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INTEGRADO FISIOPATOLOGA Y FARMACOLOGA AYUDANTE JAIME BRAVO TAPIA DOCENTE MD.DAVID URRUTIA TILLERIA
Conceptos Control de la proliferacin celular normal y del crecimiento tisular. Mecanismos de regeneracin tisular. Matriz extracelular (MEC) e interacciones clulas-matriz. Reparacin por curacin, formacin de cicatrices y fibrosis. Curacin de heridas cutneas. Fibrosis. Panormica sobre las respuestas reparadoras despus del dao e inflamacin.
CONCEPTOS:
REPARACIN TISULAR: Es una serie de eventos encaminados a reparar el dao que tiene como finalidad recuperar la arquitectura normal y la funcionalidad del tejido. El resultado de este proceso depender de una organizada compleja e intricada interaccin clula - clula y clula matriz extracelular.
Factores a considerar: rgano afectado. Tipo celular constituyente segn grado de diferenciacin. Magnitud de la lesin. Estado nutricional del individuo y todas las caractersticas del individuo ejemplo: Diabetes Mellitus. La edad. Calidad de la respuesta inflamatoria por ejemplo: los frmacos influyen en la respuesta.
CONCEPTOS
REPARACIN TISULAR
REGENERACIN: Alude a la proliferacin de clulas y tejidos para reemplazar las estructuras perdidas.
CURACIN: Es respuesta tisular frente a una herida , frente a procesos inflamatorios, frente a necrosis celular.
Lbiles
Estables
Permanentes
Capacidad latente Para mitosis y Proliferacin con Estimulo adecuado. Ej: hgado y endometrio
La MEC est constituida por tres grupos de macromolculas: Protenas estructurales fibrosas, como colgenos y elastinas que aportan fuerza tensil y capacidad retrctil; Glucoprotenas adhesivas, que conectan los elementos de la matriz entre ellos y con las clulas; y Proteoglicanos y hialuronano, que aportan resiliencia y lubricacin.
Matriz de glucoproteinas
MATRIZ INTERSTICIAL
Proteoglicanos y glucosaminoglucanos
fibronectina lamina
MEMBRANA EXTRACELU-LAR
MEMBRANA BASAL
integrinas
MOLECULAS DE ADHESION
formacin
de
El principal proceso de curacin es la reparacin por depsito de colgeno y otros componentes de la MEC, que determina la formacin de una cicatriz. La reparacin mediante de depsito de tejido conjuntivo muestra las siguientes caractersticas bsicas: inflamacin, angiogenia, migracin y proliferacin de fibroblastos, formacin de cicatriz y remodelacin del tejido conjuntivo.
ETAPAS CICATRIZACIN
Las plaquetas taponan los vasos rotos, liberando citoquinas Infiltraci n celular. Se manifiesta por fenmenos de neovascularizac in y angiognesis. La proliferacin y la migracin celular se repiten. Produccin y depsito de colgeno por parte de los fibroblastos, REMODELACION
INFLAMACION
Neutrfilos, son los principales actores de este proceso Participacin de monocitos y linfocitos participan
Cambios de coloracin y textura Est dado, por un balance entre la sntesis y la lisis del colgeno.
HEMOSTASIA: PROLIFERACION
TIPOS DE CICATRIZACIN
CURACIN DE HERIDAS CUTNEAS. Pueden surgir complicaciones en la curacin de las heridas por anomalas en cualquiera de los componentes. Estas aberraciones suelen agruparse en tres categoras:
FIBROSIS.