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CONTROLE MECNICO DO BIOFILME DENTAL

BIOFILME DENTAL
CONTROLE DO BIOFILME

PREVENO DA DP

CONTROLE DO BIOFILME

Estado

de sade preservar a sade

Doena
Ps

estabelecida recuperar a sade

tratamento manuteno da sade

Qual a importncia de um efetivo controle de biofilme?


Cicatrizao ps-tratamento periodontal; Diminui a prevalncia e incidncia das doenas periodontal e crie; Nivela os resultados longitudinais do tratamento periodontal cirrgico e no cirrgico.
SOBRAPE

Mtodos de Controle do Biofilme

Realizados pelo Cirurgio-Dentista; Realizados pelo paciente.

Cirurgio-Dentista Ensinar Educar

Motivar
Recursos de Higienizao
(Cuidados com fora excessiva, sequncia de escovao, frequncia e durao da escovao)

CONTROLE DO BIOFILME

Mecnico
Paciente

- Higienizao bucal (escovao + meios auxiliares) Profissional - RAR + profilaxia

ESCOVAS DENTAIS
Caractersticas Desejveis:
a todas as reas; Eficincia; Facilidade de manipulao; Cerdas macias e arredondadas; Preferncia pessoal. No h superioridade entre marcas.
Lascala & Moussalli, 1995 Acesso

ESCOVA DENTAL
- Variao no tamanho e design - Variao na dureza e arranjo das cerdas - 25,4 a 31,8 mm de comprimento - 7,9 a 9,5 mm de largura - 2 a 4 fileiras de cerdas - 5 a 12 tufos por fileira
American Dental Association - ADA

TIPOS DE ESCOVA

Manual Eltrica

ESCOVA MANUAL
Cerdas naturais + fratura, contaminao e deformao

Cerdas artificiais nylon maior homogeneidade e elasticidade resistncia fratura menor contaminao

CARACTERSTICAS DAS CERDAS


Comprimento mesmo tamanho tamanhos variveis
Dimetro dura 0,4 mm mdia 0,3 mm macia 0,2 mm

Acabamento arredondado achatado

DUREZA DAS CERDAS


Proporcional ao quadrado do dimetro Inversamente proporcional ao quadrado do

comprimento Macias
atingem sulco gengival menor agresso tecidual atingem maior profundidade interdental

Mdias e Duras maior eficincia e durabilidade associadas a recesso gengival

ESCOVA RECOMENDADA
Depende da: morfologia dental habilidade manual preferncia pessoal Caractersticas desejveis: pelo menos 4 fileiras de cerdas multitufada cerdas de nylon, arredondada e macias fcil manuseio

ESCOVA ELTRICA
Caractersticas:
ao recproca (vertical, horizontal, combinao) ao rotatria

Indicaes:
falta de habilidade crianas e pacientes deficientes pacientes hospitalizados

durante tratamento ortodntico preferncia pessoal

ESCOVAS UNITUFO

Tcnica

45 com a superfcie dental movimentos giratrios mov. vibratrios de dentro para fora do sulco dente a dente

eficincia na sup lingual de molares e

pr-molares inferiores
reas de recesses localizadas

Complementao da Escovao
Bitufo/ Unitufo

reas com recesso gengival; Dentes com prtese; Aparelhos ortodnticos; reas posteriores; Exposio de furca.

MTODOS DE ESCOVAO

BASS STILLMAN STILLMAN MODIFICADO CHARTERS FONES

MTODO DE BASS
Paralela ao plano oclusal com cerdas para apical ngulo de 45 com longo eixo Presso suave, movimentos vibratrios curtos e horizontais (20s) Levantar a escova e desloc-la para a prxima sesso (3 dentes/sesso)

MTODO DE BASS
Vantagens facilidade de aprendizagem
ao sobre a rea cervical dos dentes recomendada para a maioria dos pacientes

MTODO DE STILLMAN MODIFICADO


Colocao da escova semelhante tcnica

de Stillman
Presso lateral com movimentos vibratrios

curtos (20s)
Movimentao simultnea em direo

coronria

MTODO DE STILLMAN MODIFICADO


CARACTERSTICAS Parte lateral das cerdas (no as pontas)

empregada No penetra no sulco Recomendada para reas com recesso (no provoca abraso tecidual)

MTODO DE CHARTERS
Escova colocada no tero cervical dos dentes / gengiva (direo oclusal) Movimentos curtos circulares e horizontais Levantar a escova e desloc-la para prxima seo (3 dentes / seo)

MTODO DE CHARTERS
INDICAES reas em perodo ps-operatrio Locais com recesso das papilas interdentais Para massagem gengival

Mtodos de Escovao
Nenhuma tcnica de
escovao mostrou-se claramente superior s

demais
Sheiham, 1977

EFICINCIA DA ESCOVAO
Depende da:

Habilidade manual
da escova

Condies Eficincia

na utilizao do mtodo

Motivao

ESCOVAO VIGOROSA
Recesso gengival Leses traumticas (ulceraes) Abrases do tecido duro na regio cervical
Bacteremia

CONTROLE DO BIOFILME INTERPROXIMAL


A

escova dental, independentemente do tipo e tcnica utilizada no remove completamente o acmulo de placa na regio interproximal, tanto no paciente saudvel quanto no paciente tratado com ameias abertas.
Gjermo & Fltra Schmid et al., 1976

MEIOS AUXILIARES
Fio

dental Fita dental Palitos Escovas interdentais Estimuladores interdentais Aparelhos para irrigao

SELEO DOS MEIOS AUXILIARES


DEPENDE DA: Intensidade dos contatos interdentais

Caractersticas das superfcies proximais - rugosidade - dimenses das ameias Preferncia pessoal

DIMENSES DAS AMEIAS

FIO / FITA DENTAL


Meio mais recomendado para remoo de biofilme na regio interproximal
Multifilamento de nylon torcido / no-torcido colado / no-colado espesso / ultra-fino
Monofolilamento de teflon no desfia

FIO / FITA DENTAL


INDICAO Ameias estreitas Papilas intactas Contatos proximais normais ou estreitos Habilidade manual
Instruo lenta e repetida Uso de passa-fio / porta-fio

FIO / FITA DENTAL


TCNICA Enrolar nos dedos mdios (30 cm) Confeccionar uma ala ou lao Ultrapassar rea de contato com mov. horizontais

suaves Laar sup. proximal de um dente


- contornar a papila e repetir o procedimento

Mov. verticais suaves repetidos (5 a 6 x) - ponto de contato at sulco gengival

OUTROS MEIOS
INDICAO

Ameias abertas Coroa clnica longa - concavidades radiculares expostas Superfcies proximais irregulares Presena de prteses Aparelhos ortodnticos

OUTROS MEIOS

CONCAVIDADES

INTERDENTAL