MEDICINA EN ALEJANDRA

ANTECEDENTES
Alejandro fundo la ciudad en la costa del Delta del Nilo en el 331. La construccin fue dirigida por el general griego Dincrates. Con un dique de 290 metros uni la ciudad con las islas de Pharos. Los Ptolomeos la hicieron capital del reino. Alejandra paso a ser el centro cultural y econmico del mundo helenstico. Una de las maravillas del mundo era el faro de Alejandra: tena 160 metros de altura y su luz era visible a 60 Km. En el 306 a. de C., Ptolomeo Soler fund la biblioteca.

APORTES DE LA MEDICINA ALEJANDRINA.

Se recopilaron escritos Hipocraticos La practica de la diseccin de cadveres permiti avances importantes en la anatoma

Se alcanzo un notable progreso en la fisiologa y la ciruga

DESARROLLO Y CARACTERSTICAS DE LA MEDICINA EN ALEJANDRA.

El desarrollo de la medicina en Alejandra se entiende con el estudio de la vida y obra de dos grandes mdicos: Herfilo y Erasstrato. Ellos mantuvieron el espritu hipocrtico y profundizaron sus conocimientos con el estudio de la anatoma. Su actividad tambin de alguna manera tiene que ver con el surgimiento de dos grandes escuelas mdicas: la Dogmtica y la Emprica.

HERFILO
Se le considera el primer anatomista de la antigedad. Efectu disecciones pblicas, disec ms de 600 cadveres y se dijo que practico vivisecciones en reos condenados a muerte con el permiso de los Ptolomeos.

Herfilo estudi la anatoma cerebral. Descubri las meninges y el cerebelo. Clasifico los nervios en sensitivos y motores; y tambin en voluntarios e involuntarios. Dijo que la inteligencia reside en el cerebro. Diferenci los nervios de los vasos sanguneos y ligamentos.

En cardiologa admiti que el pulso depende de la actividad del corazn. Lo midi con una clepsidra y determin su ritmo comparndolo con la msica. El pulso tambin lo detect en las arterias y dijo que stas son ms gruesas que las venas. Descubri la arteria pulmonar En oftalmologa describi el ojo, la esclertica, la coroide y la retina. En ginecologa y obstetricia estudi los rganos genitales femeninos. Explico las funciones del orificio del tero.

Adems, Herfilo describi el hueso hiodes, las partidas, las glndulas submaxilares, el epiddimo, la prstata y dio el nombre al duodeno. Herfilo escribi tratados sobre anatoma, ciruga, obstetricia, ginecologa y teraputica.

ERASSTRATO
Como seguidor de Demcrito consideraba que los rganos tienen una estructura compuesta de tomos, y la actividad de estos procede del pneuma. Realiz autopsias tanto en animales como en humanos. Se dice que tambin, como Herfilo realiz vivisecciones en humanos.

Estudi el sistema nervioso. Determin que el cerebro es el centro de las funciones psquicas, diferenci los nervios sensitivos y motores. El dijo: La sensacin de olor viene de las narices, que tienen orificios de comunicacin con los nervios. Las sensaciones sonoras tambin se deben a relaciones semejantes de los odos con los nervios; la lengua y los ojos reciben tambin el efecto de los nervios del cerebro. Puso su atencin sobre las sustancias cerebrales y las circunvoluciones.

Sobre el corazn dijo que all se formaba el Pneuma del aire respirado a travs de los pulmones, luego pasaba a las arterias hacia todo el cuerpo. Supuso que el buen funcionamiento de las venas y arterias son determinantes para una buena salud; pero crea que la circulacin sangunea se iniciaba en el hgado y a travs de las arterias llegaban al corazn por la aorta. Descubri la vlvula tricspide del corazn y las venas del mesenterio. Estudi la pericarditis.

Para Erasstrato la enfermedad es producto de exceso de la acumulacin de sangre (pltora) en el lugar donde unen las venas con las arterias (anastomosis). En fisiologa consider que la digestin no es un proceso de coccin de los alimentos, sino una actividad mecnica.

Para Erasstrato la enfermedad es producto de exceso de la acumulacin de sangre (pltora) en el lugar donde unen las venas con las arterias (anastomosis).

En fisiologa consider que la digestin no es un proceso de coccin de los alimentos, sino una actividad mecnica.

Estudi tambin la traquea, la epiglotis, dijo que el bazo era un rgano intil, y a veces confundi ligamentos con nervios. Se le considera uno de los primeros en estudiar la Anatoma Comparada y la Anatoma Patolgica.

ESCUELA DOGMTICA.
Los Dogmticos (siglo II a. de C.) defendan la razn por encima de la observacin. 1- Consideraban a Hipcrates la mxima autoridad mdica; pero sin recurrir a su mtodo y objetivos. 2- Clasificaron las enfermedades de acuerdo a la doctrina humoral. 3- Explicaron procedimientos curativos como purgantes y sangras.

ESCUELA EMPRICA
Surgi como una reaccin a la Escuela Dogmtica. No le daban importancia a las causas de la enfermedad, no estudiaban anatoma y fisiologa. Se decan seguidores de Hipcrates y daban gran importancia a la experiencia personal del mdico. Los empricos afirmaban que las disecciones y los experimentos eran intiles.

