ANTEBRAZO Y MUECA

Mg. Ral Ortiz Regis

Antebrazo

Definicin: regin del miembro superior comprendida entre la regin del codo y la regin de la mueca. Corresponde a la difisis del radio y del cbito.
Lmites: Por arriba: lnea horizontal que pasa 4 cm por debajo de la epitrclea Por abajo: una lnea paralela que pasa por encima de la cabeza del cubito Por fuera: lnea oblicua que va del epicndilo a la apfisis estiloides del radio Por dentro: una lnea oblicua que va de la epitrclea a la apfisis estiloides del cbito

Regiones del Antebrazo

Anterior:
Comprende todas las partes blandas situadas delante de la difisis del radio y del cbito.

Posterior:
Comprende el conjunto de partes blandas situadas por detrs de la difisis del radio y del cbito

Regin Anterior
Plano seo:
corresponde a la difisis del radio y cbito.

Plano Muscular
Plano profundo Plano superficial

Plano Superficial
Msculos epitrocleares
1. 1. 2. 3. Pronador redondo Palmar mayor (Flexor radial del carpo) Palmar menor (palmar largo) Cubital anterior (Flexor cubital del carpo)

Pronador Redondo
Origen:
Cresta supracondlea interna y en la epitrclea del hmero

Insercin:
parte media de la cara externa del radio

Inervacin:
Nervio Mediano

Accin:
Pronador y flexor del antebrazo

Palmar Mayor (Flexor Radial del Carpo)

Origen:
Tendn comn en la epitrclea

Insercin:
Cara anterior base segundo y tercer metacarpiano

Inervacin:
Nervio Mediano

Accin:
Flexin y abduccin de la mano

Palmar Menor (Palmar Largo)

Origen:
Tendn comn en la Epitrclea

Insercin:
Cara anterior del ligamento anular anterior del carpo. Vrtice aponeurosis palmar

Inervacin:
Nervio mediano

Accin:
Tensor de la aponeurosis palmar

Cubital Anterior (Flexor cubital del carpo)

Origen:
Tendn comn de la epitrclea, olcranon y borde posterior de la difisis del cbito.

Insercin:
Hueso pisiforme y por medio de ligamentos a la apfisis unciforme del hueso ganchudo.

Inervacin:
Nervio Cubital

Accin:
Flexor y aductor de la mueca

 Flexor superficial de los dedos: Origen:

Epitrclea y parte superior del borde anterior del radio.

Insercin:
cara anterior de las segundas falanges (2 superficiales (3-4) y 2 profundos (25)

Inervacin:
Nervio Mediano

Accin:
Flexin de las segundas falanges sobre las primeras

Capa Profunda
Flexor profundo de los dedos

Flexor largo del primer dedo Pronador cuadrado.

Flexor profundo de los dedos:

Origen Cara anterior y medial de la porcin superior del cbito. Cara medial de la apfisis coronoides y del extremo superior del cubito Cara anterior de la membrana intesea Insercin: Base de las falanges distales de los ltimos 4 dedos Inervacin: Nervio interseo (rama del n.mediano) y n. cubital Accin: Flexiona las falanges distales sobre las medias, Flexin de la mueca.

Flexor Largo del Pulgar

Origen:
Cara anterior de la difisis del radio, Membrana intersea

Insercin:
Base de la falange distal del pulgar

Accin:
Flexiona la falange distal del pulgar.

Inervacin:
Nervio interseo anterior del mediano

Pronador Cuadrado
Origen
Cara anterior de la porcin inferior de la difisis del cbito y porcin medial de la cara anterior del extremo distal del cubito

Insercin
Cara y borde anteriores del 1/3 inferior del radio

Accin:
Pronador del antebrazo

Inervacin:
Interseo anterior del mediano

Msculos Posteriores del Antebrazo

Msculos extienden la mano a nivel de la mueca Msculos que extienden los dedos Msculos involucrados en la extensin del pulgar

Plano superficial
1. Supinador largo (Braquiorradial) 2. Extensor radial largo del carpo (primer radial) 3. Extensor radial corto del carpo (segundo radial) 4. Extensor comn de los dedos 5. Extensor del dedo meique 6. Cubital posterior (Extensor cubital del carpo) 7. Ancneo Originan en el epicndilo Estn inervados por el nervio radial

Supinador largo (braquiorradial)

Origen:
Cresta supracondlea externa del hmero

Insercin:
Cara externa del radio inmediatamente por arriba de la apfisis estiloides.

Inervacin:
Nervio radial

Accin:
Flexor del antebrazo sobre el brazo. Es supinador cuando el antebrazo se halla en pronacin completa

Primer Radial
(Extensor radial largo del carpo) Origen:
Borde externo del humero, por encima del epicndilo (cresta supracondlea)

Insercin:
Tubrculo externo de la base del II metacarpiano

Inervacin:
Nervio radial

Accin:
Extensor y abductor de la mano

Segundo Radial (extensor radial del Carpo)

Origen
Cara posterior del epicndilo

Insercin
Apfisis posterior de la base del III metacarpiano

Inervacin
Nervio radial

Accin
Extensor directo de la mano

Extensor comn de los dedos

Origen
cara posterior del epicndilo

Insercin
Cara dorsal de cada una de las tres falanges de los cuatro ltimos dedos

Inervacin
Nervio radial (rama posterior de la rama profunda del nervio radial)

