PAUTAS DE ALIMENTACIN

CONCEPTOS BSICOS
La diettica es la ciencia que estudia la forma y el arte de combinar los alimentos con el fin de confeccionar un modo y estilo de alimentacin adecuado en funcin de las necesidades -fisiolgicas -psicolgicas -y socio-culturales

 La nutricin es la ciencia que estudia los procesos de crecimiento, mantenimiento y reparacin del organismo en funcin de los componentes de los alimentos.

 Alimento es toda sustancia o producto de cualquier naturaleza, slido o lquido, natural o transformado, que por sus caractersticas,aplicaciones,componentes, preparacin y estado de conservacin, sea susceptible de ser habitual e idneamente utilizado para alguno de los fines siguientes : -para la normal nutricin humana. -como productos dietticos en casos especiales de alimentacin humana.

 Los nutrientes son sustancias necesarias que el organismo no es capaz de sintetizar (al menos en cantidad suficiente) por lo que deben ser aportadas por los alimentos.

DIETA
Objetivos : Mantenimiento de la vida Proporcionar sensacin de bienestar Aumentar la eficacia del organismo Disminuir riesgo de enfermedades Factores : -edad -sexo -situacin fisiolgica Mejorar la -situacin patolgica calidad de vida

DIETA ADECUADA
Incluye todos los nutrientes en cantidad y proporcin adecuada. Clasificacin : Energticos Plsticos Reguladores

NUTRIENTES ENERGTICOS
LPIDOS O GRASAS
(cidos grasos y colesterol)

1 g = 9 kcal

HIDRATOS DE CARBONO
(HC simples, HC complejos, fibra)

1 g = 4 kcal

PROTENAS
(aminocidos)

1 g = 4 kcal

NUTRIENTES REGULADORES
VITAMINAS : - hidrosolubles - liposolubles

MINERALES : - macrominerales - microminerales

NUTRIENTES PLSTICOS
PROTENAS : compuestas por 20 aminocidos diferentes

8 aminocidos esenciales

PROTENAS : recomendaciones dietticas para una dieta equilibrada

deben aportar el 10-15% del Valor Calrico Total de la dieta (VCT) 50% protenas animales (carnes,pescados,huevos y lcteos) 50% protenas vegetales (legumbres,cereales y derivados)

HIDRATOS DE CARBONO
HC simples
glucosa, fructosa, galactosa, sacarosa, maltosa
(se digieren y absorben fcilmente)

HC complejos Fibra

almidn glucgeno
(se digieren y absorben lentamente)

insoluble o soluble (no se digieren)

Hidratos de carbono : recomendaciones dietticas para una dieta equilibrada

Deben aportar el 50-60% del VCT 40-50% HC complejos (legumbres,pan,arroz,patatas,cereales,) 10% HC simples (frutas,lcteos,bollera,azcar,bebidas azucaradas,zumos,) Ingesta recomendada de fibra : 25-30g/da (cereales integrales,legumbres,fruta,)

GRASAS O LPIDOS
cidos grasos saturados (AGS) cidos grasos monoinsaturados (AGM) cidos grasos poliinsaturados (AGP)

omega 3 y omega 6

LPIDOS :recomendaciones dietticas para una dieta equilibrada

Deben aportar del 30-35% del Valor Calrico Total de la dieta Colesterol < 300mg/da

VITAMINAS
Vitaminas hidrosolubles no se almacenan en el organismo ( cereales, frutas, verduras, legumbres) Vitaminas liposolubles almacenamiento en el organismo ( carnes, pescados, huevos, lcteos)

MINERALES
Macrominerales ampliamente distribuidos en los alimentos (ingesta recomendada > 100 mg/da Microminerales ampliamente distribuidos en los alimentos ( ingesta recomendada < 100 mg/dia Se encuentran en verduras y frutos secos

GRUPO DE ALIMENTOS

CEREALES Y DERIVADOS
Cereales : trigo,cebada,centeno,avena,arroz,maz. Derivados : harinas,pan,cereales desayuno,salvado,pastas alimenticias,galletas,bollera,smolas.

Enfermedad celaca : eliminar gluten (trigo,cebada,centeno,cebada)

Aportan: Almidn Fibra (cereales integrales) Protenas de bajo valor biolgico Vitaminas del complejo B Minerales: K,Mg,Ca.

ACEITES, GRASAS Y MANTEQUILLAS

ACEITE grasas comestibles en estado liquido aumenta proporcin de AGI Ej. Aceite de oliva, aceite girasol, de germen de maz.

 GRASA grasa comestible en estado solido Aumenta proporcin de AGS

Ej. Manteca de coco, manteca, manteca de cacao, grasa de palma.

