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Msculos Tejidos
Hueso
Piel
Colchone (cama)
Hueso Capilares
Piel Piel
Capilares sin el exceso del presin Superficie de la cama Capilares con el exceso del presin
5 Ulceracin
6 Necrosis (muerte de los tejidos) Puede haber destruccin de msculos, aponeurosis, huesos, vasos sanguneos y nervios
Friccin
Problemas de Salud...
Enfermedades cardiopulmonares
Diabetes
Obesidad/ delgadez
Incontinencia urinaria/intestinal
Lesiones cutneas
Otras enfermedades
Tratamientos...
Frmacos inmunopresores
Inmovilidad impuesta
Sondaje nasogstrica
Sondaje vesical
Situacionales...
INMOVILIDAD
Fatiga
Estrs
Dolor
Del Desarrollo...
Ancianos
Persona encamada
Trocnter Costillas Acrmion
Maleolos
Cndilos
Oreja
Talones
Sacro
codos
omplato cabeza
Dedos
Rodillas
Genitales (hombre)
Mamas (mujeres)
Oreja
zona popltea
pies
Estadio I
Estadio II
Estadio III
Estadio IV
Se pueden prevenir?
4. Alerta
4. Caminando
4. Total
4.
Ninguna
3. Dbil
3. Aptico
3. Con ayda
3. Disminuida
3. Ocasional
2.Malo
2. Confuso
2. Sentado
2. Urinaria
1. Muy malo
1. Estuporoso
1. En cama
1. Doble Incontinencia
Puntuacin de 5 a 9 riesgo muy alto Puntuacin de 10 a 12 riesgo alto Puntuacin de 13 a 14 Riesgo medio Puntuacin mayor de 14 riesgo mnimo/no riesgo
Cuidados Especficos...
Piel
Puntos de presin como las prominencias seas Zonas expuestas a humedad Presencia de alteraciones
Dedique una atencin especial a las zonas donde existieron lesiones por presin con anterioridad
Manejo de la presin
Movilizacin Cambios Posturales Proteccin local ante la presin Superficies especiales de apoyo
Movilizacin
Cambios Posturales
Realice a cada 2h
No usar cojines en forma de rodete o anillo porque pueden favorecer las dificultades de aporto circulatorio
Alimentacin
Tratamiento!
Tcnicas de posicin
Superficies de apoyo
Mejorar la alimentacin
lcera de estadio I
Limpieza de la herida
Eleccin de un apsito...
Upp infectadas!
Seas de infeccin
Un pus espeso, amarillo o verde Un mal olor en la llaga
ANTIBITICO LOCAL
Enrojecimiento o calor alrededor de la llaga Hinchazn alrededor de la llaga (edema) Sensibilidad al tocar alrededor de la llaga
Eritema
ANTIBITICO
Se curan?
Depende del grado de profundidad de la lcera, del estado general de salud del paciente y del tipo de cuidados que le dediquemos.
lcera grado I, puede tardar en curarse dos das aproximadamente lcera grado II, una a dos semanas lcera grado III, uno a tres meses lcera grado IV, meses o aos, y en algunos casos no se consigue su curacin total
Tratar una lcera por presin es mucho ms difcil que prevenirla! La prevencin es la mxima prioridad!