Accin
Extiende simultneamente las tres falanges

Extensor propio del dedo meique

Origen
Cara posterior y borde externo del epicondilo

Insercin
Termina fusionndose con el tendn del extensor comn dedos destino al 5 dedo. Este tendn comn se fija en la cara dorsal de las tres falanges del 5 dedo

Inervacin
Nervio radial (rama posterior de la rama profunda del nervio radial)

Accin
Extensor del 5 dedo y accesoriamente extensor de la mano sobre el antebrazo

Extensor Cubital del Carpo (cubital posterior)

Origen
Epicondilo lateral, borde posterior del cubito

Insercin
Tubrculo medial del V metacarpiano

Inervacin
Nervio radial (rama posterior de la rama profunda del nervio radial)

Accin
Extensor y aductor de la mano

ANCONEO
Primer Radial

ORIGEN:
Segundo Radial

Vrtice y parte posterior del epicndilo

INSERCIN:
Tercio superior de la cara posteroexterna del cubito y en la parte inferior de la cara externa del olcranon

INERVACION
Nervio radial

ACCION:
Acta durante la pronacin y supinacin

Plano profundo
Estn inervados por el n. interseo pulgar posterior (rama 10. Extensor corto del pulgar posterior de la rama 11. Extensor largo del pulgar profunda del nervio 12. Extensor propio del radial) ndice
8. Supinador corto 9. Abductor largo del

Plano profundo
Supinador corto Abductor largo del pulgar Extensor corto del pulgar Extensor largo del pulgar Extensor del ndice

SUPINADOR CORTO
ORIGEN:
Borde lateral del epicndilo

INSERCIN:
Lnea oblicua del radio Lnea oblicua del cbito

INERVACION
Rama profunda del Nervio radial

ACCION:
Supinador del antebrazo

Abductor largo del pulgar

Origen
Cara posterior del cubito y radio, membrana ntersea

Insercin
Cara lateral de la base del primer metacarpiano

Inervacin
Nervio interseo posterior (rama anterior de la rama profunda del nervio radial)

Accin
Desplaza el pulgar lateral y anteriormente

Extensor corto del pulgar

Origen
Parte distal de la cara posterior del radio, inferior a las inserciones del abductor largo del pulgar

Insercin
Dorso de la falange proximal del pulgar y continua hacia la falange distal.

Inervacin
Nervio interseo posterior (rama anterior de la rama profunda del nervio radial)

Accin
Extiende el pulgar.

Extensor largo del pulgar

Origen
Parte media de la cara posterior del cubito y membrana ntersea

Insercin
En el dorso de la base de la falange distal del pulgar

Inervacin
Nervio interseo posterior (rama anterior de la rama profunda del nervio radial)

Accin
Extiende la falange distal

Extensor propio del ndice

Origen
Porcin distal de la cara posterior del cubito y membrana nter sea

Insercin
Expansin extensora de dedo ndice

Inervacin
Nervio interseo posterior

Accin
Ayuda a extender el dedo ndice

Arteria Radial
Ramas Colaterales en el Antebrazo Recurrente radial anterior

Transversa anterior del carpo

Radiopalmar
Dorsal del pulgar Dorsal del carpo Interosea dorsal del primer espacio

Arteria Cubital
Ramas Colaterales en el Antebrazo Tronco de las recurrentes cubitales Tronco de las interseas

Dorsal del carpo Transversa anterior del carpo Cubitopalmar

MUECA

LMITES DE LA MUECA

TUNEL CARPIANO: VISION PALMAR

C M

TUNEL DEL CARPO

Definicin

Es un espacio ubicado en la cara anterior de la mueca y es delimitado por los huesos del carpo y el ligamento Anular anterior del carpo.

Contenido

Por su interior pasan: -Tendones del Flexor comn profundo de los dedos (4) -Tendones del Flexor comn superficial de los dedos (4) -Tendn del Flexor largo del Pulgar (1). - Nervio Mediano.

CANAL DE GUYON
Definicin

Contenido

Formada por el ligamento anular anterior del carpo y el hueso Pisiforme. Por su interior circulan: Nervio Cubital Arteria Cubital Venas Cubitales

CORREDERAS
N UBICACION Cara lateral del extremo distal del Radio Cara lateral del extremo distal del Radio Cara posterior del extremo distal del Radio Cara posterior del extremo distal del Radio Entre los extremos distales del Radio y el Cubito Extremo distal cubito TENDONES QUE TRANSITAN Abductor largo del Pulgar Extensor corto del Pulgar Primer radial externo Segundo radial externo Extensor largo del pulgar

2 3

Extensor comn de los dedos Extensor propio del dedo ndice

Extensor propio del dedo meique Cubital posterior

5 6

CORREDERAS DEL RETINCULO EXTENSOR

EXTENSOR COMN DE LOS DEDOS Y PROPIO DEL NDICE

EXTENSOR PROPIO DEL MEIQUE

EXTENSOR LARGO DEL PULGAR 1 Y 2 RADIAL EXTENSOR CORTO DEL PULGAR

CUBITAL POSTERIOR

ABEDUCTOR LARGO DEL PULGAR

TABAQUERA ANATOMICA

Fractura de Colles