AGRESION Y RESPUESTA: EL PROCESO INFECCIOSO

SUMARIO 1.- Conceptos de infeccin, Infestacin, Proceso infeccioso y Enfermedad infecciosa. 2.- Propiedades agresivas de los agentes biolgicos 3.- Respuesta Inespecfica del hospedero.

AGRESION Y RESPUESTA: EL PROCESO INFECCIOSO

OBJETIVOS 1.- Definir los trminos de Infeccin, Infestacin, Proceso infeccioso y Enfermedad infecciosa. 2.- Explicar las propiedades agresivas de los agentes biolgicos. 3.- Describir los principales mecanismos de defensa inespecficos del hospedero ante la agresin por un microorganismo. LIBRO TEXTO (PAG. 145-155)

DEFINIR TERMINOS: INFECCION INFESTACION PROCESO INFECCIOSO ENFERMEDAD INFECCIOSA PROPIEDADES AGRESIVAS DE LOS AGENTES BIOLOGICOS 1. PATOGENICIDAD

1.1 ESTRICTOS 1.2. OPORTUNISTAS

2. VIRULENCIA 3. TOXIGENICIDAD

3.1. EXOTOXINAS 3.2. ENDOTOXINAS

4. INVASIVIDAD

OTRAS PROPIEDADES AGRESIVAS DE LOS AGENTES BIOLOGICOS 1. IRRITACION 2. EXPOLIACION 3. OBSTRUCCION 4. TRAUMATISMO 5. COMPRESION 6. PRODUCCION DE OTRAS ENZIMAS EXTRACELULARES

6.1. COLAGENASA 6.2. HIALURONIDASA 6.3. FIBROLISINA 6.5. HEMOLISINA 6.6. COAGULASA

MECANISMOS DE PATOGENICIDAD 1. MECANISMO DE ADHESION

2. MECANISMO PARA ADQUIRIR NUTRIENTES 3. MECANISMO QUE INHIBEN LA FAGOSITOSIS 4. MECANISMOS P EVADIR LA RESPUESTA INMUNE

RESPUESTA DEL HOSPEDERO (INESPECIFICA ESPECIFICA) 1. BARRERA TISULAR 2. FAGOSITOSIS 3. SISTEMAS HUMORALES 3.1. COMPLEMENTO 3.2. PROPERDINA 3.3. BETALISINA 3.4. HISTONAS 3.5. INTERFERON 4. RESPUESTA INFLAMATORIA 4.1. OPSONIZACION 4.2. INGESTION 4.3. DESTRUCCION 5. FIEBRE 6. INTERLEUQUINAS 7. INTERFERONES

AGRESION Y RESPUESTA: EL PROCESO INFECCIOSO

DESARROLLO INFECCION: Es la entrada y multiplicacin de un agente infeccioso en el organismo de una persona o animal sin que generalmente haya sntomas ni signos de la enfermedad que ellos producen.
INFESTACION: Indica la presencia, el alojamiento, el desarrollo y la reproduccin de artrpodos en la superficie corporal de animales, del hombre y sus ropas.

AGRESION Y RESPUESTA: EL PROCESO INFECCIOSO

PROCESO INFECCIOSO: Es el conjunto de eventos que suceden como consecuencia de la propiedad que tienen los microorganismos de ponerse en relacin con el hospedero, constituyendo la entrada, desarrollo y multiplicacin de un agente inaparente (no hay signos ni sntomas de la enfermedad).

AGRESION Y RESPUESTA: EL PROCESO INFECCIOSO ENFERMEDAD INFECCIOSA: Es la lucha entre el agente infeccioso y el hospedero, terminando con una infeccin aparente o dao manifiesto del agente infeccioso en el organismo.

Esta lucha se da entre: Microorganismo patgeno altamente virulento y un Hospedero normal o Microorganismo patgeno menos virulento y un Hospedero con mecanismos de defensa bajos.

