OBESIDAD , ANOREXIA, BULIMIA, VIGOREXIA LANZ MARTINEZ JANET 4 B

OBESIDAD

Alteraciones de la imagen corporal en la obesidad: La obesidad constituye la forma ms frecuente de malnutricin en los pases civilizados.

OBESIDAD

Obeso equivale a indolente, falto de voluntad, comedor excesivo, poco atractivo social, sexual y laboralmente.

OBESIDAD

La distorsin de la imagen corporal tiene resultados contradictorios, ya que segn algunos estudios se produce una sobreestimacin del peso y segn otros subestimacin.

FACTORES DE RIESGOS ASOCIADOS A LA ALTERACIN DE LA IMAGEN CORPORAL EN OBESOS:

Es el trastorno por atracn para que exista alteracin. - Gnero: el gnero femenino tiende a tener mayor grado de insatisfaccin, ya que parece que los hombres se perciben ms como grandes y fuertes que como gordos.

FACTORES DE RIESGOS ASOCIADOS A LA ALTERACIN DE LA IMAGEN CORPORAL EN OBESOS:

- Raza: mayor insatisfaccin en la raza blanca, lo cual viene mediatizado por factores culturales. - Inicio temprano de la obesidad - Existe una clara relacin entre la obesidad y la baja autoestima, y no ocurre lo mismo con la depresin, que no se sabe si es causa o efecto.

ANOREXIA

Caractersticas fundamentales del cuadro: La anorexia nerviosa (AN) se caracteriza por un miedo y rechazo a mantener el peso en el mnimo de lo considerado normal segn su talla y peso. El deseo irrefrenable de delgadez le lleva a una resistencia a comer o a retener la comida.

ANOREXIA

En el complejo sindrmico destacan las autolimitaciones dietticas, la percepcin distorsionada del cuerpo, intenso miedo a engordar que no disminuye a pesar de la delgadez, y diferentes alteraciones psicopatolgicas como consecuencia de la desnutricin.

ANOREXIA

Epidemiologa: AN (anorexia nerviosa) 1% de la poblacin entre 14 y 40 aos, con picos entre los 14,5 y 18 aos. Se considera que entre los varones est infradiagnsticado.

ANOREXIA

La enfermedad es ms frecuente en determinadas profesiones relacionadas con actividades atlticas, los luchadores y modelos en los cuales se controla la dieta y la preocupacin por la apariencia externa es elevada.

CLINICA

Restricciones de ingesta. Rituales alimentarios Ayunos Conductas compensatorias para no ganar peso ( vmitos, laxantes, diurticos, ejercicio fsico...) Preocupacin excesiva por el peso, cuerpo o forma. Pesarse en exceso o fobia al peso. Fijacin en ciertas partes del cuerpo.

CLINICA

Fijacin en ciertas partes del cuerpo. Dificultades para comer en pblico Engaos respecto a lo que comen u ocultacin de alimentos. Desinters en torno al sexo (asexualidad)

ETIOLOGIA

- Predisponentes individuales: necesidad de aprobacin, inseguridad, baja autoestima, rasgos obsesivos y fbicos, antecedentes de maltrato. - Predisponentes familiares: sobreproteccin, superficialidad de las relaciones, educacin sin lmites, dificultades en resolver conflictos, trastornos afectivos y alcoholismo.

ETIOLOGIA

- Predisponentes sociales: mensajes sociales y culturales sobrevalorando la delgadez, miedo a la madurez. Precipitantes: dietas rigurosas; prdidas afectivas; separacin de los padres; enfermedades somticas; comentarios sobre el fsico; crecientes demandas provenientes del medio.

ETIOLOGIA

Factores cronificadores: distorsiones perceptivas; grupos familiares conflictivos, permanecer con bajo peso; vmitos; comorbilidad; presin social.

PREVENCION

Se previene reforzando las propias cualidades y capacidades, y enseando a no relacionarlo con la apariencia. Se debe aprender a ver los mensajes publicitarios de forma crtica y no relacionar las formas y silueta con la felicidad. El mensaje es t no eres tu cuerpo.El inicio de realizacin de dietas debe ser controlado por un profesional.

EVOLUCION

El pronostico y la evolucin es similar en ambos sexos y est en relacin con la edad de inicio, aos de evolucin, grado de distorsin de la propia imagen, conciencia de enfermedad y motivacin. El tipo de personalidad del paciente tambin es un buen indicador, siendo las personalidades obsesivas las que mejor responden al tratamiento.

