Universidade do Estado do Par Centro de Cincias Biolgicas e da Sade Ncleo Universitrio de Tucuru Campus XIII Curso de Graduao em Enfermagem

m Disciplina: Sade da Mulher

Mtodos Contraceptivos de Barreira

Discentes: Letcia Amrico, Mayla Fernandes, Naiane Fernandes, Vanessa Pompeu e Viviane Nayara.

 Roteiro de apresentao
Consideraes iniciais Planejamento familiar Deciso sobre o mtodo O que so mtodos contraceptivos de barreira Tipos de Mtodos - Dispositivo intrauterino (DIU) - Preservativo Masculino - Preservativo Feminino - Espermicida - Esponja vaginal - Diafragma - Cpsula ou capuz cervical Consideraes finais Referncias bibliogrficas

 Consideraes iniciais
Anticoncepo o uso de mtodos e tcnicas com a finalidade de impedir que o relacionamento sexual resulte em gravidez e/ou DSTs. recurso de planejamento familiar para a constituio da prole desejada e programada, de forma consciente.

(Febrasgo, 2009)

 Planejamento familiar
- Lei n 9.236/96

Atuao dos profissionais:

- Atividades Educativas; - Aconselhamento; - Atividades Clnicas.

(MS, 2002)

 Deciso sobre o mtodo

A escolha da mulher, do homem ou do casal; Caractersticas dos mtodos; Fatores individuais e situacionais relacionados usurios do mtodo.

aos

(MS, 2002)

 Mtodos Contraceptivos de Barreira

So denominados mtodos de barreira aqueles que evitam a gravidez atravs do impedimento da ascenso dos espermatozides ao tero.

(OMS, 2007)

 Dispositivo Intrauterino (DIU)

Com cobre
uma pequena estrutura de plstico flexvel com forma de T com um fio de cobre na haste vertical do T e tubinhos de cobre em cada brao horizontal.

(MS, 2002)

 Funcionamento
Elimina o cobre dentro do tero, imobilizando ou destruindo os espermatozides (ao espermicida), impedindo que estes sejam fecundados.

(Ginecenter, 2012)

 Como utilizado?
1 Exame plvico; 2 Inserir o espculo na vagina; 3 Limpar o crvix e a vagina com antissptico apropriado; 4 Inserir o tenculo e fecha; 5 Passar a sonda uterina; 6 Carregar o DIU no aplicador; 7 Inserir o DIU e remover o aplicador; 8 Cortar os fios existentes, deixando-os pendurados cerca de 3 cm fora do crvix.

(MS, 2002)

 Retirada
1 Inserir o espculo na vagina; 2 Limpar o crvix e a vagina com antissptico apropriado; 3 Pedir a mulher para respirar vagarosa e profundamente e relaxar; 4 Com o frceps estreito, puxar os fios do DIU, at que saia completamente.

(MS, 2002)

 Orientaes com o uso

A durao varia entre cinco e 10 anos para dispositivo de cobre; Mulheres lactantes podem utilizar o DIU, mas aps 30 e 42 dias depois do parto, devido impossibilidade de ter havido uma gravidez nesta fase.

Eficcia
Um dos mtodos mais eficazes e duradouros. Ocorre menos de 1 gravidez por 100 mulheres que utilizam DIU.
(Ginecenter, 2012)

 Vantagens:
- Protege contra a gravidez; - Eficaz e duradouro; - E protege contra o cncer de endomtrio; - No h custos adicionais e no requer que a usuria faa nada uma vez colocado.

Desvantagens:
- Alteraes nos padres de menstruao; - Anemia; - DIP (clamdia ou gonorria).

(MS, 2002)

 Dispositivo Intrauterino (DIU)

Com Levonorgestrel
um dispositivo plstico flexvel com forma de T que libera constante e regularmente pequenas quantidades de levonorgestrel por dia.

(MS, 2002)

 Funcionamento
Elimina o hormnio dentro do tero, onde vai agir imobilizando ou destruindo os espermatozides. O dispositivo intrauterino hormonal tambm torna o muco cervical espesso, dificultando a entrada dos espermatozides no tero.

(Ginecenter, 2012)

 Como utilizado?
colocado e retirado da mesma forma que o DIU com cobre.

(MS, 2002)

 Orientaes com o uso

Deve ser trocado a cada 5 anos obrigatoriamente, devido a taxa hormonal.

Eficcia Se aplica igualmente ao DIU de cobre.

(Ginecenter, 2012)

 Vantagens:
- Protege contra a gravidez; - E contra a anemia e a DIP; - Eficaz e duradouro (5 anos); - Reduz clicas menstruais e sintomas de endometriose; - No h custos adicionais e no requer que a usuria faa nada uma vez colocado.

Desvantagens:
- Efeitos colaterais (alteraes na menstruao, acne, cefalia, nusea, ganho de peso, tontura, alterao do humor); - Cistos ovarianos.
(MS, 2002)

 Preservativos Masculino
uma capa fina de borracha que cobre o pnis durante a relao sexual, para impedir o contato do pnis com a vagina, com o nus, com a boca.

