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EL DONANTE DE SANGRE NOS OFRECE LO MEJOR DE SI MISMO, PERO NOS EXIGE A CAMBIO LA GARANTIA DE HACER EL USO MAS EFICIENTE POSIBLE DE LA SANGRE EXTRAIDA.
Sangre Desplasmatizada
Concentrado Plaquetario
Plasma Fresco
SANGRE DESPLASMATIZADA
Obtencin: Centrifugacin o afresis Descripcin:
Conservacin: 4C Propiedades:
Dosis:
Adultos:
eleva 3% el hematocrito eleva 1 gr./dl conc. de hemoglobina
Pediatra
10 ml./kg. de peso corporal
OBJETIVO PRINCIPAL
MANTENER LA VOLEMIA LOCALIZAR ORIGEN DEL SANGRADO MANTENER HEMOSTASIS
> 30% de la volemia Considerar Transfusin > 50% de la volemia REQUIERE Transfusin de S.D. hasta mejorar sintomatologa
Diagnstico etiolgico
Hierro cido flico Vitamina B12 estimulantes de la eritropoyesis Eritropoyetina Paciente con compromiso vital insuficiencia cardaca Transf. repercusin funcional importante de S.D. sintomatologa persistente
Transf. de S.D.
TALASEMIA menor:
Slo requieren reposicin en situaciones especiales Embarazo Crisis aplsica Intervencin quirrgica
Propiedades:
Aporta un nmero suficiente de plaquetas con funcionalidad normal para lograr una hemostasis normal
Dosis:
Adultos: 3.0 x 1011, eleva el rec. plaquetario de 0 a 50.000/mm3 Pediatra Un Conc. plaquetario cada 10 kg. de peso
CONCENTRADO PLAQUETARIO
CONSIDERACIONES:
1)
2)
3)
Causa del sangrado Estado clnico del paciente Nmero y funcin de las plaquetas circulantes
Hemocomponentes Irradiados
Objetivo:
Anular la capacidad de replicacin de los Linfocitos T, sin afectar la funcin de los eritrocitos, plaquetas, ni granulocitos. Prevenir la complicacin enfermedad injerto vs. Huesped
Irradiacin gamma 2.500 rads, de hemocomponentes celulares (con Cesio137 o Cobalto 60)
Mtodo:
Indicaciones:
Receptores de TMO Fetos (transf. Intrauterina) Recien nacidos Inmunodeficiencia severa
Mtodo: Filtracin del hemocomponente por filtros que retienen selectivamente los glbulos blancos
Politransfundidos Probables receptores de Trasplantes de rganos y Mdula osea Fetos, recin nacidos Pacientes inmunodeprimidos
PLASMA FRESCO
Obtencin Descripcin:
Fraccin lquida de la unidad de sangre Cada ml. de Plasma Fresco contiene 1U.I. de cada uno de los factores de coagulacin Conservacin: - 18C
Propiedades:
Dosis:
Adultos: 15 ml. de PF/Kg. peso corporal Pediatra 20 ml. de PF/Kg. peso corporal
Tratamiento de dficit de un factor de la coagulacin cuando no se dispone del concentrado del mismo
Deficiencia de protena C o S
Presentan mltiples alteraciones que contribuyen al sangrado: Hipertensin portal Esplenomegalia con trombocitopenia 2aria. Disfibrinogenemia Sntesis disminuida de factores de coagulacin Disminucin en depuracin de PDF Disminucin de sntesis de inhibidores de la fibrinolisis Objetivo del tratamiento es la correccin o prevencin del sangrado y NO lograr un T.P. normal Sangrados por causas locales Ej.. varices esofgicas
Deficit de factores Vitamina K dependiente (II,VII, IX y X) sin sangrado activo frente a procedimientos invasivos de coordinacin
CRIOPRECIPITADO
Obtencin Descripcin:
Masa gelatinosa grisacea Factor VIII 80 U.I.; Fibringeno 150 mg. y Factor XIII Volumen final 25 ml.
CRIOPRECIPITADO INDICACIONES
Hemofilia A y Enfermedad de Von Willebrand cuando no se dispone del Concentrado de Factor Deficit de Factor XIII
Coagulopata de consumo con deficit de todos los factores y de Fibringeno Hipofibrinogenemias congnitas
CRIOPRECIPITADO COMPLICACIONES
HEMLISIS por presencia de anticuerpos que reaccionen con los eritrocitos del paciente. Aparicin de Inhibidores del Factor VIII