EXAMES BIOQUMICOS

EXAMES BIOQUMICOS

O exame clnico de fundamental importncia, pois atravs dos sinais e sintomas que suspeitaremos de determinada patologia. Portanto devemos ter um conhecimento bsico das patologias em geral para podermos solicitar exames complementares coerentes para a obteno do diagnstico.

EXAMES BIOQUMICOS

Os exames bioqumicos visam avaliar os componentes qumicos do sangue.

Principais funes do sangue 1) Respirao transportar oxignio dos pulmes para os tecidos e CO2 dos tecidos para os pulmes 2) Nutrio transportar os nutrientes absorvidos

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3) Excreo os rins, pulmes pele e intestinos visando eliminao Papel fundamental na manuteno da homeostasia pulmes, pele e intestinos visando eliminao 4) Manuteno do equilbrio acidobsico. 5) Regulao do balano hdrico 6) Regulao da temperatura corporal 7) Defesa contra infeco por ao dos leuccitos e anticorpos circulantes 8) Transporte de hormnios e regulao metablica 9) Transporte dos metablitos 10) Coagulao

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EXAMES BIOQUMICOS

- Tubo seco sem gel Tubo utilizado para obteno de soro. Parede recoberta com slica (ativador de cogulo). Usado tambm para tempo de coagulao.

-Tubo seco com gel Permite a separao completa entre o SORO e o COGULO, estabilidade prolongada. mnima alterao de resultados durante armazenamento e transporte. maior rendimento do soro.

EXAMES BIOQUMICOS Soro Parte lquida do sangue obtido quando coletado em TUBO SEM
ADITIVO + CENTRIFUGAO.

Plasma
Parte lquida do sangue obtido quando coletado em TUBO COM
ANTICOAGULANTE CENTRIFUGAO.

Sangue Total O sangue permanece com caractersticas normais sendo obtido quando coletado em TUBO
COM ANTICOAGULANTE (NO CENTRIFUGAR).

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A bioqumica o setor do laboratrio que tem aproveitado o avano tecnolgico para medir e expressar quimicamente as variaes normais e patolgicas que ocorrem nos seres vivos. As principais dosagens so: glicose, colesterol total e fraes, triglicrides, cido rico, ureia, creatinina, protenas, enzimas, eletrlitos e funo heptica entre outros.

EXAMES BIOQUMICOS O exame de glicemia A glicemia nunca igual ao longo do dia. Depois que comemos ou depois de muito tempo em jejum, a glicemia pode variar entre muito alta e muito baixa ou ainda oscilar de minuto a minuto. Por isso, ao colhermos um exame de glicemia, pede-se jejum de pelo menos 8 horas na tentativa de padronizar os resultados. Nos indivduos sem diabetes, a variao da glicemia em jejum vai de 70 mg/dL a 99 mg/dL e a da glicemia medida duas horas aps uma refeio vai at 139mg/dL.Valores de glicemia de jejum entre 100 mg/dL e 125 mg/dL e de glicemia ps-prandial entre 140 a 199mg/dL so um alerta de que algo no vai bem. O diagnstico do diabetes feito com valores de glicemia de jejum maiores ou iguais a 126mg/dL ou de glicemia duas horas aps uma refeio maiores ou iguais a 200mg/dL.

Anlises Glicmicas Quando se pretende fazer anlise de glicemia, dever ser colhida uma amostra de plasma (FLUORETO DE SDIO pois previne a degradao da glicose). Esta ser obtida atravs da coleta em tubo de tampa cinza. Este tubo contm fluoreto de sdio com EDTA, o sangue colhido com anticoagulante deve ser cuidadosamente homogeneizado por inverso de 5 a 8 vezes para evitar hemlise e a coagulao do sangue. Deve-se colher um volume mximo de 2,5ml de sangue neste tubo.

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EXAMES BIOQUMICOS

Lipdeos Plasmticos: Triglicerdeos; Colesterol; Lipoprotenas: LDL; HDL; VLDL; Relao entre eles.

EXAMES BIOQUMICOS COLESTEROL O colesterol total composto da soma das fraes HDL+LDL+VLDL. HDL - colesterol bom. Protege os vasos da aterosclerose. Quanto mais elevado melhor. LDL e VLDL - Colesterol ruim, formador da aterosclerose que obstrui os vasos sanguneos e leva a doenas como infarto. Quanto mais baixo melhor. Triglicerdeos - o nvel alto est associado a um aumento no risco de doenas do corao, especialmente quando est associado a colesterol alto e outros fatores de risco.

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Protenas Plasmticas: Albumina: desidratao, leso heptica ou renal; Globulina: vrios tipos , , (imunoglobulina); Medicao X Quantidade de Protenas; Relao com o Fgado.

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Provas de Funo Heptica: Bilirrubina no sangue principal produto do metabolismo do heme da hemoglobina : Bilirrubina Direta (conjugada) avalia a integridade fisiolgica do hepatcito e da permeabilidade das vias biliares intra e extra-hepticas ; Bilirrubina Indireta (no conjugada) avalia a capacidade de depurao do fgado esto ligados captao e/ou conjugao heptica ;

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Provas de Funo Heptica: Enzimas Celulares indicadoras de leso dos hepatcitos: TGO ou AST (Aspartato Aminotransferase ) est presente no citoplasma e tambm nas mitocndrias e tambm so comumente encontrados no infarto agudo do miocrdio;
TGP ou ALT (Alanina Aminotransferase ) sua origem predominantemente citoplasmtica.