(OMS, 2007)

 Funcionamento
Impede os espermatozides entrem em contato contato com a vagina, se dirigindo ao tero, prevenindo assim a gravidez e possveis doenas sexualmente transmissveis.

(OMS, 2007)

 Como utilizado?

(OMS, 2007)

 Orientaes com o uso

No usar lubrificantes base de leo; No utilizar camisinha quando a cor e estiver desigual ou alterada; Nunca reaproveitar os preservativos; Nunca usar o mesmo preservativo entre diferentes penetraes. Ex:anal para vaginal.

(OMS, 2007)

 Eficcia
A eficcia depende da usurio, o risco de ocorrncia da gravidez e DSTs maior quando o preservativo masculino no utilizado em cada relao sexual.

(OMS, 2007)

 Vantagens
Mtodos que oferecem dupla proteo (DSTs/HIV/AIDS e da gravidez); prtico e de fcil acesso.

(OMS, 2007)

 Desvantagens
Risco da embalagem est rasgada ou/e danificada; Reao alrgica aguda (entre pessoas com alergia ao ltex); Mau uso devido a falta de orientao correta.

(OMS, 2007)

 Preservativos Femininos
So feitos de filme plstico fino, transparente e macio, como forma de bainha, que se inserem, de modo frouxo, dentro da vagina da mulher.

(OMS, 2007)

 Funcionamento
Formam uma barreira que impede os espermatozides de entrar na vagina, prevenindo a gravidez e evitando que infeces existentes no smen, no pnis ou na vagina sejam contradas pelo/a parceiro/a.

(OMS, 2007)

 Como utilizado?

(OMS, 2007)

 Orientaes com o uso

Nunca reaproveitar os preservativos; Verificar se preservativo est furado, rasgado.

Verificar data de vencimento;

No permanecer por muito tempo com o preservativo;

(OMS, 2007)

 Eficcia
A eficcia depende da usuria, o risco de gravidez e DSTs maior quando o preservativo feminino no utilizado em cada relao sexual. A ocorrncia de gravidez ou infeces so consequncias do uso incorreto, por escorregarem ou se romperem.

(OMS, 2007)

 Vantagens
Sensao mais natural que a dos preservativos masculinos de ltex durante o sexo; Podem ser colocados antes de modo a no interromper o ato sexual; No precisa se retirado imediatamente aps a relao sexual, como o preservativo masculino; Ajuda a proteger tanto da gravidez quanto das DSTs, inclusive o HIV; O anel externo proporciona estimulao sexual adicional em algumas mulheres;

No so apertados ou constritivos como os preservativos masculinos.

(OMS, 2007)

 Desvantagens
Dificuldade de colocao do preservativo; O anel interno fica desconfortvel ou dolorido; O preservativo chia ou faz barulho durante o sexo; O preservativo pode escorregar se for mal colocado; Pode ocorrer uma irritao moderada na ou ao redor da vagina ou do pnis; Dificuldade em convencer o parceiro a utilizar preservativos ou no ter condies de usar um preservativo a cada vez;

(OMS, 2007)

 Espermicida
So substncias qumicas que recobrem a vagina e o colo do tero, impedindo a penetrao dos espermatozides no canal cervical.

(OMS, 2007)

 Tipos de espermicida
Tabletes, supositrios e latas de espuma Geleia Creme

(OMS, 2007)

 Funcionamento
No instante em que os espermatozides entrarem no canal vaginal em destino ao tero os espermicidas presentes no canal agiro imobilizando ou destruindo os espermatozides, evitando a fecundao.

(OMS, 2007)

 Como utilizado?
O espermicida colocado com um aplicador, que deve ser introduzido na vagina o mais profundo possvel.

(OMS, 2007)

 Orientaes com o uso

O espermicida deve ser colocado quando em forma de Espuma ou creme: a qualquer momento, menos de uma hora antes do sexo;
Tabletes, supositrios, gelias,: entre 10 minutos e uma hora antes do sexo; Colocar espermicida adicional antes de cada ato sexual vaginal. Os espermicidas devem ser guardados em lugar fresco e seco; No se recomenda fazer uma ducha ntima;

(OMS, 2007)

 Eficcia
A eficcia depende da usuria: o risco de gravidez maior quando os espermicidas no so usados em cada relao sexual.

(OMS, 2007)

 Vantagens
- de simples utilizao; - Aumenta a lubrificao da vagina.

Desvantagens
- lrritao ou alergia na vagina ou pnis. - Fissuras e microfissuras na mucosa vaginal. - No protegem contra as DSTs. - Baixa eficacia quando usado sozinho. - Corrimento desagradvel quando dissolvido;

(OMS, 2007)

 Esponja Vaginal
A esponja vaginal feita de plstico e contm espermicidas.

(OMS, 2007)

 Funcionamento
No ato sexual, a esponja encaixada far com que os espermatozides que entrarem em contato com o espermicidas presentes na esponja sejam destrudos.