PROPIEDADES AGRESIVAS DE LOS AGENTES BIOLOGICOS

PATOGENICIDAD: Capacidad que tienen los microorganismos de producir enfermedad. En este sentido podemos clasificar a los microorganismos patgenos en:

Patgenos estrictos: generalmente de fuente exgena, Patogenicidad por factores propios (toxinas, cpsula), Producen enf. Infecciosa con CC ms o menos especfico que facilita el Dx. Ej. S. aureus, N. gonorrhoeae

PROPIEDADES AGRESIVAS DE LOS AGENTES BIOLOGICOS

Patgenos oportunistas: generalmente endgena (microbiota), Patgenos por disminucin de defensas del huesped, CC atpico (mayora de IIH
Ej. S. epidermidis, Pseudomona, Candida,

PROPIEDADES AGRESIVAS DE LOS AGENTES BIOLOGICOS

VIRULENCIA: es el grado, es la medida en que

un microorganismo patgeno es capaz de producir enfermedad. Se utiliza en forma cuantitativa para medir la patogenicidad
TOXIGENICIDAD: Capacidad que tienen los

microorganismos de producir sustancias txicas, que pueden llegar a ocasionar la muerte, son de dos tipos: exotoxinas y endotoxinas

PROPIEDADES AGRESIVAS DE LOS AGENTES BIOLOGICOS

Exotoxinas

Son producidas por bacterias Gram + y bacterias Gram Son excretadas por microorganismos vivos. Son polipptidos Inestables, se destruyen a 60 C. Muy inmunognicas, estimulan la formacin de antitoxinas. Se convierten en toxoides para la inmunizacin, son antignicos. Muy toxicas No producen fiebre en el hospedero. Sntesis controlada por genes extracromosmicos (Plsmidos)

PROPIEDADES AGRESIVAS DE LOS AGENTES BIOLOGICOS

Endotoxinas

Son producidas por bacterias Gram Son liberadas al ser desintegradas las clulas. Son lipopolisacridos de la pared. Estables a 60 C durante horas. No estimula la formacin de antitoxinas, son poco inmunognicas. No se convierten en toxoides. Son poco toxicas Producen fiebre con frecuencia. Su sntesis es directamente controlada por genes cromosomales.

PROPIEDADES AGRESIVAS DE LOS AGENTES BIOLOGICOS Exotoxinas

Endotoxinas

Producidas Gram+ y Gram Excretadas por agentes vivos. Son polipptidos Inestables, se destruyen a 60 C. Muy inmunognicas, Se convierten en toxoides para la inmunizacin, son antignicos. Muy toxicas No producen fiebre. Sntesis controlada por genes extracromosmicos (plsmidos)

Producidas por Gram Liberadas al destruirse el agente. Son lipopolisacridos de la pared. Estables a 60 C . Son poco inmunognicas. No se convierten en toxoides.
Son poco toxicas Producen fiebre con frecuencia. Su sntesis es directamente controlada por genes cromosomales.

PROPIEDADES AGRESIVAS DE LOS AGENTES BIOLOGICOS INVASIVIDAD: Propiedad que tienen los

microorganismos de entrar en los tejidos del hospedero, multiplicarse y de ah diseminarse. Entre los factores que intervienen en este proceso, se encuentran las enzimas extracelulares, componentes de superficie (cpsula, pili) y otros desconocidos, ej. Mycobacterium tuberculosis que posee el factor cord (trehalosa 66 dimycolato) que inhibe la migracin de leucocitos y causa granulomas crnicos.

OTRAS PROPIEDADES AGRESIVAS DE LOS AGENTES BIOLOGICOS

IRRITACION: Algunos parsitos o microorganismos pueden ocasionar irritacin crnica del intestino aumentando la secrecin intestinal, lo que causa diarreas y sndrome desenteriforme, ej. Shigella dysenteriae.

EXPOLIACIN: Algunos parsitos para su alimentacin y desarrollo, sustraen del hospedero sustancias necesarias, ej. Sangre en el caso de Ancylostomdeos.
OBSTRUCCION: En algunas ocasiones los parsitos pueden apelotonarse y producir oclusin intestinal, ej. Ascaris lumbricoides.