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Provas de Funo Heptica: Enzimas Ligadas Membrana indicadoras de colestase (reduo do fluxo biliar): Fosfatase Alcalina totalmente excretada pela bile, marcador importante para processos obstrutivos hepticos ;
Gama GT alteraes indicam doenas hepatobiliares ;

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Creatina Quinase MB (CKMB) indicativos de origem miocrdica e associados a injria (infarto do miocrdio) ;
Fosfatase cida prosttica (PAC) nos casos com metstases, mais da metade dos pacientes apresentam nveis elevados .

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Provas de Funo Renal: Uria srica produto do catabolismo de aminocidos e protenas, da ativ. Renal concentrao no sangue; Creatitina srica proveniente do metabolismo muscular, da ativ. Renal concentrao no sangue; cido rico srico doena renal com uremia.

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Funo Pancretica Amilase Lipase O teste de amilase no sangue solicitado, muitas vezes, em conjunto com um teste de lipase, para ajudar a diagnosticar e monitorizar pancreatite aguda ou crnica (inflamao do pncreas) e outros distrbios que possam envolver o pncreas.

EXAMES MICROBIOLGICOS

EXAMES MICROBIOLGICOS

Neste setor so realizados os exames de pesquisa, cultura, identificao e perfil de sensibilidade a antibiticos/antifngicos(antibiograma/antifungigrama) de bactrias e fungos em diversos tipos de amostras, atravs de microscopia, semeadura em meios de cultura especficos, incubao em estufas, com posterior anlise por provas bioqumicas e de aglutinao manuais, ou utilizando o sistema eletrnico MiniApi (BioMerieux).

EXAMES MICROBIOLGICOS

ANTIBIOGRAMA
Tcnica destinada determinao da sensibilidade bacteriana in vitro frente a agentes antimicrobianos, tambm conhecido por Teste de Sensibilidade a Antimicrobianos (TSA).

Colnias puras de bactrias gram positivas ou gram negativas. Colnias provenientes de cultivo bacteriano recente de 18 a 2 horas, isoladas a partir de meios de cultura no seletivos.

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ANTIFUNGIGRAMA Orienta na escolha do antifngico adequado ao tratamento de infeces fngicas causadas por leveduras (candida spp. e Cryptococcus spp.). Com aumento da incidncia de infeces graves por fungos em pacientes graves e imunodeprimidos, a utilizao dos testes de sensibilidade mostra-se til. Sao testados: Itraconazol, Econazol, Miconazol, Fluconazol, Cetoconazol, Clotrimazol, Anfotericina B e Nistatina. Ressalta-se que discordncias entre sensibilidade in vitro e evoluo clnica sao descritas.
PREPARO PARA O EXAME Aplica-se somente aos seguintes fungos, quando isolados: . Espcies de Candida. . Cryptococcus neoformans.

EXAMES MICROBIOLGICOS

EXAMES HEMATOGICOS

EXAMES HEMATOGICOS

Setor

de Hematologia: Setor responsvel pelos exames que visem, primariamente, diagnosticar as patologias hematolgicas, tais como as anemias, as desordens da coagulao e as leucemias.

HEMATOLOGIA
Exames

EXAMES HEMATOGICOS

Laboratoriais:

Hemograma. Mielograma. Velocidade

de hemossedimentao (VHS). Tempo de tromboplastina parcial ativada (PTTa). Tempo de protrombina (PT). Fibrinognio. Reticulcitos. Eletroforese de hemoglobina. Pesquisa de hematozorios, etc.

HEMATOLOGIA
Amostras
Sangue:
Sangue Plasma.

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utilizadas:

total.

Puno

ssea.

de medula

EXAMES HEMATOGICOS

HEMOGRAMA COMPLETO: um exame que avalia as clulas sanguneas de um paciente, como: Hemcias (clulas vermelhas), Leuccitos (clulas brancas) e Plaquetas. O exame solicitado pelo mdico para diagnosticar ou controlar a evoluo de uma doena, podendo ser uma anemia, leucemia, infeco, virose, entre outras. RETICULCITOS: So hemcias imaturas, no apresentam ncleos e so chamadas assim devido a uma malha reticular de RNA ribossmico visivel microscopia quando corada com azul de cresil brilhante, usado tambm no diagnstico de anemias.

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HOMOSSEDIMENTAO (VHS): Mede o grau de sedimentao das hemcias durante um determinado perodo, muito sensvel porm no especfico, o primeiro sinal de uma doena quando os caracteres fsicos e qumicos ainda esto normais, o VHS muito utilizado em doenas inflamatrias, anemias, entre outras. TEMPO DE PROTOMBINA (TAP): um exame utilizado para avaliar a via extrnseca de coagulao do sangue, sendo tambm muito usada para monitoramento do uso de anticoagulantes orais.

EXAMES HEMATOGICOS

TEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ATIVADA (PTT): um exame que avalia a eficincia da via intrnseca na medio de formao do cogulo de fibrina, sua medio juntamente com plaquetas deve - se incluir na rotina de pr operatrios. CLASSIFICAO SANGUNEA: So antgenos que so a expresso de genes herdados da gerao anterior, o exame que permite o paciente saber a que grupo do sistema ABO ele pertence, sendo este um exame de enorme importncia.

EXAMES HEMATOGICOS

COOMBS DIRETO: Detecta anticorpos ligados a superfcie das hemcias, usado no diagnstico de doenas autoimunes e doenas hemoltica do recm nascido.

COOMBS INDIRETO: Detecta anticorpos contra hemcias que esto presentes e livres no plasma sanguneo do paciente, usado em prnatais e antes de transfuso sangunea.