UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA

PROTESIS PARCIAL FIJA Y REMOVIBLE IV

EQUIPO 1
CHAVEZ BLANQUET ERIKA MARLEN
GARCIA GARCIA YAZMIN YANETH
MONROY BELTRAN AIDA
ORTIZ GARCIA JUAN MANUEL
RIVERA RIVERA PRISCILA
 HISTORIA CLINICA
• Documento medico legal, integrado por una anamnesis y una exploración,
es un documento fundamental en el que se recoge la descripción
ordenada, completa y precisa de los aspectos que el odontólogo deduzca
y que el paciente señale
 ANTECEDENTES ANTECEDENTES
DATOS PERSONALES
FAMILIARES Y PERSONALES
HEREDITARIOS PATOLOGICOS

ANTECEDEN
HISRORIA CLINICA TES
MEDICO- PERSONALES
CONSENTIMIENT ODONTOLOGICA NO
O INFORMADO PATOLOGICO
S

APARATO
REGISTRO CLINICO SY
PLAN DE ODONTOLOGICO.
TRATAMIENTO SISTEMAS
ODONTOGRAMA
EXAMEN INTRAORAL
EXAMEN PERIODONTAL
 MOVILIDAD DENTAL
MOVILIDAD CLASE I: Existe un
desplazamiento menor a 1 mm
MOVILIDAD CLASE II: El diente se
mueve 1 mm o mas pero no muestra
movilidad anormal en dirección
oclusoapical
MOVILIDAD CLASE III: El diente se
mueve vestibulolingualmente y
oclusoapicalmente.
 RELACION CENTRICA
DEFINICION:  Es constante
 Es la posición mas durante toda la
posterior, superior vida
y media que  Punto inicial de
guardan los movimiento de la
cóndilos dentro de mandíbula
las cavidades
glenoideas
 Se refiere a una
relación
craneomandibular
no dentaria
 Relación céntrica
• Dificultad principal es la acción
propositiva protectora que es un
reflejo postural protector
inconsciente que tiende a desviar la
mandíbula RC a OC
Técnica de registro de la RC
• Se localiza cuando
los cóndilos
experimenta un
movimiento de
rotación hacia
adentro de sus
cavidades
glenoideas
(rotación sin
traslación)
reflejada en los
dientes anteriores
donde la apertura
 Técnica de abatimiento por
manipulación a una mano
• El operador con su
mano guiara o
inclusive forzara la
mandíbula del
paciente llegando
a la RC
• Esta técnica no es
muy precisa
Técnica de abatimiento por
manipulación a dos manos
 Técnica del arco gótico
• Formación del arco
gótico con el
estilete y la lamina
horizontal
• El paciente mueve
la mandíbula hacia
adelante y hacia
los lados
registrando una
flecha, donde la
punta corresponde
 Oclusión céntrica
 Definición:  Es una relación
máximo contacto exclusivamente
intercuspídeo o dentaria
máxima cambiante e
intercuspidación inestable a lo
dentaria largo de la vida
 También se refiere
a una posición
adquirida, céntrica
de conveniencia o
posición
interoclusal
máxima
 Dimensión vertical
• Es el espacio que existe entre el
maxilar y la mandíbula
• es la distancia de la punta de la nariz
(punto fijo)a la punta del mentó
(punto móvil) en descanso y menos 2
mm es la dimensión vertical en
oclusión
 Dimensión vertical
Reglas para determinar
la dimensión vertical

• 1.-enpacientes con • 2.-no levantar la

dientes naturales: no mordida
modificar la
dimensión vertical
de la oclusión que
el paciente posee
cuando los dientes
se hallan en
contacto máximo
 Técnica fonética para medir la
dimensión vertical de la oclusión
• Se utiliza cuando
no hay dientes
antagonistas en
contacto
• Técnica utilizada
por Silverman
• El paciente se
sienta erguido
 PUNTOS PREMATUROS DE
CONTACTO Y EL PERIODONTO

Los puntos
prematuros de
contacto afectan el
periodonto
causando
 Resorción ósea
 Movilidad dental
 Inflamación del
ligamento
 Migración gingival
 Fracturas
 DESGASTE SELECTIVO
• Es una técnica Indicaciones:
mediante la cual se • Pata facilitar el
modifica de tratamiento de
manera precisa las determinados TTM
superficies • Completar el
oclusales para tratamiento
mejorar el patrón asociado a
de contacto modificaciones
general oclusales
importantes
 Desgaste selectivo en
relación céntrica

Imagen mesial
Imagen vestibular
 INDICACIONES Y
CONTRAINDICACIONES DE PROTESIS EN
MALOCLUSION

Indicaciones • Contraindicaciones
• Se cree que • En puntos
pueden usarse prematuros de
para restaurar la contacto
DV en casos que • En antagonistas
la VD este muy remanentes
desgastada
 FOTOGRAFIA CLINICA
Fotografías Extraorales
FOTOGRAFIA CLINICA
Fotografías Intraorales

•Frente en Máxima Intercuspidación

•Laterales Derecha e Izquierda en

Máxima Intercuspidación
FOTOGRAFIA CLINICA
Fotografías Intraorales
FOTOGRAFIA CLINICA
FOTOGRAFIA CLINICA
ESTUDIO RADIOGRAFICO
Interpretación Radiográfica

3. Validación de Enfermedad
4. Soporte Dental
5. Densidad ósea
6. Áreas Índice
7. Morfología Radicular
8. Consideraciones Periodontales
ESTUDIO RADIOGRAFICO
ESTUDIO RADIOGRAFICO
ESTUDIO RADIOGRAFICO
MODELOS DE ESTUDIO
• Posición de Relación
Céntrica Oclusal.
• Relaciones del borde
desdentado
• Posición de Pilares
Naturales Potenciales
 MODELOS DE ESTUDIO
• Morfología Dentaria, Estructura de Pilares
y condiciones Generales