TRATAMIENTO

Los objetivos principales son tanto que desaparezcan las conductas purgativas y que el sujeto salga de la desnutricin. El modo ms apropiado de tratamiento es el que combina tratamiento farmacolgico y psicolgico. El tratamiento farmacolgico que se suele emplear son antidepresivos a altas dosis combinados con

BULIMIA NERVIOSA

El comportamiento bulmico se caracteriza por episodios de ingesta incontrolada de gran cantidad de alimentos y conductas compensatorias para eliminar la ansiedad y culpa posterior.

BULIMIA NERVIOSA

Estos pacientes se suelen diferenciar de los anorxicos porque no estn delgados, generalmente tienen un peso normal o sobrepeso. La obesidad o sobrepeso previo al trastorno suele ser lo que lleva a la persona a iniciar una dieta, que normalmente no puede seguir, dando lugar a la ingestin compulsiva de alimentos.

BULIMIA NERVIOSA

La serotonina est implicada en la regulacin de la conducta alimentaria (cantidad de comida ingerida, duracin de la ingesta, apetencia por los hidratos de carbono), el patrn de ingesta podra verse afectado por una hipofuncin serotoninrgica.

Estos pacientes tienen una personalidad distinta a la que hemos visto en la anorexia. Generalmente son desinhibidos, inestables emocionalmente, impulsivos y con dificultades temperamentales desde la infancia.

Dentro del trastorno bulmico se diferencian el purgativo (vmitos, laxantes), y el no purgativo (ayuno, ejercicio intenso). Lo ms frecuente es la induccin de vmito.

PREVALENCIA

La edad de inicio es ms tarda que la anorexia, sobre los 20 aos. Su prevalencia global es de un 08%. Estos pacientes suelen acudir muy tardamente (aos) tras la aparicin del cuadro, puesto que el deterioro no es tan grave como en la anorexia.

PREVALENCIA:

La mayora de los pacientes entran en el crculo dieta-atracnconducta compensatoria, ocasionando estados disfricos, baja autoestima y aislamiento social.

COMORBILIDAD:

Los trastornos de ansiedad son muy frecuentes en pacientes bulmicas, y se asocia a fobia social, trastorno obsesivo, agorafobias, trastorno del control de impulsos y trastorno lmite de personalidad.

FACTORES DE RIESGO FSICOS:

La masa corporal predice prospectivamente la insatisfaccin corporal y el comienzo de BN. Se han realizado estudios sobre la relacin de la elevada adiposidad con la insatisfaccin corporal en casos de BN que se asocian tanto con la obesidad materna como con la obesidad infantil.

FACTORES DE RIESGO FSICOS:

El ser mujer tambin se asocia con mayor insatisfaccin corporal con determinadas partes del cuerpo y peso. Las presiones culturales hacia la delgadez. Las familias se suelen centrar ms en la apariencia fsica y en el peso.

FACTORES DE RIESGO FSICOS:

Las burlas sobre la talla y el peso corporal. Los medios de comunicacin La internalizacin del ideal de delgadez que precede a la BN. Una mala transicin de la adolescencia a la edad adulta.

TRATAMIENTO

Los objetivos primordiales se centran en eliminar los vmitos, atracones, correccin de los patrones cognitivos que son similares a los de la anorxica, tratar las complicaciones mdicas y mantener la normalidad.

TRATAMIENTO

El tratamiento farmacolgico consiste en antidepresivos a altas dosis y si son obesas se puede ayudar a perder peso y controlar los impulsos con antiepilpticos a bajas dosis.

TRATAMIENTO

El tratamiento psicolgico para los atracones, haciendo especial hincapi en este caso en tcnicas de autocontrol. En estos casos las pacientes acuden ms solas a consulta, porque suele presentarse ms tardamente.

TRATAMIENTO

Por ello las tcnicas conductuales deben ser aplicadas contando con que suele vivir sola, no disponemos de apoyo externo. El tratamiento cognitivo se centra en reestructuracin cognitiva para corregir los pensamientos automticos que le llevan a la ingesta compulsiva, as como mostrarle todos los efectos fsicos y psicolgicos que le estn dejando la enfermedad.

VIGOREXIA

Se caracteriza por una alteracin de la imagen corporal por la cual las personas se creen ms dbiles y pesadas de lo que son.

VIGOREXIA

Se trata de una preocupacin excesiva por la propia musculatura por lo que pasan horas realizando ejercicio ( ms de 3-4 horas/da se considera excesivo) y abandonan sus obligaciones. Se puede considerar una variedad de la alteracin dismrfica centrada en la musculatura global.

