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Cuidados Bsicos de Sade

Ana Catarina Ferraz.

Cuidados Bsicos de Sade


Sade no principalmente uma questo de mdicos, servios sociais e

dos hospitais e uma questo da justia social


Sade tema comum na maioria das culturas. Na verdade de todas as

comunidades tm l os conceitos de sade, como parte de sua cultura.


Definio de sade: de acordo com a Organizao Mundial da Sade

Sade um estado de completo desenvolvimento fsico, mental e bemestar social e no meramente uma ausncia de doena ou enfermidade.

Objetivos
Possuir conhecimentos relativos ao SIEM e respetivo encaminhamento de

doentes;
Identificar os passos principais relativos ao suporte bsico de vida; Saber identificar os sinais e sintomas da vtima, diagnosticando o seu

quadro clnico e, consequentemente, aplicar os primeiros socorros adequados.

Contedos:
Noes/definies e conceitos bsicos de Primeiros Socorros; Sistema Integrado de Emergncia Mdica; Suporte bsico de vida; Feridas/hemorragias; Leses sseas e articulares; Intoxicaes; Choque; AVC; Diabetes, HTA, e enfarte agudo do miocrdio.

Avaliao do mdulo

Avaliao continua, atravs de 3 parmetros:

- Assiduidade e participao: 15% - Empenho demonstrado durante as tarefas realizadas: 45% - Ficha de avaliao sumativa: 40%

Primeiros Socorros

() srie de procedimentos simples que tm como objetivo resolver situaes de emergncia, feitas por pessoas comuns como esses conhecimentos, at chegada de atendimento mdico-especializado.

Sistema Integrado de Emergncia Mdica

O SIEM o conjunto de entidades, pessoas e meios, vocacionados para fazer face a situaes anmalas, que envolvam vtimas de sinistro ou doena sbita. Envolve portanto desde o comum socorrista que chega ao local da ocorrncia, at s equipas mdicas hospitalares.

SIEM

Entidades: PSP, a GNR, o INEM, os Bombeiros, a Cruz Vermelha

Portuguesa, os Hospitais e Centros de Sade.

INEM
Organismo do Ministrio da Sade responsvel por coordenar o

funcionamento do SIEM.

Objetivo do INEM: Garantir aos sinistrados, vitimas de doena sbita e

outros a correta prestao de cuidados bsicos de sade e transporte unidade adequada.

INEM Intervenientes:
Pblico em geral;
Operadores das centrais de emergncia; Agentes da autoridade;

Bombeiros;
Socorristas de ambulncias; Mdicos; Enfermeiros; Pessoal tcnico dos hospitais; Outros.

Definio de Acidente

Um Acidente um acontecimento repentino e imprevisto, tem efeitos limitados no tempo e no espao e suscetvel de atingir pessoas, bens e ambiente.

Definio de Doena Sbita

A alterao involuntria do estado de sade, causada por uma condio mdica pr-existente e nunca por acidente, que exija a prestao de primeiros socorros e

tratamento de urgncia em Hospital.

Definio de Primeiros Socorros

So os gestos e tcnicas de emergncia que devem ser aplicados a uma vtima de acidente ou doena sbita, com o objetivo de melhorar, ou pelo menos,

estabilizar o seu estado, at chegada do socorro tcnico.

Definio de Socorrista

Socorrista toda e qualquer pessoa, que aps frequentar um curso, onde recebe formao terica e prtica, recebe certificao para atestar que adquiriu os

conhecimentos necessrios.

Alerta
O Alerta destina-se a chamar para o local do acidente ou doena sbita, os meios tcnicos necessrios para socorrer e transportar uma vtima em segurana. Em Portugal, semelhana dos pases da UE, feito atravs do nmero 112. Esta chamada gratuita.

112

Deve informar, de forma simples e clara:

Alerta

O tipo de situao (doena, acidente, parto, etc.);

O nmero de telefone do qual est a ligar;


A localizao exacta e, sempre que possvel, pontos de referncia; A gravidade aparente da situao; O nmero, o sexo e a idade aparente das pessoas a necessitar de socorro; As queixas principais e as alteraes que observa; A existncia de qualquer situao que exija outros meios para o local, por exemplo, libertao de gases, perigo de incndio, etc. Desligue o telefone apenas quando o operador indicar.

Processo de encaminhamento

1- Central de Emergncia;
2- Acidente ou doena; 3- CODU

CODU (funes)

Atendimento/triag Acionamento/aco em mpanhamento dos meios Aconselhamento Preparao da receo hospitalar

CIAV ( O que ?)