(OMS, 2007)

Como utilizado?
A esponja vaginal umedecida com gua e inserida profundamente na vagina de modo que repouse em contato com o crvix.

(OMS, 2007)

 Orientaes com o uso

Cada esponja s pode ser usada uma nica vez;

Deve ser colocada imediatamente antes do ato sexual;

Deve ser retirada antes de 24 hrs

Devendo ser umedecida antes da insero para ativar o espermicida.

(OMS, 2007)

 Vantagens
Proteo duradoura de at 24 horas. fcil de usar

Desvantagens
No se encontra amplamente disponvel. Reaes alrgicas no local; Secura vaginal; Leucorria

Eficcia
A eficcia depende da usuria: o risco de gravidez maior quando a mulher no utiliza a esponja em cada relao sexual.
(ABC da Sade, 2012)

 Diafragma
um mtodo de uso feminino que consiste em uma capinha de ltex ou pltico, macia e com aro flexvel. usado junto com espermicida.

(OMS, 2007)

 Tipos de diafragmas
Tipo de material diferenciado; Dimetros diferentes: 50 e os 100 mm;

Funcionamento Ocorre o um bloqueio que impede o espermatozide de entrar no tero. O espermicida mata os espermatozides ou os torna inativos.

(OMS, 2007)

 Como utilizado?

(OMS, 2007)

 Orientaes com uso

Deve ser colocado menos de 6 horas antes da relao sexual; Deve se retirado 6 horas aps a relao sexual; Caso se efetuem vrios coitos, proceder colocao de espermicida no fundo da vagina. Deve-se lav-lo, sec-lo e guard-lo em um estojo prprio;

(OMS, 2007)

 Durao do diafragma
Deve ser trocado de dois em dois anos, pela deteriorizao devido ao uso; Aps alguma falha e ocorrncia de aborto ou parto; Mediante perda excessiva de peso;

Eficcia
A eficcia depende da usuria: o risco de gravidez maior quando o diafragma com espermicida no utilizado em cada relao sexual.
(OMS, 2007)

 Vantagens:
- Previne a gravidez; - Pode auxilia na preveno do cncer cervical; - No tem efeitos colaterais hormonais;

Desvantagens:
- No protege contra as DSTs; - No recomendvel utiliz-lo durante a menstruao; - Irritao na ou ao redor da vagina; - Leses vaginais;

(OMS, 2007)

 Cpsula ou capuz cervical

um pequeno dispositvo de borracha ou plstico duro, a fim de evitar a passagem do espermatozide ao tero. Deve tambm ser utilizado com espermicida, e em relao ao diafragma bem menor.

(OMS, 2007)

 Tipos de capuz cervicais

Tipo de material diferenciado; Tamanho;

Funcionamento Ele se encaixa no crvix e bloqueia a entrada do esperma no trato reprodutor feminino.
(OMS, 2007)

 Como utilizado?
Deve ser preenchido com espermicida e introduzido no canal vaginal, a fim de encaixar-se no crvix.

(OMS, 2007)

 Orientaes com uso

Deve ser colocado at 24 horas antes antes da relao sexual; Pode ser retirado 8 horas aps o coito;

Eficcia
A eficcia depende da usuria: utilizao do capuz de maneira correta.

(OMS, 2007)

 Vantagens:
- Previne a gravidez; - No tem efeitos colaterais hormonais; - Limite maior de tempo para a retirada;

Desvantagens:
- No protege contra as DSTs; - No recomendvel utiliz-lo durante a menstruao; - Irritao na ou ao redor da vagina;

Indicaes
- Presena de defeitos anatmicos: Retroverso ou prolapso;

(OMS, 2007)

 Consideraes Finais
Os mtodos contraceptivos de barreia que foram descritos tem vantagens apreciveis dependendo de sua indicao e da maneira correta de utilizao, no deixando tambm de considerar algumas desvantagens que podem apresentar. E um importante quesito quanto a isso, a obteno de informaes/orientaes correta dos mtodos. Cabe a ns quanto futuros profissionais ouvir o cliente, e diante de sua necessidade e escolha inform-lo quanto ao mtodo escolhido, fornecendo as devidas orientaes, j que o sucesso do seu emprego depende da motivao, da aceitao e da confiana para us-los a fim de evitar que ocorra a concepo para a maioria deles, e para alguns a ocorrncia de DSTs.

 Referncias bibliogrficas
1. Organizao Mudial da Sade. Planejamento familiar: Um manual global para profissionais e servios de sade, 2007.
2. Poli MEH, et al. Manual de anticoncepo da FEBRASGO. FEMINA. Setembro 2009. vol 37, n 9. 3. BRASIL, Ministrio da Sade. Secretaria de Polticas de Sade. rea Tcnica de Sade da Mulher. Assistncia em Planejamento Familiar: Manual Tcnico/Secretaria de Polticas de Sade, rea Tcnica de Sade da Mulher 4a edio Braslia: Ministrio da Sade, 2002

Obrigada!