LACTEOS
Gran variedad de productos lcteos Diferente valor nutritivo, en general:

- Aportan cantidades importantes de protena de alto valor biolgico - Fuente importante de calcio - Buena fuente de B2, B12 y acido flico

LECHE
Valor energtico varia en funcin de su contenido lipdico: leche entera, semidesnatada y desnatada Buena fuente de vitaminas del complejo B, vitaminas A y B y minerales como el fosforo, calcio, zinc, y magnesio

YOGUR
Leche fermentada que aporta microorganismos vivos (lactobacillus, bifidus) Valor calrico similar al de la leche de la cual procede Contiene protenas de alto valor biolgico (mas digeribles que las de la leche) Buena fuente de minerales como el calcio y fsforo y vitaminas del grupo B

QUESOS
Se obtienen separando los componentes slidos de la leche (cuajada) de los lquidos (suero) Alimentos ricos en protenas de alto valor biolgico, calcio y sodio La densidad nutricional depende de su grado de maduracin (cuanto ms maduro sea un queso menor ser su proporcin de agua y mayor la cantidad de protenas, grasas, vitaminas y minerales

OTROS DERIVADOS
Cuajada: deriva de la coagulacin enzimtica de la leche pasteurizada sin separacin del suero. Requesn: deriva del suero obtenido al coagular la leche para la obtencin de quesos. Otras leches fermentadas: kefir, kumis.

CARNES, PESCADOS, HUEVOS, LEGUMBRES Y FRUTOS SECOS

CARNES
El valor nutritivo varia en funcin de la especie y la zona. Destacan por su aporte de protenas de alto valor biolgico. Constituyen la mayor fuente de vitamina B12 en la dieta. Ricas en hierro, zinc, potasio, fsforo. Carnes rojas (ternera, cordero etc.) y blancas (pollo, pavo)

DERIVADOS CRNICOS
Embutidos crudos curados,salazones crnicas,adobados,productos cocidos,pats,extractos de carne, Valor nutritivo muy variable. Alta proporcin de grasa y fcula. Alta proporcin de sodio. Protena de peor calidad.

PESCADOS
Excelente fuente de protena. Mayor digestibilidad que la carne. Desde el punto de vista nutricional suelen clasificarse en funcin de su contenido en grasa : -pescados azules(sardina,salmn,atn) -pescados semigrasos(trucha o carpa) -pescados blancos(lenguado o gallo)

MARISCO
Crustceos : bogavante,cigala,langostino,gamba, Moluscos : almeja,berberecho,ostra,mejilln,pulpo, sepia,calamar, Ricos en protena de menor valor biolgico. Bajos en grasa y ricos en colesterol. Buena fuente de hierro,yodo,zinc.

DERIVADOS DE PESCADO
Pescado desecado Salazones Conservas Ahumados Surimi : elaborado con msculo de pescado picado (alto contenido en protenas,bajo contenido en grasa,aporta sodio )

HUEVOS
Alimento de mayor valor nutritivo. Fuente de protenas de fcil digestin y de alto valor biolgico. Una de las fuentes ms importantes de colesterol. -yema : rica en grasa con alta cantidad de AGS y de colesterol. -clara : rica en protenas de alto valor biolgico.

LEGUMBRES
Elevado contenido en protenas pero de menor valor biolgico (carne de los pobres) Fuente importante de hidratos de carbono. Alta proporcin de fibra. Alto contenido en vitaminas del complejo B y minerales como el calcio,potasio,zinc y hierro.

Tipos : garbanzos,habas,lentejas,judas,soja, SOJA : rica en isoflavonas (fitoestrgenos) y con efectos beneficiosos en : -sntomas tpicos de la menopausia. -enfermedades cardiovasculares. -osteoporosis.

FRUTOS SECOS
Alimentos altamente energticos. Aportan cantidades importantes de protenas,hidratos de carbono y fibra. Almendras,avellanas,nueces,pistachos, cacahuete,

HORTALIZAS Y VERDURAS
Agua 90% Valor calrico : 30 kcal/100g Fuente importante de fibra y de minerales Presentan elevado contenido de vitaminas (betacarotenos,vitaminas del grupo B,cido flico y vitamina C)

FRUTAS
Agua 80-90% Hidratos de carbono

fructosa

glucosa y sacarosa Alto contenido en fibra (mayoritariamente en la piel) Alimentos ricos en vitaminas : C, E, cido flico, vitaminas del grupo B

 Manzana (sin piel), pltano : astringentes Cerezas,ciruelas,higos y uvas : molestias digestivas Fresas y frutas tropicales : alergias

BEBIDAS
Agua : - bebida recomendada por excelencia. - no aporta caloras. - cantidades variables de minerales. Refrescos : - aportan caloras vacas - refrescos light(edulcorantes)

 Vino : compuestos fenlicos cardiosaludables (resveratrol). Cerveza : contiene pequeas cantidades de vitaminas del complejo B.