Diagnstico

Toxicidade

Funes

Teraputica

Prognstico

VMER ( O que ?)

Mdico

Suporte avanado de vida

Enfermeiro

112

Sites:

http://www.inem.pt/ http://www.inem.pt/ciav http://www.saude24.pt/

http://www.acs.min-saude.pt/

Nmeros Importantes
Linha de Emergncia social: 144

Exame Geral da Vtima

Antes de fazer o que quer que seja, o Socorrista dever inteirar-se do que ocorreu e fazer uma hiptese de diagnstico do estado da vtima. Para tal, deve proceder ao chamado Exame Geral que consiste em pesquisar os sinais e sintomas. O exame geral divide-se em duas partes: Exame Primrio e Exame secundrio.

Suporte Bsico de Vida

So o conjunto de tcnicas e manobras aplicveis, sem o uso de aparelhos


(apenas de dispositivos de proteco do Socorrista), visando assegurar a manuteno artificial das funes ventilatria e circulatria com vista a fazer chegar oxignio ao crebro.

A morte sbita a causa de 700 000 morte por ano na Europa.

As paragens crdio-Respiratrias por causa traumtica, txica,

afogamento ou na criana, so por falncia respiratria. As manobras ventilatrias iniciais condicionam a sobrevivncia destas vitimas.

Em caso de doena sbita ou acidente ligue 112


A chamada gratuita e est acessvel de qualquer ponto do pas a qualquer hora do dia e da noite. O 112 o Nmero Nacional de Emergncia, sendo comum, para alm da

sade, a outras situaes, tais como incndios, assaltos, etc.;


A chamada ser atendida por um operador da Central de Emergncia, que enviar os meios de socorro apropriados. Em determinado tipo de situaes a

chamada poder ser transferida para o Centro de Orientao de Doentes


Urgentes (CODU) do INEM.

Mas antes observe toda a situao de modo a que lhe


permita responder a tudo o que o operador lhe perguntar

A sua colaborao fundamental:


Faculte toda a informao que lhe for solicitada, para permitir um rpido e eficaz socorro s vtimas. Informe, de forma simples e clara:
O tipo de situao (doena, acidente, parto, etc.); O nmero de telefone do qual est a ligar; A localizao exata e, sempre que possvel, com indicao dos pontos de

referncia;
O nmero, o sexo e a idade aparente das pessoas a necessitar de socorro; As queixas principais e as alteraes que observa; A existncia de qualquer situao que exija outros meios para o local,

(por exemplo, libertao de gases, perigo de incndio, encarceramento, exploso, electrocusso, etc.)

Depois de feita a triagem da situao

Os operadores das centrais 112 indicam-lhe a melhor forma de proceder, enviando se necessrio os meios de socorro adequados.

Lembre-se que as ambulncias devero ser apenas utilizadas em


situao de emergncia.

Acidente de viao

Localizao: E.N. 205 recta de Lago a seguir bomba de gasolina. Sentido Amares/Braga

Na viatura estavam dois indivduos do sexo masculino.


Com o acidente um deles foi cuspido para fora da viatura est na faixa de rodagem e est a gemer. O condutor permanece no interior da viatura e est inconsciente.

Desligue o telefone apenas quando o operador indicar.

Simulao de uma chamada

- Responde
- No responde/no respira

SBV Objetivos:

Reconhecer as situaes em que h perigo de vida;

Saber como e quando pedir ajuda;

Saber iniciar de imediato, sem recurso a qualquer equipamento manobras que contribuam para preservar a circulao e oxigenao at chegada de ajuda diferenciada.

SBV - Etapas

Avaliao inicial; A) Manuteno das vias areas; B) Ventilao com ar expirado; C) Compresses torcicas.

Suporte Bsico de Vida

Verificar estado de conscincia

Pedir ajuda

Abrir as vias areas

Verificar Respirao V.O.S.

Telefonar 112

Iniciar compresses 30

Ventilao artificial 2 insuflaes 30 compresses

2 insuflaes

Avaliao do estado de conscincia:


Primeiramente deve-se abanar suavemente com as duas mos os ombros da

pessoa.

De seguida devemos questionar:


Est bem? Sente-se bem? O que sente?

