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Universidade Fernando Pessoa Faculdade Cincias da Sade Licenciatura em Cincias da Nutrio Bastos, F.; Correia, P.; Pinheiro, F.

Unidade Curricular Histologia

ATEROSCLEROSE
Resumo
O processo chave da aterosclerose o espessamento da ntima e a acumulao lipdica. O ateroma ou placa ateromatosa consiste numa leso focal aumentada inicialmente dentro da ntima, tendo um ncleo lipdico (colesterol e steres de colesterol) grumoso, amarelo e macio, coberto por uma cpsula fibrosa branca e firme. As leses aterosclerticas geralmente envolvem apenas uma circunferncia parcial da parede arterial e variam ao longo do comprimento do vaso. Focais e escassamente distribudas no incio, as leses aterosclerticas tornam-se progressivamente numerosas e difusas com o progresso da doena.

Leses do tecido aterosclertico

Introduo

Arteriosclerose
Espessamento e perda de elasticidade das paredes arteriais. So reconhecidos 3 padres de arteriosclerose. Aterosclerose leses na ntima devido a formao de ateromas ou placas fibro- adiposas, que se projectam para o interior do vaso, obstruem o lmen vascular e enfraquecem a mdia subjacente. Esclerose de calcificao media de Mnckeberg- depsitos de clcio na camada muscular das artrias em pessoas com idade superior a 50 anos, sem espessamento ou estreitamento do lmen. Arteriosclerose obliterante em artrias de grande e mdio calibre dos membros inferiores; caracteriza-se por fibrose da ntima e a calcificao da mdia podendo o lmen do vaso ser estreitado

Classificao das leses de acordo com os tipos histolgicos e progresso da doena. -leso inicial ou tipo I contm lipoprotena aterognica suficiente para promover um aumento dos macrfagos e formar clulas espumosas dispersas. -Leses do tipo II consistem primariamente de clulas espumosas e clulas musculares carregadas de lpidos e incluem leses chamadas de estrias de gordura. -O tipo III um Alm das clulas carregadas de lpidos, contm gotculas de lpidos extracelulares dispersas e partculas que rompem a coerncia de algumas clulas musculares lisas (SMC) da ntima. Este lpido extracelular o precursor imediato do ncleo lipdico volumoso, confluente e com maior capacidade de rompimento, que caracteriza a leso do tipo IV. - As leses que usualmente tm um ncleo lipdico podem conter tambm camadas espessas de tecido conectivo fibroso (leso do tipo V) e/ou fissura, hematoma e trombos (leso do tipo VI).

Caractersticas do tecido normal Concluso


A inflamao contnua resulta no aumento no nmero de macrfagos e linfcitos, que transmigram do sangue e se multiplicam nas leses. A activao destas clulas leva a libertao de enzimas hidrolticas, citocinas, quimiocinas e factores de crescimento, que podem induzir a mais danos e eventualmente resultam em necrose focal. Assim, estes ciclos de acumulao de clulas mononucleares, migrao e proliferao de SMC, e formao de tecido fibroso levam a um grande aumento e reestruturao da leso, que se torna envolvida por uma capa fibrosa que limita um ncleo de lpidos e tecidos necrticos, caracterizando uma leso avanada e complicada. A superfcie interna da artria normal lisa; no entanto com a aterosclerose torna-se irregular, constituindo um obstculo circulao do sangue, facilitando a formao de cogulos no local da leso. A parede arterial consiste em trs camadas bem definidas, concntricas que rodeiam o lmen arterial, denominadas de tnicas, constitudas por camadas concntricas de elastina, que separam as diferentes tnicas - A tnica ntima as clulas endoteliais (principal componente celular desta camada) formam uma barreira fsica funcional entre o sangue que flui e o estroma da parede arterial. - A tnica mdia consiste principalmente em clulas de msculo liso dispostas em camadas. -A tnica adventcia a camada mais externa da artria e, normalmente, constituda por uma matriz de elastina, por tecido conectivo com fibroblastos e clulas musculares lisas e colagnio.

Fatores de risco na Aterosclerose Idade, Sexo, Alimentao, Tabagismo, Hipertenso Arterial, Diabetes, Obesidade e Dislipidmias Preveno e Tratamento Estilo de vida saudvel, hbitos alimentares saudveis ( uso de alimentos antioxidantes, fibras e clcio na dieta),prtica de exerccio fsico, controlo da tenso arterial, no fumar. Em casos de necessidade recorrer a medicao (antihipertensivos, anti-coagulantes, hipoglicemiantes entre outros). Recomendaes alimentares: Alimentos recomendados - Leite magro, iogurte e queijos naturais ou magros, caf, ch, sumo de fruta natural, po integral, verduras e legumes, aumento do consumo de hortalias e saladas, carne de porco e vaca magra, aves sem pele e carnes de caa, peixes magros, Frutas, manteiga, leo e azeite em quantidades moderadas. Alimentos no aconselhados - leite e queijos gordos, alimentos confeccionados com acar: bolos, bolachas, biscoitos, produtos de pastelaria, mel, compotas, marmelada, gelatina com acar, arroz doce com acar, chocolate, sumo de fruta natural, concentrados de frutos, refrigerantes, frutos secos ou cristalizados, carnes gordas, de charcutaria e salsicharia, conservas e enlatados, molhos, gorduras, reduzir o sal, fritos e refogados.

Referncias Bibliogrficas
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