Bebidas destiladas : gran cantidad de caloras vacas (azcares y alcohol)

CONCLUSIONES
No hay ningn alimento que posea todos los nutrientes que necesita el organismo, excepto la leche materna para el recin nacido. No hay alimentos buenos y alimentos malos por s mismos, pero s alimentos cuyo consumo recomendado sea ms o menos frecuente o espordico.

 Para cubrir las necesidades nutricionales es preciso ingerir alimentos de todos los grupos y en las proporciones adecuadas. Adems de nutrientes, los alimentos contienen sustancias como la fibra,flavonoides,carotenoides,etc. que tienen efectos beneficiosos sobre la salud.

ALIMENTACIN EN LA INFANCIA

 Infancia : etapa de la vida caracterizada por elevadas necesidades nutricionales debidas al crecimiento y desarrollo. La alimentacin en la infancia debe proporcionar la energa y nutrientes adecuados acordes con las necesidades individuales para lograr un correcto crecimiento,desarrollo y estado de salud. La infancia engloba : lactancia, 1 a 3 aos, preescolar y escolar. Se adquieren los hbitos alimentarios.

CRECIMIENTO
Es el rasgo fisiolgico que define al nio y lo diferencia del adulto. Es un proceso continuo cuyo ritmo o velocidad vara a lo largo de la infancia. Periodos de crecimiento : -crecimiento rpido (0 3 aos ) -crecimiento estable (4 -12 aos ) -crecimiento acelerado (adolescencia )

NECESIDADES NUTRICIONALES
La infancia es proporcionalmente la etapa de la vida en que los requerimientos de energa y nutrientes son ms elevados

mayor riesgo de deficiencias

que pueden tener mayores repercusiones que en otras edades,llegando en ocasiones a ser IRREVERSIBLES

ALIMENTACIN DEL LACTANTE

Etapa crtica desde el punto del vista nutricional debido : - Gran aumento de las necesidades nutricionales(necesidades energticas triplicadas a las del adulto). - Limitacin en el modo de alimentacin del beb(inmadurez orgnica y funcional que afecta al modo de alimentacin).

NECESIDADES NUTRICIONALES
Energa : - 0-6 meses: 108 kcal/kg de peso/da - 6-12 meses: 98 kcal/kg de peso/da Protena : 11-15% del total de energa - 0-6 meses: 2,2g/kg de peso/da - 6-12 meses: 1,6g/kg de peso/da Lpidos : 30-50% del total de energa - 0-6 meses : 30 g/da - 7-12 meses : 31 g/da Hidratos de carbono : 40-50% del total de energa Agua : 1ml/kcal/da

Tipos de alimentacin del lactante

Lactancia materna Lactancia artificial

Lactancia materna
La lactancia materna como nica fuente de alimentacin, es la forma idnea de alimentar al recin nacido hasta los 4-6 meses. Promocin de la lactancia materna (declogo para la proteccin, promocin y apoyo a la lactancia materna).

Lactancia materna frente a lactancia artificial

La lactancia materna es ms beneficiosa tanto para madre como para el nio desde el punto de vista : Nutricional Inmunolgico Psicolgico Fisiolgico Social Higinico

VENTAJAS de la LM para el beb

Es ms digerible Proporciona proteccin inmunolgica Aporta los nutrientes en cantidad y proporcin adecuada Contiene factores que estimulan el crecimiento Regula el apetito Previene enfermedades infantiles y de la edad adulta

VENTAJAS de la LM para la madre

Refuerza el vnculo afectivo madre-hijo. Ayuda a recuperar ms fcilmente el peso previo al embarazo. Disminuye el riesgo de cncer de ovario y mama. Est siempre disponible y sin riesgo de contaminacin. Es ms econmica.

Lactancia Artificial
Se prepara a partir de la leche de vaca, que se modifica tomando como patrn la composicin de la leche materna. objetivo

Que sea lo ms parecido posible a la leche materna

Lactancia Artificial
Se utilizar en aquellas situaciones en las que no sea posible la Lactancia Materna : - imposibilidad de la madre (cncer,farmacoterapia,SIDA,) - imposibilidad del beb (nios prematuros,anomalas congnitas,alergias,)

Lactancia artificial : tipos de frmulas

Frmulas de inicio (de 0 a 4-6 meses) : Satisfacen por s solas las necesidades de energa y nutrientes hasta los 4-6 meses.Pueden utilizarse hasta los 12 meses si son acompaados de otros alimentos. Frmulas de continuacin (a partir de 4-6 meses) : Son utilizadas junto con otros alimentos pudiendo prolongarse hasta los 3 aos.

 Frmulas especiales : Para lactantes con necesidades especiales : - frmulas sin lactosa - frmulas para prematuros - frmulas con protena de soja - frmulas antirreflujo - frmulas con protenas modificadas

Alimentacin Complementaria o Beikost

Perodo en el que se comienza a introducir en la dieta del lactante alimentos distintos a la leche. Necesaria para cubrir las necesidades nutricionales del nio ya que a partir de los 4-6 meses la lactancia por s sola no es suficiente.

