INTRODUCCIN A LA PRCTICA DEL BANCO DE SANGRE

SANGRE
a. b. c.

Es la Materia Prima. Es de origen exclusivamente humano. Es un elemento escaso cuya disponibilidad solo depende de la voluntad de quienes la donan.

BANCO DE SANGRE

Es todo establecimiento o dependencia con Licencia Sanitaria de Funcionamiento para adelantar actividades relacionadas con la obtencin, procesamiento y almacenamiento de sangre humana. Destinada a la transfusin de la sangre total o en componentes separados, a procedimientos de afresis y a otros procedimientos preventivos, teraputicos y de investigacin. Tiene como uno de sus propsitos asegurar la calidad de la sangre y sus derivados.

DECRETO 1571

Fue establecido el 12 de agosto de 1993. Reglamenta las leyes que actualmente rigen a los bancos de sangre en el territorio nacional. En ese mismo ao fueron creadas la Red Nacional de Bancos de Sangre y el Consejo Nacional de Bancos de Sangre.

FUNCIONES DEL BANCO DE SANGRE

Garantizar la optima calidad en la prestacin de los servicios de obtencin, procesamiento y almacenamiento de sangre humana, destinada a la transfusin de sangre total o componentes separados.

Realizar pruebas inmunohematolgicas y hematolgicas

Seleccionar el donante.

Recolectar y suministrar sangre.

Preparar componentes sanguneos.

Separar componentes sanguneos

Almacenar sangre.

Realizar un buen control de calidad.

FUNCIONES DEL BANCO DE SANGRE

Educar a la poblacin sobre la donacin de sangre. Prestar los primeros auxilios. Implementar programas educativos inmunohematologa y medicina transfusional. Trabajar las 24 horas. Su objetivo general es salvar vidas. sobre

CLASIFICACIN
1.

Segn el tipo de organizacin: Banco de sangre dependiente. Banco de sangre independiente Segn el sector al que pertenecen Pblico Privado

2.

SERVICIO DE TRANSFUSIN

Es la organizacin tcnico - cientfica y administrativa de una institucin mdica o asistencial destinada a la transfusin de sangre total o de sus componentes provenientes de un banco de sangre.

INFRAESTRUCTURA GENERAL

rea fsica acorde a los procedimientos que se realizan (equipos, recursos humanos). Paredes y techos antideslizante. lisos e impermeables, piso

Suministro permanente de agua y luz. Mesones: superficies impermeables y resistentes. Muebles resistentes y fciles de limpiar.

INFRAESTRUCTURA GENERAL

Lavamanos y jabn permanente. Puerta de acero en el rea de trabajo, permanece cerrada. Adecuada ventilacin y control de temperatura (15C 24C). Cumplir normas de bioseguridad industrial.

AREAS ADMINISTRATIVAS

Secretara y archivo Oficina de la Direccin Depsito de elementos rea de descanso y vestidores que puedan ser compartidos (opcional) Baos (personal Banco de Sangre) Baos (donantes o usuarios)

AREA DE ASISTENCIAS DEL BANCO DE SANGRE

Recepcin

AREA DE ASISTENCIAS DEL BANCO DE SANGRE

Preseleccin:

AREA DE ASISTENCIAS DEL BANCO DE SANGRE

Seleccin: Sala para la valoracin clnica del donante

AREA DE ASISTENCIAS DEL BANCO DE SANGRE

Flebotoma : sala para la extraccin de sangre y observacin del donante

AREAS DE PROCESAMIENTO DE LA SANGRE

rea para pruebas inmunohematolgicas

AREAS DE PROCESAMIENTO DE LA SANGRE

rea para procesamiento de muestras serolgicas

AREAS DE PROCESAMIENTO DE LA SANGRE

rea para la preparacin de componentes sanguneos

CADENA DE FRIO DE LA SANGRE

Segn la OMS la cadena de fro de la sangre es un proceso sistemtico para la conservacin y el transporte seguros de la sangre desde que se extrae del donante hasta que se administra a un paciente que necesita una transfusin.

PRESERVACIN DE LA SANGRE

Uno de los anticoagulantes ms comnmente usados en banco de sangre es el citrato fosfato-dextrosa con adenina (CPDA-1).

