALIDAD (%) 5,00% 4,00% 3,00% 2,00% 1,00% 0,00% 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 0,70% 3,55% 3,98% 3,62% 3,10% 2,45% 3,07% 1,05% 4,44% 3,86%

EVOLUCION DE PROCEDIMIENTOS
250 Ventilacin mecnica 200 150 100 50 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Arteria Vena Parenteral Enteral (sonda) Heliox Dilisis peritoneal PIC Traqueostoma

Aumento:

Ventilacin mecnica (VI 159 + VNI 66): 225 (+ 68 (+52/+16)). Canalizacin vena central: 157 (+ 27). Canalizacin arteria: 75 (+14) Nutricin enteral: 59 (-9)

Disminucin:

PRISM 2009

VENTILACION MECANICA EN UCIP 2009


30 25 20 15 10 5 0

VM No invasiva VM Invasiva

Septiembre

Noviembre

Junio

Marzo

Enero

Febrero

Mayo

Julio

Octubre

Agosto

Aumento en invierno, en primavera y en octubre (pico mximo de gripe). Ventilacin No Invasiva: repunte en diciembre (bronquiolitis) adems de octubre (gripe).

Diciembre

Abril

INGRESOS POR PATOLOGIAS 2008


Otros 22% (96) Ciruga peditrica 14% (62) Neurociruga 5% (20) Politraumatizados TCE 5% (20) Oncologa 0,5% (4) Respiratorios 12% (56) Procedimientos 34% (148)

-Aumento: -Neurocirugas (20 a 55) -Onco-Hematolgicos (4 a 10). -Procedimientos (148 a 190)

Sepsis Cetoacidosis 5% (20) 2% (9)

INGRESOS POR PATOLOGIAS 2009


Otros 16% (87) Ciruga peditrica 13% (70)

Neurociruga 11% (55)

Politraumatizados TCE 5% (26) (11) Procedimientos 36% (190) Oncologa 2% (10) Respiratorios 12% (63) Cetoacidosis Sepsis 2% (11) 3% (15)

Ciruga peditrica: TORCICAS:


CIRUGAS
Ciruga peditrica: UROLOGIA:

Toracocentesis/toracoscopia: 3 Pectus: 1 Neumotrax: 1 Teratoma mediastnico: 1 Mucocele pulmonar: 1 Estenosis Hipertrofica de ploro: 3 Hernia inguinal: 4 Invaginacin Peutz Jegher: 1 Esplenectoma: 1 Traumatismo abdominal- herida en pared abdominal sin lesin de vsceras: 1 Perforacin duodenal: 1 Obstruccin intestinal: 1 Recambio gastrostoma: 1 Gastrostoma: 1 Cierre gastrostoma: 1 Tcnica antirreflujo gastroesofgica (Nissen): 4 Colecistectoma: 1 Gastrosquisis: 1 Quiste cstico: 1 Peritonitis: 3 Anoplastia: 1 Reconstruccin intestinal: 8 Biopsia heptica: 1 Hernia umbilical: 1 Fibroma abdominal: 1 Ganglioneuroma/neuroblastoma: 2

ABDOMINAL:

Nefrectoma: 4 Desderivacin doble J: 2 Cecoureterocele: 1 Ureteroplastia/Pieloplastia: 4 Tcnica antirreflujo ureteral (Cohen): 2 Ureterocistoscopia: 1 Labio leporino: 2 Hipospadias: 2 Reconstruccin genitales: 1 Port-a-cath: 7 Absceso cerebral: 2 Tumor cerebral: 7 Quiste aracnoideo: 4 Puesta/Recambio/Extraccin vlvula VP: 24 Craneosinostosis: 5 Mielomeningocele: 2 Ventriculostoma: 3 Monitor de PIC: 4 Fractura craneal: 2 Ciruga reconstructiva maxilofacial: 1 Fractura de cadera: 1 Postamigdalectoma: 4 Macroglosia: 1

OTROS:

Neurociruga:

Otros:

www.ucipediatriatoledo.es

MEMORIA ESTADISTICA UCIP 2009


Ral Borrego Toledo, febrero 2010