OTRAS PROPIEDADES AGRESIVAS DE LOS AGENTES BIOLOGICOS

TRAUMATISMO: Algunos parsitos pueden lesionar la mucosa intestinal con algunas de sus estructuras, ej. Taenia saginata con ganchos. COMPRESION: Propiedad de algunos parsitos de comprimir rganos e impedir su normal funcin, ej. Echinococcus granulosus, el cual provoca el quiste hidatdico que se comporta como un proceso maligno.

OTRAS PROPIEDADES AGRESIVAS DE LOS AGENTES BIOLOGICOS

PRODUCCION DE OTRAS ENZIMAS EXTRACELULARES COLAGENASA: Desintegra el colgeno, es un factor de diseminacin. HIALURONIDASA: Hidrolizan el cido hialurnico del tejido conectivo, es un factor de diseminacin. FIBRINOLISINA O ESTREPTOCINASA: Disuelve la fibrina, es un factor de diseminacin. HEMOLISINAS Y LEUCOCIDINAS: Disuelve glbulos rojos, blancos y clulas tisulares. COAGULASA: Forma fibrina alrededor de las lesiones estafiloccicas, protegen al microorganismo es un factor de persistencia del microorganismo.

MECANISMOS DE PATOGENICIDAD

Son mecanismos que desarrollan las bacterias que les permiten garantizar durante el proceso infeccioso, la interaccin con el hospedero, hasta establecer la enfermedad , y se pueden agrupar en: A mecanismos de adhesin. es la capacidad de adherirse burlando la barrera hstica de defensa tisular primaria y lo hacen debido a la presencia de adhesinas que son las fimbrias o fibrillas presentes en bacterias como en: S pygenes, N. gonorrhoeae y Enterobacteriaceas, y a los receptores que pueden ser glicoproteinas o glicolpidos como en los Sthaphylococcus.

Mecanismos de patogenicidad.

B mecanismos para adquirir nutrientes:

las bacterias que producen siderforos son capaces de extraer el hiero necesario que est unido a la transferrna o lactoferrina. C mecanismos que inhiben la fagocitosis: como este es un proceso, la habilidad que desarrolla la bacteria para impedirlo o entorpecerlo puede ocurrir en diferentes momentos del mismo:

Mecanismos de patogenicidad.

C1- inhibicin de la quimiotxis: algunas txinas inhiben la migracin de los leucocitos al sitio de infeccin como las producidas por: V. cholerae, E. coli, S. aureus, S. pygenes y C. perfringes. C2- inhibicin de adhesin de los fagocitos: algunas cepas rugosas se tornan patgenas por protegerse con la cpsula, otras estructuras proteicas seran: proteina A de S. aureus, proteina M de S. pygenes, Antgeno Vi de S. Typha y proteinas de membrana de N. gonorrhoeae.

Mecanismos de patogenicidad.

C3- inhibicin de la fusin del lisosoma. como en L. pneumphila, C. psittaci y BK, son capaces de inhibir la fusin lisosoma-fagosoma por mecanismos dismiles. C4- inhibicin de la destruccin del fagolisosoma: dirigidos a resistir las acciones antimicrobianas de las enzimas fagolisosmicas, en este caso estn: L. pneumphila, BK, y S. typhimuriun.

Mecanismos de patogenicidad.
C5- detruccin del fagocito: bacterias como S. pygenes y P. aeruginosa sintetizan txinas que despolarizan la membrana del fagocito provocando la muerte celular. D- mecanismos para evadir la respuesta inmune: gracias a: D1- la ubicacin en sitios que los protegen de las acciones humorales: rin, cerebro, glndula mamaria y epitelios respiratorio y urogenital D2- liberacin de Ag supericiales en forma soluble en infecciones sistmicas: S. pneumoniae, N. menigitidis y P. aeruginosa.

Mecanismos de patogenicidad.

D3- sntesis de proteasas que destruyen a la IgA epitelial como en: N. gonorhoeae N menigitidis, S pneumoniae D4- la presencia de elementos que se oponen a la accin del complemento: puede ser un Ag (Salmonella y E. coli), o un componente del lipopolisacrido, que impide la conexin de las proteinas de la cascada a parir de C5.