OPAS
O - Observar P Proteger e proteger-se A Avisar

S - Socorrer

Algoritmo do suporte bsico de vida

Chamar 112

V O S

112

segundo

30 em 30

O P A S
112

Material bsico de Primeiros Socorros


Material que deve constar na caixa de primeiros socorros: - Manual de primeiros socorros
- Termmetro - Tesoura - Pina - Gaze esterilizada - Adesivo - gua Oxigenada - ter - Sabo lquido de pH neutro - Soro fisiolgico - Ligaduras elsticas - Betadine - Analgsicos - Compressas - Pensos adesivos - Alfinetes - Saco de gelo instantneo - Saco para desperdcios - P de Talco

Manobras de desobstruo das vias areas

Simulao
Ventilao

Manobra de Heimlich

CASO PARTICULAR: MULHER GRVIDA

MESMO QUE NO SEJA POSSVEL A INSUFLAO FAZ-SE SEMPRE A COMPRESSO

Mobilizao da vtima
Um reanimador com necessidade de colocar a vtima em PLS Posio Lateral de Segurana (PLS)

Mobilizao da vtima
Um reanimador com necessidade de colocar a vtima em decbito dorsal

Quando no colocar em PLS


Atropelamento
Queda superior sua altura Acidente de viao Incerteza de existncia de leso ao nvel da coluna

Estado de Choque

Deficit de sangue e consequentemente de oxignio a nvel dos tecidos com particular incidncia no Sistema Nervoso Central, designadamente no crebro. Esta situao poder apresentar-se sob diversas formas e so vrias as causas da sua origem.

Estado de Choque

Causas Emocionais: podem ser de carcter positivo ou negativo (susto, excelente ou pssima notcia bruscas, etc.)

Causas Fsicas: dores violentas, baixas de volmia (volume de sangue),


alteraes respiratrias ou cardacas, alteraes qualitativas do sangue...

Causas Ambientais: exposio prolongada a temperaturas extremas.

Estado de Choque
Pulso rpido e fraco (taquicardia) Ventilao superficial e rpida (taquipneia) Suores abundantes, frios e viscosos Temperatura baixa (hipotermia) Presso arterial baixa (hipotenso) Palidez e/ou cianose progressivas Agitao e ansiedade ou ainda apatia Pupilas progressivamente dilatadas (midrase) Possvel inconscincia Outras

Estado de Choque

Identificar e combater as causas do choque Vigiar e manter as Funes vitais (particularmente a temperatura). Acalmar a vtima Colocar na posio de Trendelenburg, ou elevar as pernas (mais ou menos 30 cm).

Hemorragias, Feridas e Queimaduras


Hemorragia Sada de sangue para fora do seu circuito normal (Veias e artrias). Feridas

Leso (rotura) da continuidade da pele, causada por agentes mecnicos.

Queimaduras

Leso (rotura) da continuidade da pele, causada por agentes Trmicos (calor ou frio), Radiaes (sol) ou Qumicos (lixivia, cidos, etc.).

Hemorragias, Feridas e Queimaduras

Hemorragias Internas

Primeiro Socorro

Conscincia: tendncia progressiva para a inconscincia Pulso: progressivamente rpido e fraco (taquicardia) Ventilao: superficial e rpida (taquipneia) Temperatura: baixa (hipotermia) Presso Arterial: progressivamente baixa (hipotenso) Pele: palidez e possvel cianose; suores frios Pupilas: progressivamente dilatadas (midrase) Dor (localizada ou no), possvel edema e/ou equimose, perda gradual de viso, zumbidos e muito particularmente, como resposta do organismo baixa de volemia, a presena de sede abundante.

Uma hemorragia interna normalmente uma situao consideravelmente grave e naturalmente no controlvel pelo Socorrista. Assim, o papel deste, embora possa parecer pouco relevante, na verdade factor decisivo para a evoluo da situao. Telefonar 112 imediatamente Observar e manter sinais vitais Manter temperatura da vtima Permitir que respire ar limpo No mexer

Hemorragias, Feridas e Queimaduras

Hemorragias Externas Conscincia: tendncia progressiva para a inconscincia Pulso: progressivamente rpido e fraco (taquicardia) Ventilao: superficial e rpida (taquipneia) Sada de sangue atravs de uma ferida

Primeiro Socorro
Uma hemorragia externa facilmente controlvel atravs de uma destas tcnicas : Compresso Manual Directa Compresso Manual Indirecta Observar e manter sinais vitais Manter temperatura da vtima Permitir que respire ar limpo No movimentar demasiado.

