5 REUNIN NACIONAL

de Jefes Delegacionales de Prestaciones Mdicas y Directores de UMAE 18 al 20 / 03 / 2009

Equipos de Respuesta Inmediata

Contenido
ANTECEDENTES
OBJETIVO

Abordaje para la disminucin de la Mortalidad Materna

Atencin Hospitalaria Oportuna e Integral Prevencin de Embarazo de Alto Riesgo en los 3 niveles
Disminucin de la Morbilidad y Mortalidad Materna

Vigilancia Prenatal en Medicina Familiar

(al menos 7 consultas)

TIPO DE MUERTE *
Directas 71 % Preeclampsia 31 % Hemorragia obsttrica 15 % Otras 25%

PREVISIBILIDAD AL INGRESO AL HOSPITAL EN DONDE FALLECIO *

Indirectas 29 %
NO =59 %

n = 153

SI =41 %

* Comits Institucionales de Estudios en Mortalidad Materna. Enero-Septiembre 2008

Lneas de Accin

ATENCIN DE LA EMERGENCIA OBSTTRICA

2 y 3er Nivel Equipo de respuesta inmediata

Operativo (multidisciplinario) De Soporte Directivo ( Delegacional) De intervencin Normativa (Central)

Propsito
Proporcionar atencin inmediata e integral a la mujer con emergencia obsttrica Garantizar la suficiencia de insumos apropiados para la atencin de las emergencias obsttricas

Lneas de Accin

EQUIPO DE RESPUESTA INMEDIATA (ERI)

Integrantes:
Operativo (multidisciplinario) Mdicos especialistas requeridos para la atencin Personal de enfermera Jefe(s) de servicio Subdirector Mdico y Administrativo Director Equipo Normativo de Intervencin Rpida Soporte Directivo (Mdico-Administartivo)

Jefe Delegacional de Prestaciones Mdicas Jefe de Servicios Administrativos Jefe de Servicios de Desarrollo de Personal El grupo operativo, deber capacitarse y realizar simulacros para asegurar la atencin oportuna

Equipos de accin rpida

UTQ (admisin, labor, expulsin), Quirfano, Hospitalizacin
Coordinacin con Directivos de otro hospital

Coordinacin entre servicios del Hospital y con autoridades Delegacionales

Ginecobstetra Dx. complicacin grave o estado crtico

Equipo de accin rpida operativo Proporciona atencin integral y oportuna

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Abordaje para la disminucin de la Mortalidad Materna 2 y 3er Nivel Caja roja obsttrica

Nota: La Caja Roja Obsttrica, no substituye los carros rojos de

paro cardiorrespiratorio, ni los del rea de choque o cuidados intensivos.

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Abordaje para la disminucin de la Mortalidad Materna

2 y 3er Nivel
Contenido

Caja roja obsttrica

5 Hidralazina ampolletas de 20 mg
20 Sulfato de Magnesio ampolletas de 1g 5 Difenilhidantoinato ampolletas 10 Oxitocina ampolletas de 5 U 1 Ergonovina 2mg ampolletas

5 Solucin Hartman 1,000cc

5 Solucin glucosada 5% 1000cc 5 Solucin Haemacel 1,000cc

3 Seroalbmina humana en frasco 3 Manitol 500 cc 5 Solucin salina isotnica 0.9% 1,000

10 Gluconato de Calcio 1g, ampolletas 1 Nifedipina frasco con 20 capsulas 10 mg

1 Heparina frasco 25 000 UI en 5 ml 1 Digoxina ampolletas 2ml (0.5mg/ml) caja 2 Diacepam ampolletas 10mg/2ml 2 Fenobarbital ampolletas 5 Carbetocina 100 g (refrigeracin)

2 Catter largo para P.V.C

2 c/u Cnulas de Guedell No. 3 y 4 1 c/u Sondas endo-traqueales No. 6, 7, 8

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Compromisos Delegacionales

Promover la valoracin del riesgo reproductivo a las MEF, utilizar el mdulo del ECE, en medicina familiar Impulsar la prescripcin de mtodos anticonceptivos por los mdicos tratantes de las enfermedades crnico degenerativas, en hospitales y UMAEs Intervenir para que los JSMF supervisen el uso correcto del mdulo de vigilancia prenatal del ECE por los mdicos y EMI

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Compromisos Delegacionales

Verificar que las enfermera prenatal de hospital EPH, realicen la vigilancia del embarazo de bajo riesgo
Difundir e implantar la normatividad relacionada con la atencin materna y los Comits Institucionales de Estudios en Mortalidad Materna

Impulsar la creacin de equipos de accin rpida para la atencin de la emergencia obsttrica

Gestionar la adquisicin de la caja roja para la atencin obsttrica y los insumos que debe contener

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La Mortalidad Materna es un problema que debemos abordar de manera integral y coordinada