Respuesta del hospedero

Es imposible que el individuo susceptible desarrolle una respuesta especifica ante la agresin de una bacteria, son varios los mecanismos de defensa que acontecen de forma simultanea y potencializadamente entre ellos, de tal manera que algunos inmunlogos le llaman redundancia inmunolgica a la combinacin que ocurre gracias a la cual tenemos salud.

Respuesta del hospedero

La defensa puede ser clasificada de acuerdo a nuestro propsito de descripcin o estudio en: inespecfica- especfica, humoral - celular y local general. En esta ocasin seleccionamos:

Respuesta inespecfica del hospedero

DEFENSAS INESPECIFICAS Son las defensas del organismo, cuya respuesta es siempre la misma, con independencia del tipo de microorganismo que intenta colonizarnos. BARRERAS EXTERNAS: 1.BARRERA TISULAR Para invadir el cuerpo de los animales, los microorganismos deben atravesar su piel o bien penetrar por alguno de sus orificios naturales. La piel de los mamferos es una barrera mecnica gracias a su grosor, al proceso de queratinizacin y a la descamacin de las capas externas

Respuesta inespecfica del hospedero

Adems de la secrecin de las glndulas sebceas y el sudor determinan la existencia de un pH cido. Por aadido, la flora bacteriana de la piel impide el asentamiento y desarrollo de otros microbios que se depositan sobre ella. En las aberturas naturales, como boca, ano, vas respiratorias, urogenitales y digestivas, las barreras defensivas son las secreciones mucosas que recubren los epitelios.

Respuesta inespecfica del hospedero

En la saliva, en la secrecin lagrimal y en la secrecin nasal, existe una enzima, la lisozima; en el esperma la espermina, ambas con funcin bactericida. La secrecin cida del epitelio vaginal y de los conductos digestivos, forman un ambiente desfavorable para el desarrollo de microorganismos. En las mucosas respiratorias, los microbios y las partculas extraas quedan atrapados en el mucus y son eliminados mediante el movimiento ciliar de las clulas epiteliales, por la tos y el estornudo. La piel y todas estas secreciones reciben el nombre de barreras defensivas primarias.

Respuesta inespecfica del hospedero

MECANISMOS DE DEFENSA INESPECIFICOS 1.- Barrera tisular

Mecanismos adicionales: reflejo de la tos, pelos de la nariz

Piel: integridad, cidos grasos (pH cidos). Sudor (lisozima), flora normal

Mucosa: Integridad, aparato mucociliar respiratorio, lgrimas (lisozima), acidez estomacal, bilis, acidez vaginal, flora normal

Respuesta inespecfica del hospedero

BARRERA INTERNAS (CELULARES)

2. FAGOCITOSIS Los fagocitos son clulas con capacidad fagocitaria, que pueden destruir sustancias extraas y clulas envejecidas, a las que engloban con sus pseudpodos para luego digerirlas en el citoplasma. Los neutrfilos, denominados polimorfonucleares, son los ms abundantes y los que presentan mayor actividad fagocitaria. Acuden al lugar de la infeccin atravesando la pared de los capilares sanguneos (diapdesis), para llegar a los tejidos y fagocitar a los grmenes patgenos.

Respuesta inespecfica del hospedero

3.- SISTEMAS HUMORALES: nos referimos a varias protenas plasmticas con diferentes acciones encaminadas todas al mismo objetivo bien sea neutralizando o evidenciando la presencia del agresor, para que sea mas asequible a otros mecanismos defensivos, entre ellas: a).- El sistema del complemento, (C) grupo de protenas que se activan en enzimas en forma de cascada con la presencia de iones, es muy til ante los agentes que evaden la fagocitosis como son: Neisserias, Haemophilus, Neumococos, Klebsiella entre otros, cuando es activado por va clsica

Respuesta inespecfica del hospedero

b).- Sistema de properdina, que es un grupo de glicoproteinas que identifican tempranamente al agente o sus productos txicos y lo lleva al complemento por la via alterna, mas rpida e inespecfica c).- Beta lisina: protena catinica termolbil bactericida liberada por las plaquetas muy activa contra las bacterias grampositivas, excepto los Streptococcus