Alimentacin Complementaria
Objetivos a lograr a los 12 meses : - que la dieta sea lo ms variada y equilibrada posible. - consumir los alimentos con su textura y consistencia normal.

Alimentacin Complementaria : generalidades

Comenzar a partir del 4- 6 mes. La leche o frmula debe suministrarse en cantidades superiores al MEDIO litro diario (mnimo hasta el ao) No existe un esquema fijo de introduccin de nuevos alimentos sino unas recomendaciones generales.

 La inclusin de nuevos alimentos ser progresiva, diferenciada en el tiempo para los diferentes alimentos y teniendo en cuenta las caractersticas individuales y aceptacin del nio. Retrasar la introduccin de alimentos potencialmente alergnicos especialmente en nios con antecedentes familiares.

 Cuidar el aporte de los clasificados como componentes perjudiciales : sacarosa, gluten, alimentos ricos en nitratos, filatos, aditivos y contaminantes.
Al principio, triturar todos los alimentos para terminar modificando la textura lenta y progresivamente hasta conseguir el consumo de alimentos machacados o en pedacitos pequeos. Ofrecer variedad de alimentos y de presentacin de los platos.

 Ser flexibles, no insistir excesivamente, ni forzar al nio a comer.

Utilizar cubiertos adaptados para nios, fomentar el consumo de las papillas con cuchara y evitar administrarlas en bibern. Preparar los alimentos en el momento del consumo, evitando el almacenamiento prolongado del alimento preparado.

 Cuidar la higiene, manipulacin, cocinado y almacenamiento de los alimentos. Procurar que el nio se incorpore a la mesa familiar cuanto antes.

CALENDARIO ORIENTATIVO
4- 6 mes ----- cereales sin gluten y frutas 6 mes -------- verduras >6,5 mes ----- carne magra 6- 9 mes ----- cereales con gluten 8- 10 mes --- leches fermentadas 10 mes ------- pescado 11 mes ------- yema de huevo 11-12 mes -- legumbres 12 mes ------- huevo entero

4 -6 mes : cereales SIN gluten

NUNCA antes del 4 mes. SIN gluten : para evitar reacciones adversas a esta protena. Introduccin 1 en el bibern de la cena para pasarlo al desayuno. La inclusin de los cereales permite espaciar las tomas en el tiempo.

4 6 mes : frutas
NUNCA sustituyendo una toma lctea sino complementndola. Comenzar con naranja, manzana, pltano, pera, Evitar las ms alergnicascomo fresa, melocotn, frambuesa y kiwi. Preparar las papillas en el momento de consumo y NO aadir azcar ni miel.

A partir del 6 mes : verduras y patatas

En pur, como sustitucin al bibern del medioda. Comenzar con : patata, juda verde, calabacn y puerro. Evitar hasta el 9 mes las ms ricas en nitratos (verduras de hoja verde como espinacas, remolacha,) y las flatulentas (coles, repollo,)

 Preparar las papillas en el momento de consumo. Hervirla en el agua justa y no aadir sal. Una vez preparada aadir una cucharada de aceite de oliva virgen. Como orientacin, el volumen de pur puede ser de 200-250 ml.

6 -7 mes : carnes magras

Incluirla en el pur de verduras y patata del medioda. Comenzar con carnes magras : pollo, pavo, ternera magra, conejo, y esperar hasta el 12 mes para incluir las ms grasas. Cantidad a aadir : 40-50 gramos. Forma de incluirlas : cocida o al vapor.

 Vsceras : aunque han sido muy valoradas acualmente estn DESACONSEJADAS. Esperar hasta el 10 mes para incluir jamn cocido aunque los embutidos y el jamn curado no se recomienda hasta los 24 meses.

8 10 mes : leche fermentada (yogur)

Comenzar con los naturales y a partir del ao el resto de sabores.

10 mes : pescado
Incluirlo en el pur de verduras del medioda. Frecuencia : 2 veces por semana. Comenzar con pescado blanco (merluza, mero,) y esperar hasta el 18 mes para incluir el azul. Cantidad a aadir : 40-50 gramos. Forma de incluirlo : cocido o al vapor. Si el nio tiene antecedentes de alergia esperar hasta el 12 mes. Los mariscos y calamar hasta los 24 meses.

 Incluirlo en el pur de verduras y patata del medioda. Frecuencia : 2 veces por semana. Forma de incluirla : cocida.

11 mes : yema de huevo

12 mes : clara de huevo o huevo entero

Comenzar a incluirlo en el pur de verduras y patata del medioda en forma de tortillas. Limitar su consumo a 2 unidades semanales.

