Repblica Bolivariana de Venezuela Universidad Centroocidental Lisandro Alvarado Programa de Enfermera Administracin de la Atencin de Enfermera

Cuidados de Enfermera Estandarizados en pacientes con Dx medico de ROMPIMIENTO PREMATURO DE MEMBRANA. Unidad GO1. HCUAMP.

FRANCY, SUAREZ CI: 19.798.104 VI Semestre de Enfermera. Prof.: Lic. Lozada Alicia. Prof. Dinora Rebolledo Barquisimeto, 9 de Mayo 2012

INTRODUCCION
El embarazo es un estado fisiolgico de la mujer que viene acompaado de diversos cambios (hormonales, fsicos y psicolgicos) del cual se espera como producto final un bebe sano y la concrecion de la familia.
Cuando aparece algn sntoma que puede parecer amenaza, debido a factores de riesgo materno/fetal inmediatamente se modifica el esta fisiolgico.

RUPTURA PREMATURO DE MENBRANAS

Efectos PSICOLOGICOS Y ESPIRITUALES

Teoras de enfermera tiles para valorar y diagnosticar la respuesta humana de naturaleza fisiolgica, socioemocional y espiritual .

Embarazo de Alto Riesgo

Es aquel donde la madre y el feto, tienen un aumento significativo de las posibilidades de muerte, bien sea antes o despus del parto o posterior incapacidad, Es decir conlleva a un incremento de la morbi Mortalidad materno/fetal (Pautas Departamento Obstetricia HUCAMP)

Rompimiento Prematuro de Membrana

FACTORE S DE RIESGO

Se refiere al momento en el que las membranas del saco amnitico de la mujer embarazada, que rodean al feto se rompen. La membrana amnitica es un saco cerrado compuesto por lquido amnitico, por el feto y por la placenta. El lquido amnitico es importante, ya que se encarga de rodear al feto; protegindolo de virus y bacterias; por otro lado tambin es importante ya que permite que cordn umbilical flote, proporcionndole al feto oxgeno y nutrientes. La membrana tambin es un elemento vital para el desarrollo de los pulmones del feto.

Embarazo mltiple (sobre estiramiento del utero) Determinados defectos en el tero Infecciones del tracto genital. Antesedentes en otros embarazos Mala nutricion

Clinica
Prdida de lquido por genitales El lquido es generalmente claro, aunque tambin puede estar teido de sangre. Puede acompaarse o no de dinmica uterina, sangrado genital o infeccin.

Cuidados de Enfermera Estandarizados

Dx medico de Rompimiento Prematuro de Membrana
Caractersticas definitorias -. Complicaciones del embarazo. -. Compromiso del trasporte de O2 Categora Diagnostica NANDA 00209 Riesgo de alteracin de la diada materno/fetal NOC 0112 Estado fetal. Prenatal NIC Campo 5. Familia Clase W. cuidados de un nuevo bebe 6800: Cuidados del embarazo de alto riesgo 6771:Monitorizacion fetal electrnica. Antes del parto Campo 3. conductual Clase R. Ayuda para hacer frente a situaciones dificiles 5270 Apoyo emocional 5440 estimulacin del sistema de apoyo 5240 asesoramiento

-.Alteracin del patrn del sueo. -.Desespero -.Sufrimiento.

00136 Duelo r/c anticipacin de una perdida.

1300 nivel del sufrimiento

Dominio 8 Sexualidad

Dominio 9 Afrontamiento / tolerancia al estress

Cuidados de Enfermera Estandarizados

Dx medico de Rompimiento Prematuro de Membrana
Caractersticas definitorias
-.Expresiones de incapacidad para el afrontamiento -.Mala concentracin -.Trastornos del sueo Etiqueta Diagnostica NANDA

NOC

NIC

00069 Afrontamiento ineficaz r/c trastorno en el patrn de la apreciacin de amenazas

1405 Control de lo Impulsos

Campo 3. conductual Clase R. Ayuda para hacer frente a situaciones difciles 5230 aumentar el afrontamiento Clase O. Terapia ocupacional 4360 modificacin de la conducta Campo 3. conductual Clase S. Educacin de los pacientes 5602 enseanza: proceso de enfermedad 5540 potenciacin de la deposicin de aprendizaje.

-.Comportamiento
inadecuado -. Verbalizacin del problema

00126 conocimientos deficientes

1825 Conocimiento: materno infantil

Dominio 9 Afrontamiento /tolerancia al estrs

Dominio 5 Percepcin / cognicin

FUNDAMENTACION TEORICA
FAYE GLENN ABDELLAH 21 Problemas de Enfermera

Afrontamiento ineficaz r/c trastorno en el patrn de la apreciacin de amenazas

Dificultad de la persona para afrontar las respuestas fisiolgicas del cuerpo a las enfermedades.

Dificultad de la persona para mantener el equilibrio de lquidos y electrolitos.

Dificultad de la persona para lograr una adecuada actividad fsica, descanso y sueo

Dificultad de la persona, familia o comunidad, para satisfacer sus necesidades afectivas.

Plan de Cuidados de Enfermera Estandarizados

TEORIA DE ENFERMERIA: Faye Glenn Abdellah 21 de enfermeria DX de ENFERMERIA: Afrontamiento ineficaz r/c trastorno en el patron de la apreciacion de amenazas
Etiqueta Diagnostica NANDA 00069 Afrontamiento ineficaz r/c trastorno en el patron de la apreciacion de amenazas NOC NIC CLASIFICASION SEGN LA ESCALA DE LIKER Posterior a las intervenciones de enfermera la paciente se encuentra en escala 1 levemente comprometida.

1405 Control de lo Impulsos

Campo 3: conductual Clase R 5230 Aumentar el afrontamiento Valorar la compresin de la persona del proceso de enfermedad. Favorecer las relaciones con personas que tengan intereses y objetivos comunes( familia) Animarle a evaluar su propio comportamiento. 4360 modificacion de la conducta.

Plan de Cuidados de Enfermera Estandarizados

TEORIA DE ENFERMERIA: Faye Glenn Abdellah 21 de enfermeria DX de ENFERMERIA: Afrontamiento ineficaz r/c trastorno en el patron de la apreciacion de amenazas
Etiqueta Diagnostica NANDA 00069 Afrontamiento ineficaz r/c trastorno en el patron de la apreciacion de amenazas NOC NIC CLASIFICASION SEGN LA ESCALA DE LIKER Posterior a las intervenciones de enfermera la paciente se encuentra en escala 1 levemente comprometida.

1405 Control de lo Impulsos

Disponer un ambiente de apoyo. Clase O 4360 modificacin de la conducta. Brindar a la pacientes el conocimiento adecuado sobre su cuidado (autocuidado) Explicar a la pacientes cuales son sus limitantes. Realzar la importancia que tiene su colaboracin en el proceso de enfermedad, a travs de ejemplificacin de ventajas y desventajas

Referencias bibliogrficas
NANDA internacional Diagnsticos enfermeros: definicin y clasificacin , 2009-2011 Alicia Lozada Curso bsico lenguaje estandarizados NANDA-NOC-NIC .2008

www.google.com