Hemorragias, Feridas e Queimaduras


Feridas simples

Lavar abundantemente com soro fisiolgico ou gua limpa

Desinfectar com Betadine ou similar e uma compressa esterilizada

Se for necessrio, colocar uma compressa esterilizada a cobrir

Fazer penso

Hemorragias, Feridas e Queimaduras

Feridas com hemorragia

Aplicar presso

Fazer penso compressivo, sem fazer garrote

Mudar as compressas se necessrio

Hemorragias, Feridas e Queimaduras


Queimaduras

1 Grau

2 Grau

3 Grau

Hemorragias, Feridas e Queimaduras


Queimaduras 1 Grau: Arrefecer, arrefecer, arrefecer! S depois, hidratar. 2 Grau: Com bolha intacta Arrefecer bastante, e no hidratar. Com bolha rebentada Desinfectar, colocar compressa para queimados e arrefecer com gelo picado. SAP ou Hospital. 3 Grau: No desinfectar, no arrefecer, cobrir com penso para queimados, chamar ambulncia.

Leses sseas, Articulares e Musculares


Fraturas

Entende-se por fractura, qualquer interrupo da continuidade de um osso. Leses articulares e musculares Das leses nas articulaes e musculares, as mais frequentes so as luxaes, as entorses, e as distenses musculares.

Leses sseas, Articulares e Musculares

Fracturas

Fechadas: quando a leso apenas no osso, no existindo compromisso dos tecidos de revestimento, designadamente da pele.

Abertas: Quando alm da leso ssea, existe uma ferida adjacente devida fractura. Se por esta ferida forem visveis um ou mais topos sseos, a fractura diz-se exposta.

Leses sseas, Articulares e Musculares

Fracturas

Dor Edema (inchao) Deformao (encurtamento / alongamento) Impotncia funcional Possvel sintomatologia de choque Mobilidade anormal (*) Crepitao ssea (decorrente do roar entre topos sseos e/ou esqurolas) (*)

Leses sseas, Articulares e Musculares

Fracturas O primeiro socorro consiste em imobilizar o membro na posio em que se encontra, sem o mover muito, e sem reduzir a fractura

Leses sseas, Articulares e Musculares

As luxaes so desencaixes de ossos que normalmente articulam entre si e no devem ser reduzidas pelo Socorrista, ou seja, no se deve tentar recolocar a articulao no lugar; este procede to-somente imobilizao das articulaes afectadas Os entorses e distenses musculares, sem prejuzo do Rx que deve ser feito, a imobilidade da articulao fundamental, associada a uma vasoconstrio por aplicao de frio local, nas primeiras 24 horas

Traumatismos de cabea e de coluna

Traumatismo uma leso num tecido ou num rgo, provocada por ao de uma violncia direta ou indireta.

Traumatismos de cabea e de coluna

Como o nome indica, nos traumatismos encfalo craniano existem possveis leses do encfalo (crebro) ou crnio , o que constitui por si s, situao de gravidade extrema.

Traumatismos de cabea e de coluna

Os traumatismos de coluna so sempre situaes graves dada a possibilidade de leso de espinal-medula, que tecido nervoso.

Posio Lateral de Segurana

Diabetes

A diabetes uma doena relacionada com uma disfuno do pncreas, com inadequada produo da hormona que regula a passagem de acares do sangue para as clulas
a insulina.

hipoglicemia hiperglicemia

Desmaio
uma situao de doena sbita, provocada por vrios factores como: Diabetes Golpe de calor Insolao Falta de alimentos Hipotenso ou Hipertenso Estado de choque Etc.

Epilepsia
A epilepsia uma doena do foro neurolgico, que pode existir sob duas formas: Epilepsia de Pequeno Mal Epilepsia de Grande Mal A epilepsia de grande mal manifesta-se por vezes sob a forma de ataques, tecnicamente designadas por crises, que podero passar por 4 fases: Aura Tnica Clnica Post crtica

Medidas bsicas de higiene

Uso de luvas sempre que tiver de efectuar algum tipo de Primeiro Socorro

Nunca esquecer de lavar muito bem as mos aps tirar as luvas

Medidas bsicas de higiene

Manter o equipamento o mais limpo possvel Usar uma caixa ou mala prova de humidade e poeiras Nunca reutilizar o material de um s uso Lavar e desinfectar tesouras, pinas e outro material reutilizvel.

Socorrismo Infantil (Engasgamento)

Procurar na boca, sem introduzir muito o dedo

Efectuar compresses torcicas

Dar pancadas intercostais

Colocar a mo fechada em punho sob o umbigo

Pressionar para dentro e para cima, com fora controlada