DEFINICIN

La tuberculosis es una infeccin producida por el Mycobacterium tuberculosis hominis, tambin llamado Bacilo de Koch Su localizacin es pulmonar, pero en 33% de los casos puede afectar a otros rganos, tambin afecta a los ganglios hiliares vecinos, a los bronquios y a la pleura.

Tuberculosis o tambin llamada consuncin, tisis, mal del rey o plaga blanca

La tuberculosis es una enfermedad muy antigua, habindose encontrado lesiones de posible etiologa tuberculosa en huesos de momias egipcias que datan de 3.700 aos a.C.

Sin embargo no puede ser considerada como una enfermedad del pasado, ya que mata a 3 millones de personas por ao en el mundo.

Fue Roberto Koch aisl el bacilo tuberculoso, demostr su patogenicidad y comunic el hecho a la Sociedad de Fisiologa de Berln en 1882

Fragmento craneal de Homo erectus con evidencias de tuberculosis en Turqua, el fsil es un fragmento de crneo de un hombre joven que presenta unas pequeas heridas en el interior del crneo, cuya forma y situacin son tpicas de la tuberculosis por lepto-meningitis, una forma de tuberculosis que ataca las meninges del cerebro .

En la literatura griega, alrededor del 460 a. C. HipcratesSiglo V a.c identifica la tisis(tuberculosis) como la causa ms frecuente de enfermedad de su tiempo. La describi entre la poblacin de 18 a 35 aos y casi siempre fatal, llegando incluso a prevenir a los mdicos de visitar a pacientes con tisis para salvaguardar su reputacin.

Aristteles (384-322 a. C.) opinaba que la enfermedad era contagiosa, muchos autores griegos la crean hereditaria.

Galeno, el ms eminente mdico griego despus de Hipcrates, define la tisis como una ulceracin de los pulmones, trax o garganta, acompaada por tos, fiebre, y consuncin del cuerpo por el pus. La epidemia de tuberculosis en Europa, probablemente iniciada a comienzos del siglo XVII y que continu durante 200 aos, fue conocida como la Gran Plaga Blanca.

El Ministerio de Salud contabiliz 5 350 casos de tuberculosis hasta el 2011 y detect que 400 pacientes desarrollaron resistencia a los medicamentos

Para quienes padecen la enfermedad hay un bono mensual de USD 240 del Ministerio de Salud, que lleva adelante un proyecto de control de la tuberculosis en el Ecuador. Hasta el 2011 hubo 315 beneficiarios, en enero se sumaron 53

Los pacientes con tuberculosis sensibles a los frmacos necesitan entre 6 y 8 meses para sanar, pero los que generan multidrogorresistencia tienen que estar aislados y bajo medicacin, entre 12 y 18 meses, hasta que el cultivo del bacilo salga negativo.

AGENTE ETIOLGICO
Gram-positiva con pared que no responde a la tincin por la presencia de cidos miclicos Pared celular muy rica en lpidos lo que causa: Que la superficie sea muy hidrofbica
Bacterias muy resistentes a antispticos Tincin difcil y cido-alcohol resistente

Robert Koch, 1882

MECANISMO DE TRASMISION
Se transmite de persona infectada a persona sana por va aergena, a travs de la inhalacin de bacilos tuberculosos contenidos en pequeas partculas de 1 a 5 milimicras capaces de alcanzar el alveolo pulmonar.

Figura. Anfitrin y el patgeno. Al llegar a los pulmones del husped, las clulas de Mycobacterium tuberculosis (naranja) se unen al TLR-2 receptor en la superficie de un macrfago (verde).

Caractersticas clnicas

Fiebre persistente

Tos

Sudoracin nocturna

Baja de peso

Bromhidros is

Dolor torcico

La observacin del tratamiento quiere decir que el personal de salud debe observar al paciente mientras deglute cada dosis de medicamento.

Tratamiento
El PCT basa su teraputica en el tratamiento acortado directamente supervisado (DOTS)

Terapia preventiva

BAAR

Cultivo Lowestein Jensen

PCR

Sensibilidad 50 a 80%

Sensibilidad 80 a 90%

Sensibilidad 97%

Es un glicolpido superficie que bloquea la activacin de macrfagos por IFN- , induce la secrecin de TNFa y causa la tuberculosis Mycobacterium para formar cordones in vitro .

Este es el principal factor de virulencia que hace que exista la resistencia a los medicamentos contra el bacilo de tuberculosis.