USOS DE LA SANGRE

Los datos sobre el uso de la sangre donada son limitados, pero hay estudios que indican que a menudo se realizan transfusiones innecesarias cuando hay otros tratamientos ms simples y ms baratos que pueden proporcionar los mismos beneficios, o ms. Esto representa no slo un desperdicio de un recurso escaso, sino que tambin expone a los pacientes al riesgo de sufrir reacciones adversas graves a las transfusiones o infecciones transmitidas por la sangre.

TAMIZAJE

HIV (Uni-Form II Ag/ab) tipo 1, 2 y 1 subtipo O. Treponema pallidum (RPR-nosticon II). Enfermedad de chagas (Chagatek-Elisa anti T. cruzi). Virus de la hepatitis B (HbsAg Ultra). Virus de la hepatitis C (HCV Ultra) Malaria (gota gruesa)

CONSERVACION Y OBTENCION DE HEMOCOMPONENTES

SANGRE COMPLETA ALMACENADA: 1-6 C por 35 das CONCENTRADO DE GLBULOS ROJOS: 1-6 C por 35 das (4C 3500rpm x 9 mint) PLASMA FRESCO CONGELADO: 20C o menos, hasta por un ao. (4C 3500rpm x 9 mint) CRIOPRECIPITADO: -20 C hasta por un ao (4C 3500rpm x 7 mint) PLAQUETAS: Temperatura ambiente (22 C) por un mximo de 72 horas. (20C 3500rpm x 9 mint o 1900rpm x 3 mint).

ETAPAS PARA SELECCIN DEL DONANTE

Promocin de la donacin de Sangre. Asesora pre-donacin. Autoexclusin pre-donacin. Diligenciamiento de la encuesta. Entrevista Flebotoma Autoexclusin pos-donacin.

PRESELECCIN, ENCUESTA Y ENTREVISTA

ENCUESTA

Encuesta: documento formal donde quedan registrados los datos notificados por el donante potencial, orientados a obtener informacin relacionada con su identificacin, ubicacin geogrfica, estilos de vida, conductas de riesgo asociadas con enfermedades trasmisibles por la sangre, entre otras.

Es uno de los soportes fundamentales para conocer el destino final dado a c/u de los hemocomponentes y hemoderivados, producidos a partir de una unidad de sangre extrada (trazabilidad). La encuesta debe ser archivada 5 aos en archivo vigente y 10 aos en archivo inactivo. Se debe verificar que el consentimiento informado sea firmado por el donante potencial, antes de realizar la flebotoma o afresis.

Recomendaciones para el diligenciamiento de la encuesta

Debe ser diligenciada directamente e individualmente por el donante. El banco de sangre debe ofrecer las condiciones fsicas y logsticas para asegurar que el diligenciamiento de la encuesta se realice en estricta confidencialidad Verificar si el donante sabe leer y escribir Verificar que todas las preguntas hayan sido diligenciadas Verificar que el consentimiento informado est firmado por el donante potencial.

ENTREVISTA
Se revisan las respuestas de la encuesta por parte de un profesional de la salud y se indaga por informacin adicional que corroboren la respuesta dada por el donante potencial. La calidad de la entrevista esta basada en establecer una buena relacin interpersonal entre el entrevistador y el donante.

Caractersticas de la entrevista

Lugar y privacidad Confidencialidad Amistosa y respetuosa Breve Completa Adaptada a caracteres y personalidades de cada donante Lenguaje sencillo Calidad de las respuestas Dirigir la entrevista Validacin

Criterios de seleccin durante la entrevista

Reconocimiento clnico: examinar el estado general de salud del donante (aspecto fsico, T, Signos vitales, peso, talla, Hb, Hto, entre otros). Diferir temporalmente: se refiere al aplazamiento de la donacin por un tiempo determinado, ya que las condiciones de salud del donante no son las mas aptas en ese momento.

Diferir permanentemente: se refiere a la decisin definitiva del profesional que realiz la entrevista de no aceptar la donacin, puesto que se considera que la persona no es apta para donar sangre debido a que presenta alguna condicin o factor de riesgo con el cual se va a ver afectado el donante o el receptor.

TIPOS DE DONACION

Donacin Autloga. Donacin Dirigida. Donacin Voluntaria no remunerada.

DONACION AUTOLOGA

Estas son donaciones que los individuos hacen para su propio uso con receta mdica, por ejemplo antes de una operacin. No estn sujetas a los mismos criterios de anlisis que las dems donaciones y por lo tanto, si no se utilizan por el paciente, se descartan. Deben concertarse con antelacin

DONACION DIRIGIDA

Son donaciones destinadas a un paciente especfico de parte de un amigo o familiar con la receta de un mdico. Estn sujetas a todos los requisitos de anlisis de otras donaciones y si por algn motivo no pueden utilizarse por el paciente, podrn estar disponibles para otros pacientes.