11-12 mes : legumbres

Incluirla en el pur de verduras y patata del medioda. Frecuencia : 2 veces por semana. Comenzar con lentejas y guisantes secos. Aadir : 25-30 gramos. Forma de incluirlas : cocido.

Alergias alimentarias
Ms frecuentes en nios con antecedentes familiares. Introduccin precoz de alimentos. Como prevenirlas : - introducir los alimentos nuevos en pequeas cantidades. - entre la introduccin de un alimento y otro deben pasar un mnimo de 4 das y observar si hay alguna reaccin (cutnea,diarrea,problema respiratorio)

ALIMENTACIN DEL NIO DE 1 A 3 AOS

Las funciones digestivas y metablicas alcanzan el grado de madurez suficiente para permitir una alimentacin variada. Etapa clave para comenzar a instaurar hbitos alimentarios. Menor velocidad de crecimiento

disminucin de las necesidades de energa y nutrientes

menor apetito del nio

Necesidades nutricionales
Energa : 100 kcal/kg de peso/da Protena : 12-15% del total de energa (1,2 g/kg de peso/da ) Lpidos : 30-35% del total de energa Hidratos de carbono : 50-55% del total de energa - fibra (g/da) : edad + 5 Lquido : 1ml/kcal/da

Alimentacin de 1 a 3 aos : objetivos

Mantener un adecuado estado nutricional, crecimiento y desarrollo. Adaptacin progresiva a la dieta del adulto mediante la consolidacin de la diversidad alimentaria. Aprender a disfrutar de la comida y conocer que tiene lmites en cuanto a cantidades y frecuencia.

 Al final de esta etapa se aconseja que el nio : - consuma los alimentos en su textura habitual aunque en pequeos pedazos. - aprenda a comer utilizando los utensilios habituales para el consumo de alimentos. Educar para la adquisicin de hbitos alimentarios adecuados : - cuidar la permisividad en las preferencias y aversiones que presente el

nio para no desviar su patrn alimentario de lo considerado adecuado. - no utilizar los alimentos como premio o castigo de conductas (slo se consigue consolidar laas preferencias o caprichos a determinados alimentos).

Gua para la confeccin de mens saludables

Educar en el consumo de variedad de alimentos, en frecuencia y cantidad adecuada (pirmide de alimentos) Respetar las recomendaciones por grupos de alimentos. Cuidar la cantidad y calidad de la grasa de la dieta controlando el aporte de alimentos ricos en grasa y la grasa de adiccin.

 Realizar al menos 4 tomas diarias, procurando respetar horarios, cuidar los aportes de cada una de ellas y evitar el picoteo.

ALIMENTACION DEL NIO EN LA ETAPA PREESCOLAR Y ESCOLAR (4-12 AOS) Las funciones digestivas y metablicas a esta edad han alcanzado el grado de madurez suficiente para permitir una alimentacin semejante a la del adulto. Velocidad de crecimiento estable hasta la adolescencia.

Necesidades de energa condicionadas al grado de actividad fsica del nio

NECESIDADES NUTRICIONALES
ENERGIA:
Edad (aos) 4-6 7-10 11-14 nios 11-14 nias Kcal/Kg peso/dia 90 70 55 47

PROTEINAS:
12-15% del total de energia

LIPIDOS:
30-35% del total de energia

HIDRATOS DE CARBONO:
Minimo el 50 % del total de energia. Fibra (g/dia) : edad + 5

LIQUIDO :
1 ml/ kcal/dia

Etapa clave en la consolidacin de hbitos alimentarios y estilos de vida saludables:

Prevencin de enfermedades infantiles (caries, obesidad, anemia, trastornos del comportamiento alimentario.) Prevencin de enfermedades en el adulto (cardiopata isqumica, hipertensin arterial, diabetes)

Adquisicin de hbitos alimentarios saludables (objetivos)

Respetar un ritmo regular de comidas Realizar una dieta fraccionada Cuidar la estructura de las comidas Atender a la conformacin del gusto Conservar tradiciones y costumbres Animar a la autonoma del uso de cubiertos y vajilla

 Evitar el sedentarismo Evitar hbitos txicos (alcohol, tabaco) Dormir suficientemente y levantarse temprano para desayunar Inculcar hbitos de higiene Comer en familia

Caractersticas generales en esta etapa

Respetar las recomendaciones de la Pirmide de la Alimentacin Saludable dirigida a esta poblacin Variada Fraccionada Atractiva complementaria

Recomendaciones generales sobre alimentos en esta etapa

Vigilar el aporte de alimentos ricos en protena Cuidar el consumo de grasa Fomentar el consumo de hidratos de carbono Asegurar el consumo de lcteos Cuidar la condimentacin Potenciar una adecuada hidratacin Controlar el consumo de alimentos superfluos

Errores alimentarios mas frecuentes a evitar

Dietas montonas. Desayuno insuficiente o no desayunar. Consumo elevado de comida rpida, dulces, bollera. Baja ingesta de frutas, verduras, legumbres, pescado y leche.