Segn Celso los empricos seguan los siguientes postulados: 1) La enfermedad no se cura con palabras sino con drogas. 2) El agricultor y el filsofo no se forman mediante discursos, sino en la prctica. 3) Lo importante no es conocer lo que causa sino lo que cura la enfermedad. 4) Conocer la causa oculta de la enfermedad no es lo que beneficia al enfermo, sino los datos derivados de la afeccin actual.

MEDICINA Y SANIDAD EN ROMA HASTA ANTES DE GALENO

GOBERNANTES DE LA MEDICINA
En un principio los mdicos romanos no gozaron de aprecio y respeto por parte de la poblacin y las autoridades gubernamentales. Adriano (117 118) exoner a los mdicos del servicio militar, iniciando una serie de actos reglamentarios a favor de los mdicos que luego se convirtieron en privilegios, y ms tarde fueron limitados por Antonio Pio (159 de C) por considerarlos exagerados. Augusto (10 d. de C) prohibi el servicio militar para los mdicos. Severo Alejandro (122 235) regulariz la enseanza y el ejercicio de la medicina.

MEDICINA
Los aurspices adivinaban el futuro y la salud examinando las entraas.

Practicaban la hepatoscopia y se orientaban en sus presagios teniendo en cuenta el comportamiento de los animales y el vuelo de las aves.
Para los tratamientos recurran a los rezos y hacan exvotos de las partes enfermas. Entablillaban las fracturas.

1. Utilizaban coles, repollos, sal y laurel como medicamentos. 2. Emplearon enemas. 3. La balneoterapia fue ampliamente desarrollada. Construyeron baos termales.

4. Castigaban el aborto intencional.

5. El primer mdico en ejercer en Roma fue Arcagato Peleponesaco. (III a. de C). Tuvo fama como buen cirujano y lo llamaron Vulnerarius. Luego se le consider un verdugo (carnitex), aparentemente por algunos errores cometidos.

SANIDAD

LA CLOACA MAXIMA
Es un sistema de drenaje que desembocaba en el Tber y que databa del siglo VI a.C.

Adems, en Roma se estableci un servicio mdico pblico, Los salarios eran fijados por los consejeros municipales. La casa imperial, contaba con un servicio mdico exclusivo, al igual que muchos patricios que retenan para su familia a uno o ms mdicos.

MEDICINA GALNICA

GALENO DE PRGAMO
Mdico griego, nacido en Prgamo 129 o 130 d.C (en la actual Turqua, Asia menor) ,se le conoce como el "Padre de la Anatoma " e iniciador de la Fisiologa, la Osteologa, la Neurologa, la Quiropraxia.

A temprana edad decidi orientar su actividad al estudio de la medicina. Para ello, viaj a Esmirna y luego a Alejandra Galeno ejerci inicialmente en la escuela de gladiadores de Prgamo por una dcada hasta el ao 164 en que se traslada a Roma. Se desempe como mdico de corte de los emperadores Marco Aurelio, Cmodo y Septimio Severo. Los aportes de Galeno fueron esenciales al establecer la importancia de la columna vertebral, us el pulso como mtodo de diagnstico, identific msculos importantes e hizo innumerables disecciones para estudiar anatoma y fisiologa.

El sistema de Galeno fue una mezcla de antiguas ideas filosficas, como la doctrina de los tres espritus o almas, a menudo equivocadas, observaciones anatmicas, debido esto ltimo a que se limitaba a la diseccin de animales. La filosofa galnica, con su flujo y reflujo de espritus y sangre en las arterias y nervios, con el corazn como rgano de calor y los pulmones como rganos de enfriamiento, sigue estando viva en el lenguaje popular.

FISIOLOGA GALNICA GENERAL

Se refiere a la teora del funcionamiento del cuerpo: virtudes y espiritus. Virtud: Funcin Espritu: Materia sutilsima que pone en funcionamiento los rganos, se dice que los espritus son una forma especial de materia. Galeno agrupo al espritu en 3: 1.- Espritu natural: Abdomen, Hgado

2.- Espritu Vital: Trax, Corazn y Pulmones.

3.- Espritu Animal: Cabeza, Cerebro.

Identific las funciones del rin y la vejiga y descubri siete pares de nervios craneales. Demostr que el cerebro controla la voz y que las arterias transportan sangre, poniendo fin a la idea que transportaban aire. Galeno describi tambin las vlvulas del corazn, e indic diferencias estructurales entre arterias y venas, pero no formul una teora completa de la circulacin de la sangre. Ms bien formul la idea equivocada que el rgano central del sistema vascular es el hgado y que la sangre se desplazaba desde el hgado hacia la periferia del cuerpo para formar la carne.

APORTES DE GALENO A LA MEDICINA Demostr cmo diversos msculos son controlados por la

mdula espinal. Identific siete pares de nervios craneales. Demostr que es el cerebro el rgano encargado de controlar la voz. Demostr que por las arterias circula sangre, y no aire (como pensaban Erasstrato y Herfilo). Descubri diferencias estructurales entre venas y arterias. Describi las vlvulas del corazn. Describi diversas enfermedades infecciosas (como la peste de los aos 165-170) y su propagacin. Dio gran importancia a los mtodos de conservacin y preparacin de frmacos, base de la actual farmacia galnica.