UNIVERSIDAD PARTICULAR DE CHICLAYO FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

PANCREATITIS
INTEGRANTE:
Gamonal Gallardo katia Lamadrid Valdivieso Julio. Ordinola Luna Roco del Pilar. Valera Valdera Selene. Zamora Rojas Bisseth

Es una enfermedad rara que produce inflamacin del pncreas.

1.- Pancreatitis aguda. 2.-Pancreatitis Crnica.

Es un proceso inflamatorio del pncreas caracterizado clnicamente por un dolor abdominal y elevacin de las enzimas pancreticas en la sangre.

Su incidencia parece haber aumentado en los ltimos aos. La edad de presentacin : 30-70 aos; aunque puede aparecer a cualquier edad. En cuanto a presentacin por sexo: la relacin hombre / mujer , en funcin de la etiologa; alcohol, litiasis biliar . Mortalidad del 5.1 al 17,3%

litiasis biliar ( mas frecuente ) Alcohol

Es muy variado . Puede ser desde un cuadro leve a grave.

Los sntomas encontrados generalmente son :

Dolor abdominal

Ictericia Vmitos y nuseas Distensin abdominal

Sistemtico de sangre
Leucocitosis con neutrofilia Hemoconcentracin e hipernatremia

Pruebas de imagen

Radiografa simple de abdomen Ecografa TC abdominal

Enzimas pancreticas

Amilasa Isoenzimas de la amilasa Lipasa srica

Existen varias escalas para valorar el pronstico de una pancreatitis aguda. Las ms utilizadas actualmente son la de Ranson.

Tto del DOLOR. ANTIINFLAMATORIOS o Pentazocina o buprenorfina 30 mg EV c/ 68h. o Meperidina o morfina. Control: PA, FR, PVC, Pulso + Balance de lquidos.

ATB: Metronidazol + Piperacilina : (500 mg/6 h) + (300 mg/kg/da

6-8 h) C/

la pancreatitis tiene dos indicaciones claras: o Ciruga urgente por duda diagnstica justificada. o Ciruga temprana Sepsis biliar o drenaje de la celda pancretica. o Cirugia tardia. Seudoquistes, obstruccion intestinal.

AGUDA

DESARROLLO DE LESIONES FIBROTICAS PERMANENTES

PERDIDA PROGRESIVA DE PARENQUIMA EXOCRINO Y ENDOCRINO

Puede aparecer tras brotes repetidos de pancreatitis aguda o como consecuencia de dao crnico.

 ALCOHOLISMO HERENCIA

CRONICO

AUTOINMUNIDAD INFECCIONES

TROPICALES OSTRUCTIVAS HIPERPARATIROIDISMO IDIOPATICA (25%)

DOLOR: puede desencadenarse con los alimentos, constante y puede ser grave. disminuye conforme evoluciona la enfermedad PERDIDA DE MAS DEL FUNCION PANCREATICA: 1.Mala digestin 2.Perdida de peso 3.Esteatorrea 4.Dficit de B12 90% DE LA

AFECCION DE LOS ISLOTES PANCREATICOS: 1.Intolerancia a la glucosa 2.Diabetes mellitus

TECNICAS DE IMAGEN: Ecoendoscopia CPRE TC RM colangio-RM

DILATACION DEL WIRSUNG ATROFIA CALCIFICACIONES PANCREATICAS

Puede haber aumento de la fosfatasa alcalina y bilirrubina pueden estar aumentadas por colestasis secundaria a inflamacin crnica alrededor del coldoco.

para establecer el diagnstico de pancreatitis crnica la prueba de funcin ms sensible es el examen de la secrecin pancretica. Otras pruebas que se utilizan son la determinacin de grasa fecal, la elastasa fecal y el test del pancreolauryl.

OBSTRUCCION DEL COLEDOCO OBSTRUCCION DUODENAL PSEUDOQUISTE PANCREATICO FISTULAS PANCREATICAS CUALQUIER PROCESO BENIGNO O MALIGNO QUE AFECTA AL PANCREAS ADENOCARCINOMA PANCREATICO

 ABANDONAR INGESTA ALCOHOL ABANDONAR CONSUMO TABACO

DE DE

ETIOLOGICO

DOLOR: analgesicos y para el dolor intratable cirugia

ESTATEORREA: administracion de enzimas pancreaticas

 Deben

evitarse los anticidos que lleven calcio y magnesio porque se unen a las grasas y empeoran su absorcin. Los pseudoquistes que aparecen en las agudizaciones de la pancreatitis crnica necesitan ciruga por el riesgo de complicaciones.

1. control

del peso 2. parmetros nutricionales 3. valoracin sntomas

de

QUIRURGICO

Dolor persistente e incontrolable con mrficos, frecuentemente relacionado con mal drenaje del Wirsung. Es la indicacin ms frecuente. Ictericia obstructiva. Imposibilidad para descartar un cncer subyacente. Complicaciones.