Conclusiones
1. La dieta en esta etapa es clave para: - Instaurar unos correctos hbitos alimentarios - Mantener la salud y prevenir enfermedades en la edad adulta.
2. La dieta debe adecuarse al estado nutricional del nio y recomendaciones de dieta saludable. 3. Se debe intentar lograr una dieta variada y atractiva.

ALIMENTACIN EN LA ADOLESCENCIA
Puente entre la infancia y la etapa adulta. Perodo de continuos cambios (tanto fsicos como psicolgicos y sociales). Termina cuando cesa el crecimiento

Necesidades nutricionales
Energia (kcal): Edad chicos chicas 11-14 2500 2200 15-18 3000 2200 Proteina (g/kg peso/dia): 12-15% del total de energia Lipidos: 30-35% del total de energia Hidratos de carbono: 50-55% Fibra (g): edad + 5 Agua : 1 ml/kcal/dia

Caractersticas de la dieta
Debe basarse en las recomendaciones de la Pirmide de la Alimentacin Saludable para esta edad: - Variada en alimentos, agradable, equilibrada y adecuada a las caractersticas de la persona a la que se dirige. - Fraccionada en 4-6 tomas regulares. - Acompaada de una adecuada hidratacin.

Objetivos de la dieta
Cubrir las necesidades de energa y nutrientes Promover hbitos alimentarios saludables Prevenir enfermedades a corto y largo plazo

Situaciones de riesgo nutricional

Hbitos dietticos inadecuados Consumo de tabaco y alcohol Sedentarismo Alimentacin y deporte Embarazo Alimentacin en exmenes Seguimiento de dietas no convencionales Trastornos de la conducta alimentaria

CONCLUSIONES
La adolescencia constituye una etapa de alto riesgo nutricional. Las nececidades energticas y nutricionales son muy elevadas y frecuentemente se encuentran comprometidas por las bajas ingestas alimentarias derivadas principalmente de las peculiaridades de comportamiento de este grupo de poblacin.

 El seguimiento de una dieta saludable desde edades tempranas y de un estilo de vida saludable para mantener un buen estado de salud tanto fsico como psicolgico puede contribuir a prevenir este tipo de patologas en el futuro. Cada da es ms frecuente el desarrollo de trastornos de la conducta alimentaria, por lo que se hace necesaria de participacin de todos para tomar medidas contra ellos.

ALIMENTACIN EN LAS PERSONAS MAYORES

Las personas mayores son un grupo de poblacin

HETEROGNEO y VULNERABLE

Mejores condiciones socioeconmicas

mejor calidad de vida

mayor esperanza de vida Aumenta el deseo de mantener una buena salud y funcionalidad

Adquiere una gran importancia el conocimiento y seguimiento de unos correctos hbitos alimentarios y de vida para lograr que sta transcurra en las mejores condiciones dos objetivos en relacin con la alimentacin : 1.Alimentarse para envejecer con buena salud. 2.Alimentarse para prevenir o retrasar enfermedades.

Cambios asociados al envejecimiento

Los ms destacados son los relacionados con alteraciones fsicas,fisiolgicas, metablicas,psicosociales y patolgicas Inciden en la alimentacin y calidad de la dieta

Alteran el estado nutricional y calidad de vida de la persona

Recomendaciones nutricionales y dietticas

Se establecen para personas sanas. Deben personalizarse : - en funcin de las caractersticas individuales. - si existe alguna enfermedad.

Energa
La ingesta adecuada de energa es aquella que permite : - el correcto desarrollo de las funciones corporales. - mantener un peso saludable. - realizar las actividades diarias. Las necesidades de energa disminuyen con la edad : un 5% por dcada (a partir 30 a)

 La adaptacin a los menores requerimientos de energa en esta poblacin debe acompaarse de un adecuado aporte de nutrientes :
- REDUCIR los alimentos que aporten caloras vacas y de baja densidad nutricional. - AUMENTAR el consumo de los de densidad nutricional alta.

PROTENAS
Son los nutrientes ms comprometidos por la dificultad de su consumo en esta poblacin (dficit de masticacin y/o deglucin,alteraciones digestivas,) y por su alto costo. Recomendacin : 0.8-1.2 g/kg de peso/da Deben representar un 12-17% del valor calrico total de la dieta y de estas el 70% deben ser de alto valor biolgico (alimentos de origen animal como las carnes,pescados,huevos y lcteos )

HIDRATOS DE CARBONO
Se recomienda que sean la base de la alimentacin. Representar del 50-60% del valor calrico total diario y como mximo el 10% en forma de HC simples. Fuentes de HC complejos : cereales,legumbres,arroz,verduras,hortalizas, Fuentes de HC simples : frutas,azcar,miel y todo tipo de alimentos dulces.

