Federao Internacional de Educao Fsica FIEP Ateno Primria em Sade

Orientaes para os Processos de Implantao dos Ncleos de Apoio Sade da Famlia NASF 1 , 2 , 3(Sade Mental )
Abril 2012

PROF MS. GILDASIO JOSE DOS SANTOS CREF 1011-G\PR

De onde surgiu a idia dos NASF?

Para pensar... a Hierarquizao O SUS prope ser organizado em diferentes nveis de complexidade

Proposta do SUS
Tercirio Hospitalar
Secundrio Especializado

Como estava estruturada a rede de ateno sade no Brasil, no incio da dcada de 90?

Tercirio

Primrio

Hospitalar
Secundrio - Especializado Primrio - Bsico

Bsico

Referncia e contra-referncia
acesso aos servios regulado por um eficiente sistema ascendente e descendente de informaes dos indivduos doentes

Fluxos de referncia e contrareferncia inexistentes, com a porta de entrada a rede hospitalar e sem regulao alguma do acesso aos servios

Qualificao da APS - SF
Novas Relaes com a Mdia Complexidade
Pautando a construo da Integralidade na Ateno Sade a partir da Sade da Famlia

Alta

Mdia

CEO NASF Equipes de apoio matricial

Visam ampliar a abrangncia e o escopo das aes da Ateno Primria Sade - APS

ABS - SF

Papel dos NASF na APS

(Pt. N 154, de 24 de Janeiro de 2008, republicada em 04 de maro de 2008 )

Ampliar a abrangncia e o escopo das aes da Ateno Primria Sade - APS, bem como sua resolubilidade, apoiando a insero da estratgia de Sade da Famlia SF, na Rede de Ateno Sade, mediante processos de territorializao e regionalizao da assistncia, a partir do fortalecimento das aes da APS

Aes estratgicas dos NASF

(Pt. N 154, de 24 de Janeiro de 2008, republicada em 04 de maro de 2008 )

Atividades Fsicas e Prticas Corporais Prticas Integrativas e Complementares: Capoeira, Lian Gong, Tai chi chuan, Lian Chi,

Reab.fisioterapia, fonoaudiologia, etc.

Alimentao e Nutrio Assistncia Farmacutica Sade Mental Sade da Criana e Sade do Adolescente

Sade da Mulher e Sade do Homem

Sade do Idoso

Processo de trabalho dos NASF Pensar em Redes

Os profissionais atuaro em parceria com os

profissionais das ESF Compartilhamento das prticas em sade nos territrios sob responsabilidade das ESF Apoio s equipes por meio de processos de educao permanente No se constituem como porta de entrada do sistema Devem atuar de forma integrada rede de servios de sade, a partir das demandas identificadas no trabalho conjunto com as equipes de APS - SF

A coordenao do cuidado e da ESF

As mudanas na diviso tcnica do trabalho em sade exige estabelecimento de novas relaes entre as equipes (ESF e NASF)

Pensar em Redes

A equipe NASF dever sempre se orientar a partir das demandas e necessidades apontadas, e devera retroalimentar as ESF com as informaes relevantes ao cuidado

Qualidade razo direta da articulao entre os pontos primeiro contato, apoio diagnstico e especialistas Capacidade resolutiva dos nveis de ateno est diretamente relacionada a eficincia das tecnologias desenvolvidas no nvel antecedente

DESAFIOS Cotidianos entre ESF e NASF

Pensar em Redes

Articular saberes e Prticas Atuar forma transdisciplinar Atuar considerando a diversidade e integralidade

Promover aes de Educao Permanente

entre as equipes ESF e NASF Romper com a lgica de referncia /

contra-referncia

Caracterizao dos NASF 3

portaria n 2.843 de 20/09/2010

Visam promover a ateno integral em sade e sade mental na Ateno Primria Sade (APS) organizada pele estratgia Sade da Famlia (ESF), prioritariamente para usurios de crack, lcool e outras drogas.
Portanto, a implantao do NASF 3 est diretamente relacionada implantao e adequado funcionamento da ESF
CRITRIOS Municpios com porte populacional menor que 20.000 (vinte mil) habitantes, devendo obedecer ao disposto na Pt N 154/GM/MS, de 24 de janeiro de 2008; Ter, no mnimo, 3 (trs) profissionais de nvel superior de ocupaes no coincidentes, categorias profissionais descritas na Pt.N 154/GM/MS, de 24 de janeiro de 2008; Funcionar em horrio de trabalho coincidente com o das ESF, com carga horria de 40 horas semanais, resguardadas as especificidades das categorias profissionais descritas na Pt N 154/GM/MS, de 24 de janeiro de 2008, sendo que, para os profissionais mdicos psiquiatras, a carga horria poder ser de 20 horas semanais Cadastrar os profissionais dos NASF 3 em uma nica unidade de sade, localizada preferencialmente dentro do territrio de atuao das ESF a que esto vinculados

