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Se palpan aumentados
Se palpan muy aumentados
+++
++++
Forma
Amplitud
Frecuencia
Ritmo
Pulso Celler
Pulso tardus
Pulso magnus
Bradicardia
Arritmia
Pulso bisferiens
Pulso dicroto
Pulso parvus
Taquicardia
Pulso alternante
Pulso bigeminado
Pulso paradjico
Pulso filiforme
Auscultacin de pulsos
Cervical anterior
Cartidas
Supraclavicular
Subclavia
Infraclavicular
Axilar
Flancos
Renal
Inguinal
Femoral
Pulso venoso
Anormalidades de la onda a Fibrilacin auricular Bloqueo AV completo Ritmo nodal Hipertensin pulmonar Insuficiencia tricuspidea
Pulso venoso
Anormalidades de la onda v
Insuficiencia tricuspidea
Comunicacin inter auricular
INSPECCIN
Evaluar la conformacin y simetra de la caja torcica
Choque de la punta
( LMC 5 ICI) Sentado o en DLI
Crecimiento de VD ( 3- 4 ICI
PALPACIN
Cara palmar de las articulaciones MTF Metdica
Apex borde esternal izquierdo base
Focos de auscultacin
Foco artico: 2 EIC para esternal derecho Foco pulmonar: 2 EIC para esternal izquierdo Foco mitral: donde se palpa el pulso apexiano
Primer Ruido
Sincrnico con el pulso
carotdeo.
Se escucha despus de la
pausa larga.
Se percibe mejor en la regin
de la punta.
Se ausculta mejor con
membrana
SEGUNDO RUIDO
Se percibe mejor en focos de base
Tercer ruido
Cuarto ruido
Soplos cardiacos
Son vibraciones auditivas prolongadas, de variable intensidad, frecuencia, calidad configuracin y duracin
Causas
Los soplos pueden originarse por: Aumento de la velocidad Pasaje por vlvulas estrechadas. Pasaje por cavidades o vasos dilatados. Derivacin por conexiones anmalas. Regurgitacin. Coincidencia de dos o ms alteraciones
Anlisis
Tiempo del ciclo cardiaco en el que se produce. Relacin con los ruidos cardacos y sus intervalos. reas de mxima auscultacin y propagacin. Caractersticas acsticas: intensidad, tono y timbre.
Duracin
Configuracin Comportamiento de los soplos en relacin con cambios de posicin y maniobras.
Distole = Diastlico
Sstole + Distole = Sistodiastlico Sstole + Distole + Distasis = Continuo
Holo
Insuficiencia artica
Estenosis mitral
Estenosis mitral
Los soplos se auscultan en el rea que expele la sangre as como en el rea en la cual fluye la sangre.
del
SOPLO - LONGITUD
DURACION
Es la medida mas importante.
Soplos inocentes
Se observan hasta en un 60% de los nios en edad escolar. Habitualmente reflejan hiperquinesia circulatoria El comportamiento de los ruidos cardiacos debe ser normal. Se ubican en el foco pulmonar o artico accesorio
III / IV y sin