Presentado por: Br. Yariana Lara Profesora: Dr. Ingrid Guerra.

DUELO Sentimiento caracterstico que surge por la muerte de un ser querido

AFLICCION Estado de haber sido privado de un ser querido por la muerte, e implica un estado de tristeza que en cierto modo alivia el duelo

Capacidad de la persona de manejar la perdida

Significancia para el paciente

Fue inesperado?

No solo se presenta frente a la perdida de una persona querida.

Jonh Bawly
1. Aturdimiento o protesta

CM Parkes
1. Alarma

2. Anhelo, bsqueda de figura perdida

3.Desorganizacion, desesperacin

2. Aturdimiento

3. Languidez

4. Reorganizacin

4. Depresin

5. Recuperacin y reorganizacin

Sntomas del duelo normal:

Hipertimia hacia el polo de la tristeza. Insomnio. Ansiedad. hiporexia. Perdida de inters. Culpa del Superviviente Sueos con el difunto. hipoprosexia. Objetos de ligazn. Fenmenos de identificacin. Disnea

Estados psicolgicos:
Shock. Negacin. Anhelo y bsqueda del fallecido. Depresin y reorganizacin

Sntomas activos: 3- 6 meses

 Depresin Mayor
Psicosis Agitacin

Ideas de suicidio
Abuso de alcohol o drogas Alucinaciones

Duelo Identificacin normal con el difunto

Depresin Sobreidentificacion anormal con el difunto, enfado inconsciente con el difunto similar

Llanto, adelgazamiento, disminucin de la libido ,retraimiento , insomnio , irritabilidad. Ideas raras de suicidio.

Ideas frecuentes de suicidio

La autoinculpacin depende de cmo se tratara al fallecido.

Los sntomas desaparecen con el tiempo son autolimitado 6 meses a 1 ao. Responde a la tranquilizacion y contactos sociales. No mejora con antidepresivos. Provoca empata y simpata.

Autoinculpacin general, se sienten intil

Los sntomas no desaparecen y pueden empeorar incluso varios aos despus. No responde a la tranquilizacion y rechaza a los contactos sociales. Mejora con antidepresivos. Suele provocar contrariedad e irritacin de otras personas.

Depresin normal del luto Inicio 2 meses siguientes a la perdida Menos de 2 meses Episodio circunscrito Pocas veces culpa, ideacin suicida, falta mrbida de vala, psicosis o retraso psicomotor

Episodio depresivo mayor Cualquier momento

Duracin Evolucin Sntomas

Semanas, aos Historia de sntomas crnicos Todos los sntomas de EDM

Perturbacin

Breve. Leve a moderado Prolongada y notable

Autopercepcin

Normal

Desordenada

Facilitar un proceso de duelo normal as como identificar sntomas patolgicos. Determinar detalles de la perdida. Indagar sobre antecedentes personales de depresin mayor. Valorar sntomas psicticos, agitacin, abuso de alcohol y drogas e ideas autoliticas. Investigar depresin severa, insomnio, alteraciones del apetito y sntomas somticos.

No descuidar a los pacientes que no expresen una pena significativa en el contexto de una pena mayor. Aconsejar a los enfermos que pasen tiempo con sus familiares y amigos. Las reacciones de duelo complicadas requieren intervencin especificas.

Estimular a los pacientes a expresar sus sentimientos sobre el fallecido y su relacin con l. Estimularlos a que expresen su ira aunque se sientan culpables por ello. Asegurarles que los sntomas son normales y pasajeros. Evitar explicaciones que supriman la capacidad del paciente expresar sus sentimientos. Proporcionar un lugar silencioso a los que pasan por esta situacin.