• Dirección de fuerzas para futuras prótesis

• Esquema oclusal presente, incluyendo los

contactos en lados de Trabajo y Balanceo
MODELOS DE ESTUDIO
BIOPSIA Y CITOLOGIA
EXFOLIATIVA
 BIOPSIA
• Es un
procedimiento
diagnostico que
consiste en la
extracción de una
muestra de tejido
para examinarla en
el laboratorio.
 BIOPSIA
• Objetivos
-Establecer un diagnostico definitivo de la
lesión en base a su aspecto histológico.
-Establecer un pronostico para las lesiones
malignas y premalignas.
- Facilitar la prescripción de tratamientos
específicos.
-Contribuir en la evaluación de la eficacia de
los tratamientos.
-Constituir, en cualquier caso, un documento
con evidente valor medico – legal.
 BIOPSIA
• Indicaciones
 BIOPSIA
• Contraindicaciones
– Lesiones melánicas
– Tumores de
parótida
– Angioma
 BIOPSIA
• TIPOS DE BIOPSIA
EN BOCA

3. Extirpación o
biopsia escisional

- Lesión pequeña
 BIOPSIA
• TIPOS DE BIOPSIA EN BOCA

2. Biopsia parcial incisional

- grandes lesiones
- muestra de una parte de la lesión y
tejido sano circundante.
- comparación
 BIOPSIA
• TIPOS DE BIOPSIA EN BOCA

3. Mediante pinzas saca bocados

- pequeñas porciones de lesiones

vegetantes localizadas
 BIOPSIA
• TIPOS DE BIOPSIA
EN BOCA

4. Mediante punch
rotatorio

- uso fácil en la
parte anterior de la
boca
 BIOPSIA
• TIPOS DE BIOPSIA
EN BOCA

5. Punción-aspiración
con aguja fina

- el órgano diana
se debe detectar
por palpación
 BIOPSIA
• TIPOS DE BIOPSIA EN BOCA

6. De hueso
- extracción de fragmentos óseos
 BIOPSIA
• TIPOS DE BIOPSIA
EN BOCA

7. Intraósea

- practicando
osteotomía
- legrado de la
lesión
BIOPSIA
 BIOPSIA
TIPOS DE BIOPSIA EN BOCA

8. Según el momento de la biopsia respecto

a la intervención quirúrgica.
- preoperatoria
- intraoperatoria
- postoperatoria con la finalidad de evaluar
la eficacia del tratamiento.
 CITOLOGIA EXFOLIATIVA
• Estudio e
interpretación de
los caracteres de
las células que se
descaman, natural
o artificialmente,
de la mucosa oral.
 CITOLOGIA EXFOLIATIVA
• Indicaciones
 BIOPSIA Y CITOLOGIA
EXFOLIATIVA
• Informe al histopatologo

– Resumen de la historia clínica

– Descripción de la lesión

• Situación
• Forma y tamaño
• Color
• Si es de crecimiento exofitico o infiltrante
• Si es pediculada o sésil
• Duración
• Rapidez de crecimiento
• Si es secundaria, como ulceraciones, inflamaciones, necrosis, hemorragias
• Metástasis linfáticas regionales
• Metástasis a órganos vitales
• Tx anteriores instaurados (medicamentosos, radioterápico, quioterapico,
etc)
• Si es primaria o recidivante
• Dx clinico de sospecha.
 BIOPSIA Y CITOLOGIA
EXFOLIATIVA

• La responsabilidad
del diagnostico
definitivo es del
dentista y no del
histopatologo.
 DIAGNÓSTICO
• Identificación de una enfermedad o
trastorno mediante la evaluación
científica de sus signos físicos , sus
síntomas , su historia clínica , los
resultados de las pruebas analíticas y
otros procedimientos.
 Dx
• Abrasión
• Atricción
• Erosión
• Abfracción
• Bruxismo
• Pigmentaciones
dentarias
Dx
• Caries
• Pulpitis
• Enfermedad
periodontal
• Enfermedad
gingival
 Tx
• Cuidado y atenciones prestadas a un paciente
al objeto de combatir , mejorar o prevenir una
enfermedad , trastorno morboso o lesión
traumática.
 Tx
• Fase Sistémica.
• Fase Higiénica y de
preparación.
• Fase correctiva.
• Fase de control y
mantenimiento.
Tx
Tx
Tx
Tx
 PRONÓSTICO
• Predicción del resultado de una
enfermedad basándose en el estado
de la persona y el curso habitual del
trastorno en circunstancias similares.
 PRONÓSTICO
• Seguro • Favorable
• Dudoso • Desfavorable
• Insalvable • Reservado
 Bibliografía
• Tylman´s, Teoría y Practica en Prostodoncia
Fija, 8ª edición, actualidades odontológicas
Latinoamericana C.A., 1994.
• Niklaus P. Long, Atlas de prótesis de coronas y
puentes: planificación sinóptica de
tratamientos. Edit. Masson , 1995.
• Gustavo Barrios M. Odontología su fundamento
biologico. TOMO 3 Edit, Studio Books, Bogota
Colombia, 1991
• Carl. E. Mish. Prótesis Dental sobre implantes.
Edit ELSEVIER Mosby, Madrid España, 2006
• McCracken. Prótesis Parcial Removible.
Undecima Edición. Edit ELSEVIER Mosby, Madrid