FIBRA
Recomendacin general : 20-30 g/da. Proporcionar aportes tanto de fibra soluble como insoluble. Fuentes de fibra insoluble : cereales (integrales) Fuentes de fibra solubles : frutas,legumbres,verduras y hortalizas.

LPIDOS O GRASAS
Recomendacin general : 30-35% del valor calrico total y colesterol menos de 300 mg/da. Importancia de su consumo : - fuente de energa y nutrientes esenciales - su calidad define el perfil lipdico - aporta palatabilidad a la dieta

Como controlar calidad y cantidad de grasa y el colesterol

Cuidar la cantidad de grasa aadida en cocinado y alios. Utilizar aceites vegetales ,preferentemente de oliva, y evitar las mantequillas, mantecas y margarinas. Comer ms carne que pescado. Sustituir parte de la carn roja que se consuma por blanca. Controlar el consumo de huevos. Evitar el consumo de bollera, repostera industrial, precocinados,

VITAMINAS Y MINERALES
Los ms comprometidos en las personas mayores son : Calcio, zinc, vitamina D, cido flico, piridoxina --------relacionadas con los DFICIT ms comunes producidos principalmente por bajas ingestas. Selenio, magnesio, vitamina A, C y E, vitamina B12 ------por su relacin positiva con la PREVENCIN de enfermedades y EL RETRASO de los procesos de envejecimiento.

Gua para la confeccin de una dieta saludable

PERSONALIZAR LA DIETA atendiendo a : - las caractersticas individuales (estado de salud, medicacin, autonoma, situacin personal, ejercicio fsico, gustos y preferencias, hbitos de consumo ) - las necesidades nutricionales individuales (energa, protenas, H.C., grasas, minerales, vitaminas y agua )

Men patrn recomendado

Desayuno : lcteo, fruta, cereal y algo dulce Comida y cena : - 1 plato : patata,arroz,pasta,legumbre, verdura o combinacin de ellas - 2 plato : carne,pescado o huevo con guarnicin de verdura o farinceo - postre : fruta o lcteo - pan : blanco o integral

 Almuerzo y merienda : alternar : - fruta, lcteo - pan, embutido magro, verdura

Distribucin de la ingesta calrica : - desayuno 15-20% - almuerzo 5-10% - comida 30-35% - merienda 5-10% - cena 25-30%

Confeccin de la dieta
Importancia de la Pirmide de la Alimentacin Saludable para Personas Mayores de 70 aos. Objetivos : - conseguir una alimentacin adecuada y sin riesgos. - ayudar al beneficio de la calidad de vida, salud presente y futura.

Nivel 1 : agua
Frecuencia diaria recomendada : 6 a 8 raciones ( 1-2 litros/da ) Merece especial atencin ya que en personas mayores constituye una necesidad con frecuencia indetectada. El envejecimiento favorece los desequilibrios hdricos : - disminucin de la ingesta. - alteraciones en su eliminacin.

Consejos prcticos para favorecer ingesta de agua

Tomar mnimo 6-8 vasos de agua al da. Beber entre comidas y no justo antes de comer. Estimular la ingesta de agua asociada a actividades placenteras. Evitar las bebidas azucaradas, alcohlicas, ricas en cafena y otros estimulantes.

 Consumirla en forma de infusiones, caldos desgrasados y zumos naturales. Aprovechar el contenido en iones y minerales de las aguas minerales.

Nivel 2 : pan, arroz y pasta

Frecuencia diaria recomendada: 4 a 6 raciones Base fundamental de la alimentacin. Pan: recomendable en todas las comidas del da Incluirlos en sus formas integrales Cuidar la textura y la presentacion

Nivel 3: verduras y hortalizas

Frecuencia diaria recomendada: 2 raciones Aportan vitaminas , minerales y fibra. Fuente importante de antioxidantes. Recomendable : consumir 1 vez al da crudas o en ensalada. Limpiar bien las verduras. Las tcnicas culinarias de eleccin son las sencillas.

Nivel 3 : frutas
Frecuencia diaria recomendada : 3 raciones. Recomendable : consumir la fruta entera (fibra). Fuente importante de minerales. Consumir 1 fruta rica en vitamina C al da. Se pueden tomar troceadas en macedonias, al horno, cocidas, en pur o batidos.

Nivel 3 : aceite de oliva

Frecuencia diaria recomendada : 3 a 5 raciones ( racin : 1 cucharada sopera ). Se recomienda especialmente el consumo de aceite de oliva virgen, tanto para cocinar como para el alio. Consumir en cantidades controladas para no elevar excesivamente el valor calrico de la dieta.