DONACION VOLUNTARIA

Esta es la donacin ideal y mas confiable. Las personas que donan sangre, plasma u otros componentes sanguneos por su propia voluntad no reciben ninguna clase de remuneracin. La donacin de sangre es un acto libre, de disposicin voluntaria y altruista, orientada a la repeticin del proceso.

DONANTE VOLUNTARIO

Lo mas importante del servicio. De quien dependamos todos. El propsito de nuestro trabajo. Alguien especial con el que no se discute. Alguien para atender con respeto y amor. El dona sin nimo de lucro ,por un inters social. Est capacitado en todo lo que se refiere a la transfusin sangunea ,beneficios y requisitos.

REQUISITOS PARA SER DONANTE

-

Edad: entre 18 y 65 aos Peso: superior a 50 kilos Tensin Arterial normal. Pulso: regular, entre 50 y 110 pulsaciones Valores hemoglobina hombre: superior a 13,5 gr./dL. Valores hemoglobina mujer: superior a 12,5 gr./dL.

REQUISITOS
No se debe donar en ayunas. No haber viajado, en el ltimo ao, a zonas endmicas
de paludismo (algunos pases de Hispanoamrica, frica y Asia) No realizar prcticas de riesgo que faciliten el contagio de hepatitis o Sida. No haber tenido infecciones vricas (catarro o faringitis) en los ltimos 7 das. El antecedente de enfermedades, operaciones o tomar medicamentos deben ser valorados por el mdico responsable de la unidad de donacin.

CONSIDERACIONES
Frecuencia de la donacin:
Hombres:

mximo cuatro veces al ao. Mujeres: mximo tres veces al ao.

Periodo

mnimo entre donaciones: dos

meses.

RAZONES PARA DONAR

Con una donacin, se salvan tres vidas. La cantidad donada slo representa el 10% de la sangre que normalmente se posee, porcentaje que no interfiere con el funcionamiento normal del organismo. La donacin de sangre se puede hacer a cualquier hora del da, sin necesidad de condiciones especiales. Los tratamientos de cncer, la ciruga compleja, los accidentes de trfico, los trasplantes de rganos,... seran imposibles sin donaciones de sangre. La sangre no puede fabricarse.

Porque maana, a lo mejor, le hace falta a uno de los tuyos. Es el mejor donativo. Hacen un buen anlisis de tu sangre. Garantas de seguridad para el donante y el receptor. Disponibilidad gratuita de los productos sanguneos. Utilizacin ptima de la donacin. La donacin de sangre, no puede ser motivo de comercio. Ni se compra ni se vende.

REACCIONES ADVERSAS A LA TRANSFUSIN

Cualquier efecto anormal o no deseado en el receptor durante o despus de la administracin de sangre completa o de sus derivados. Efectos inmunes inmunes. y no

Se clasifican de acuerdo con el tiempo en que suceden: agudas o tardas.

EFECTOS ADVERSOS A LA TRANSFUSIN

La transfusin de sangre y componentes sanguneos : terapia efectiva para la correccin de varias alteraciones hematolgicas. Las transfusiones sanguneas hoy ni nunca han sido seguras; el riesgo cero demandado de los receptores de las transfusiones sigue siendo una utopa. Frecuencia de los eventos adversos puede ser tan alta como uno por cada diez unidades transfundidas. Slo algunos de los efectos adversos se previenen; slo cuando los beneficios sobrepasen claramente los riesgos se debe transfundir.

REACCIONES TRANSFUSIONALES

Los efectos adversos transfusionales se clasifican de acuerdo con el tiempo en que suceden :

1-Reacciones transfusionales agudas (o inmediatas): Ocurren durante la transfusin o dentro de las 24 horas siguientes de finalizada la transfusin. La gravedad, los signos y sntomas varan ampliamente. La mayora de las reacciones que comprometen la vida suceden al inicio de la transfusin. 2-Reacciones transfusionales tardas: Efectos adversos que pueden ocurrir varios das o aun aos despus la transfusin.

Una inadecuada identificacin del paciente y sus muestras, o errores en las pruebas de compatibilidad o administracin de la sangre, son las causas ms comunes de la reaccin hemoltica aguda producida por incompatibilidad ABO.