Competncias dos Gestores no processo de implantao dos NASF 3

1. Competncias das Secretarias Municipais de Sade: Definir o territrio de atuao; Estabelecer a rede de assistncia e de referncia municipal e/ou regional; Planejar as aes conjuntamente com as equipes ESF e NASF; Viabilizar infraestrutura e condies de qualificao dos profissionais das equipes. 2. Competncias das Regionais de Sade: Orientar os municpios quanto ao planejamento e elaborao do projeto de implantao ; Orientar as equipes municipais sobre a implementao de aes na ateno integral aos usurios de crack, lcool e outras drogas; Avaliar os projetos encaminhados e encaminhar para a SESA aps anlise, considerando os critrios estabelecidos pela PT n 2.843/2010; Monitorar o funcionamento dos NASF conforme a lgica de matriciamento para apoio e ampliao da capacidade de atendimento dos servios de APS nos municpios. 3. Competncias da equipe central da SESA: Definir indicadores de avaliao e monitoramento do processo de trabalho, resolubilidade e impacto das aes do NASF 3 nos municpios; Orientar o fluxo dos processos de implantao dos NASF 3; Apoiar tecnicamente as Regionais de Sade; Realizar a avaliao pelo DEAB e pelo DEAR Dar andamento aos processos de implantao; Encaminhar os processos de implantao para o Ministrio da Sade;

Fluxo dos processos de implantao dos NASF 3

1. Na Secretaria Municipal de Sade - enviar para a Regional de Sade:

1. Ofcio assinado pelo Secretario Municipal de Sade solicitando a implantao do servio;

2. Cpia da Ata da reunio do CMS com a aprovao da solicitao; 3. Projeto baseado na Pt n 2.843/2010 (NASF 3) e Pt n 154/2008 com:

Territrio de atuao das ESF;

Principais atividades a serem desenvolvidas; Profissionais a serem contratados; Forma de contratao e carga horria dos profissionais;

Identificao das ESF vinculadas aos NASF 3;

4. Planejamento e/ou a previso de agenda compartilhada entre as diferentes ESF e a equipe dos NASF 3 que incluam aes individuais e coletivas, de cuidados clnicos em lcool e outras drogas, de ateno psicossocial, de reduo de danos, de visitas domiciliares, de educao permanente, tanto das ESF quanto da comunidade; 5. Articulao em Rede, no sistema de sade, incluindo os demais servios da rede assistencial, como CAPS I, CAPS II, CAPS AD, CAPS III (regional), CAPS infantojuvenis, leitos em hospitais gerais e outros, prevendo mecanismos de integrao e coordenao do acesso pelas ESF.

Fluxo dos processos de implantao dos NASF 3

2. Na Regional de Sade Na Regional de Sade, a avaliao do projeto do NASF 3 dever ser realizada por tcnicos das reas da Sade da Famlia e Sade Mental. Se o projeto estiver de acordo com a necessidade local, com a organizao dos servios, e com a portaria que regulamenta a implantao dos NASF 3, a regional abrir um processo, anexando a documentao necessria, e fazendo despacho favorvel para a equipe central da SESA, aos cuidados do DEAB/SPP. A avaliao dos contedos dos projetos anexada aos documentos etapa essencial, de competncia da Regional de Sade, para viabilizar a agilidade da implantao dos NASF. 3. Na equipe central da SESA Se os pareceres das divises forem favorveis, o processo ser encaminhado CIB para apreciao. Aps a aprovao pela CIB, a Diviso de Sade da Famlia DEAR/SPP encaminhar ofcio ao Ministrio da Sade solicitando a implantao do NASF 3. Aps a publicao da Portaria de habilitao pelo MS, o processo retornar Regional de origem para arquivamento.

Obrigado!
Prof. Ms.Gildasio Jose dos Santos Cref 9 1011-G\PR
Coordenador das Comisses: Sade do Trabalhador e Ateno Primria em Sade SESA-PR Prof. do Depart. de Educao Especial e Inclusao DEEIN da SEED\PR