Respuesta inespecfica del hospedero

d).- Histonas: sustancia liberada en los procesos de necrosis que es antimicrobiana e).- Interfern: aunque la presencia de esta sustancia esta mas relacionada con las infecciones virales, su presencia no es nula en los procesos bacterianos, y se dirige su accin hacia la proteccin de la clula vecina y cubrir los sitios de unin con los agresores

Respuesta inespecfica del hospedero

4.- RESPUESTA INFLAMATORIA, acontecimiento de connotacin local que consiste en tratar de aislar al agente agresor y all destruirlo con la fagositosis activa de los PMN, estos tienen la capacidad de atravesar los capilares, previa adhesin y junto con el .liquido de edema, llegan al espacio intersticial y digieren, esta capacidad de las clulas mviles para reconocer y responder a un gradiente adecuado con emigracin direccional as como la velocidad de locomocin esta determinada por factores quimiotacticos y ocurre de esta forma.

Respuesta inespecfica del hospedero

Opsonizacion: las opsoninas del suero reaccionan con los agentes y lo vuelven susceptibles a la ingestin al reducir la repulsin de cargas elctricas entre los PMN y la cpsula de los microorganismos. Ingestin: gracias a la reacin en cadena entre los ligandos opsnicos, ocurre un flujo circunferencial de la membrana fagoctica alrededor de la partcula envolvindola y empaquetndola dentro de una vescula (fagosoma), acercndola al ncleo de la clula.

Respuesta inespecfica del hospedero

Destruccin: es el estallido respiratorio debido a sustancias microbicidas altamente reactivas mediante la reduccin parcial del oxgeno y se desencadena por contacto, de manera que puede ocurrir dos tipos de degranulacin: donde actan enzimas lisosmicas hidrolticas la lactoferrina unida a la lisozima provocan la liberacin al espacio extracelular, o pueden establecerse mltiples sistemas microbicidas engranados dependientes unos e independientes otros del oxgeno

Respuesta inespecfica del hospedero

5.- FIEBRE: favorece la fagocitosis, sta es mas activa a 39 o 40 que a 37C, tambin dificulta la obtencin de hierro por los agentes agresores. La fiebre se produce por estimulacin del rea preptica del hipotlamo anterior por el pirgeno endgeno (PE), protena sintetizada por los monocitos y los macrfagos activados, algunos identifican al PE con la interleiquina 2, esta protena estimula el estallido respiratorio y la degranulacin

Respuesta inespecfica del hospedero

6.- INTERLEUQUINAS que si bien no actan directamente sobre las bacterias si tienen efecto aditivo en los mecanismos que se describen, son sustancias segregadas por las clulas de defensa del husped cuando se encuentra en franco proceso infeccioso

Respuesta inespecfica del hospedero

Se trata de un conjunto de clulas, que en cierto modo, dirigen la complicada red de procesos encaminados a eliminar la infeccin y regenerar los tejidos daados, para ello liberan interleucinas 1, que se comporta como un mensajero inmunitario y ejerce su accin sobre la totalidad del organismo.

Respuesta inespecfica del hospedero

7. INTERFERONES (INFs) son glucoprotenas que actan sobre las clulas del organismo disminuyendo su suceptibilidad a ser afectadas ( disminucin de la permisividad celular, inhiben la replicacin vrica, aumentan la capacidad microbicida de los macrfagos y clulas citotxicas)

Respuesta inespecfica del hospedero Lo secretan en mayores cantidades los leucocitos, fibroblastos y macrfagos. De acuerdo a sus diferencias antignicas han sido identificados tres tipos de IFNs: IFN alfa o leucocitario, secretado por leucocitos y adems por clulas B, monocitos y macrfagos. IFN beta, secretado por fibroblastos, macrfagos y clulas epiteliales.

Respuesta inespecfica del hospedero

IFN gamma o inmune, considerado como factor activador de macrfagos, es secretado por linfocitos T cooperadores activados y clulas NK.
Los IFN alfa y beta constituyen factores humorales de la Inmunidad Natural o Innata, mientras que el gamma participa en la Inmunidad Adquirida.