Nivel 4 : carnes magras, aves, pescado, legumbres, frutos secos y huevos

Frecuencia diaria recomendada : 2 raciones. Frecuencia semanal recomendada : - pescado, carnes magras, aves y huevos: 3-4 veces. - legumbres : 2-4 veces. - frutos secos : 3-7

Nivel 4 : leche, yogur y quesos bajos en grasa

Frecuencia diaria recomendada : 3 raciones. Aportan protena de alta calidad, lactosa, vitaminas y calcio. Recomendados : los desnatados o bajos en grasa.

Nivel 5 : grasas y dulces industriales

Consumo ocasional.

Reglas de Oro de la dieta saludable en Personas Mayores

Consumir una dieta diversificada. Evitar dietas montonas y muy restrictivas Elegir alimentos de alta densidad nutritiva. Evitar la soledad y comer en compaa. Procurar una presentacin atractiva de los platos. Cuidar la manipulacin y conservacin de alimentos.

 No saltarse el desayuno y realizar mnimo 2 comidas calientes al da. Cuidar el consumo de fibra. Moderar el consumo de sal y azcar. Asegurarse un aporte adecuado de lquidos. MANTENERSE ACTIVO : prevenir o reducir el exceso de peso.

Recomendaciones dietticas para las situaciones especiales

DIABETES : las recomendaciones no difieren de las de la alimentacin equilibrada para la poblacin en general, slo cambia la necesidad de distribuir la aportacin de hidratos de carbono de manera constante en las diferentes tomas del da para ajustarlos a la insulina o a los antidiabticos orales. Restringir o vigilar : los alimentos ricos en hidratos de carbono simples (azcar, caramelos, pasteles, galletas, zumos,)

 ESTREIMIENTO : hay que combinar adecuadamente tres elementos como son la hidratacin, la actividad fsica y una alimentacin rica en fibra. Cuando la actividad fsica resulta imposible , los masajes sobre la pared abdominal pueden ser una alternativa. Restringir o vigilar : alimentos astringentes como el arroz, la zanahoria y el pan blanco tostado.

Alimentos recomendados : los ricos en fibra como son las frutas con piel, verduras, alimentos integrales y fruta seca como ciruelas y pasas. Tener en cuenta : el aumento del consumo de fibra tiene que ir acompaado de un incremento en la aportacin de lquidos. DIARREA : el principal tratamiento diettico es evitar la deshidratacin bebiendo frecuentemente pequeos sorbos de agua, bebidas isotnicas, agua de arroz, infusiones o limonada alcalina. Restringir o vigilar : leche y derivados con

lactosa (excepto el yogurt ), legumbres, alimentos integrales, hortalizas y frutas, caf, carnes y pescados grasos. Alimentos recomendados : consumir alimentos astringentes como el arroz hervido, pan blanco tostado, zanahoria hervida, manzana cocida y sin piel, yogurt natural, aceite de oliva. Tener en cuenta : proponer tomas poco abundantes y frecuentes.

 HIPERTENSIN : las recomendaciones nutricionales no difieren de la alimentacin equilibrada , slo cambia la cantidad de sodio que aportar a la dieta. En estos casos, hay que disminuir la sal de mesa y los alimentos muy ricos en sal. Restringir y vigilar : sal. adobados, conservas, embutidos, precocinados, quesos curados y semicurados, ahumados y bebidas con gas.

Alimentos recomendados : utilizar especias y condimentos para aromatizar y dar ms sabor a los platos. Tener en cuenta : adaptar las tcnicas culinarias para intentar conservar al mximo el sabor de los alimentos ( recomendar vapor, horno y a la plancha en lugar de los hervidos ). ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES : las

recomendaciones nutricionales no difieren de las de la alimentacin equilibrada , pero se tiene que limitar el consumo de colesterol y grasas saturadas, la sal y el exceso de azcares sencillos. Restringir y vigilar : leche entera y derivados, mantecas, margarinas, quesos curados y semicurados, embutidos, carne muy grasa, salsa, bollera,bebidas alcohlicas, precocinados.

Alimentos recomendados : lcteos desnatados, carnes blancas, mtodos de coccin con poca grasa. Tener en cuenta : dar sabor a los alimentos con hierbas aromticas y con sal hiposdica.
SOBREPESO : hay que evitar dietas muy restrictivas y seguir las indicaciones de la dieta equilibrada estndar pero eliminando tanto los alimentos como las tcnicas de

cocin ms calricas. Restringir y vigilar : alimentos ricos en caloras : pasteles, manteca, galletas, carnes grasas, azcar, chocolate, zumos. Alimentos recomendados : alimentos de poca densidad calrica : sopas claras, verduras o ensaladas como plato principal.

CONCLUSIN FINAL
Valorar individualmente cada persona para adaptar la dieta a sus necesidades nutritivas y situacin personal, siendo la alimentacin equilibrada la de eleccin.