EPIDEMIOLOGIA

no se dispone de datos fiables sobre su prevalencia ya que se considera que est infradiagnsticada e infravalorada. Se considera que un 10% de los hombres que acuden al gimnasio pueden presentar este sndrome.

EPIDEMIOLOGIA

La edad ms frecuente de aparicin es entre 1835 aos. Se considera patolgico cuando la preocupacin por el cuerpo y la musculatura absorbe varias horas al da y las repercursiones en la salud son relevantes. La consecucin de un cuerpo deseado se convierte en una meta imprescindible para ser feliz.

EPIDEMIOLOGIA

Se puede detectar por signos mdicos como: acn importante, testes pequeos o infertilidad que la causan el abuso de esteroides anabolizantes andrognicos que suelen consumir y cuyo uso se ha extendido, entre 6`6 y 11% de los estudiantes los han consumido.

CARACTERSTICAS CLNICAS

trabajan su cuerpo de forma compulsiva; actitudes anmalas hacia la comida, seleccionan los alimentos y tienen conocimientos detallados sobre las dietas rechazando las grasas; obsesin por verse musculosos que les hace mirarse continuamente en el espejo y pesarse varias veces al da

CARACTERSTICAS CLNICAS

retraimiento social; camuflan su fsico con ropas superpuestas o que abulten para parecer ms voluminosos; levantamiento de pesas y ejercicio fsico ms de 6 horas/da cuya meta es aumentar la masa muscular. Narcisismo. A nivel psicolgico muestran alteraciones caracteriales, irritabilidad y perfil agresivo.

COMPLICACIONES

consumo de anabolizantes repercusiones cardiovasculares, lesiones hepticas por exceso de protenas, aumento del colesterol, retencin de lquidos y repercusiones renales. En los hombres se produce: disfuncin erctil, atrofia testicular, baja formacin de esperma y mayor proporcin de cncer de prstata. En la mujer se produce: ginecomastia, vello facial y voz ronca.

PROBLEMAS FSICOS Y ESTTICOS

desproporcin entre cabeza y cuerpo; problemas seos y articulares; sobrecarga del msculo, lo cual influye negativamente en los tendones y huesos con mayor nmero de desgarros, esguinces y falta de agilidad.

DIETA

se eliminan grasas y se consumen protenas en exceso lo cual requiere un trabajo extra del hgado. Se deben realizar analticas para controlar posibles alteraciones hormonales y enzimticas.

ETIOLOGA: FACTORES BIOPSICOSOCIALES.

Biolgico: desequilibrio de neurotrasmisores, sobre todo de la serotonina. Psicolgico: rechazo de su aspecto y su propia imagen, pensamientos obsesivos, sentimientos de inseguridad, baja autoestima, perfeccionismo, pobre integracin social y relaciones superficiales. Social: mensajes sobre la esttica y la

ETIOLOGA: FACTORES BIOPSICOSOCIALES.

belleza. Los estudios constatan que el cine y los juguetes aumentan la musculatura de los hroes mucho ms que hace 3-4 dcadas. La industria publicitaria relaciona la musculatura, dureza abdominal y poca grasa con podero sexual. Aspecto = xito, salud, felicidad y control.

TRATAMIENTO:

Multidisciplinar: psiquiatra, psiclogo, dietista y educadores fsicos. - Psicofarmacolgico: ISRS (aspectos impulsivos, obsesivos y componente afectivo) - Dietas equilibradas y variadas, supresin de anabolizantes.

TRATAMIENTO

Psicoteraputico: cognitivo-conductual (distorsiones perceptuales, estrategias de afrontamiento, cambio en los hbitos de alimentacin, reduccin de la ansiedad y prctica del deporte). El objetivo es modificar la conducta del sujeto y recuperar su autoestima.

DIFERENCIAS ENTRE ANOREXIA Y VIGOREXIA

Anorexia ms frecuente en le mujer y la vigorexia en el hombre. La anorxica se ve obesa, mientras en la vigorexia se ve dbil y enclenque. La anorxica desea delgadez y la persona con vigorexia musculatura. Debut ms temprano de la anorexia.

DIFERENCIAS ENTRE ANOREXIA Y VIGOREXIA

No desencadenantes identificables. En la vigorexia la automedicacin es de anabolizantes y en la anorexia de diurticos, laxantes y anorexgenos.

GRACIAS.