Objetivos:

Identificar los riesgos a los que se encuentran expuestos

los funcionarios del sector de la salud.

Conocer los posibles efectos de la exposicin a riesgos

intrahospitalarios y las medidas preventivas para cada uno de ellos.

Riesgos en el mbito hospitalario

Los riesgos ocupacionales en el rea hospitalaria se

encuentran claramente divididos en 5 categoras, considerando en esta presentacin principalmente las 3 primeras.

RIESGOS BIOLGICOS - INFECCIOSOS

Los agentes biolgicos infecciosos, como bacterias,

virus, hongos o parsitos, pueden ser transmitidos por inhalacin, va parenteral, ingestin, por contacto fsico con pacientes infectados o secreciones (fluidos) de cuerpos contaminados, por ejemplo VIH, hepatitis, tuberculosis.

 La combinacin del numero de organismos en el

ambiente, la virulencia de los mismos y la resistencia del individuo determinarn si la persona contrae o no una determinada enfermedad.

Medidas de control
Este tipo de riesgo requiere la confeccin de un

programa formal de procedimientos y prcticas para la prevencin de las infecciones intrahospitalarias que tiene como objetivo disminuir la transmisin al personas y entre pacientes.
Es responsabilidad del empleador entregar al equipo

sanitario las facilidades que permitan una adecuada proteccin contra las infecciones, adems de proveer un ambiente de trabajo seguro.

 Las responsabilidades del trabajador considera aplicar todos

los pasos necesarios para proteger su salud y la de los dems, siguiendo las polticas y procedimientos segn el programa de riesgos biolgicos, que debe incluir medidas como:
Higiene de manos. Use de EPP. Manejo correcto del material cortopunzante.

Mtodo adecuado en el transporte de muestras.

Eliminacin de desechos hospitalarios. Manejo de ropa sucia.

RIESGOS FSICOS
Ruido
En el caso del ruido, una exposicin excesiva puede

causar disminucin en la capacidad auditiva, reducir la actividad del trabajador e interferir en los procesos de comunicacin.
A nivel de recinto hospitalario, dicho riesgo puede

encontrarse en los talleres de mantencin, sala de calderas, servicio de esterilizacin, lavanderas, en los servicios dentales, y en pabellones de yeso.

Mtodos de actuacin
Determinar aquellas reas en donde los niveles de anterior

o actual valores excesivos a los establecidos por el D.S 594. Considerar estudios tcnicos capaces de establecer:
Nivel de exposicin al ruido de un determinado grupo de

trabajadores expuestos. Identificar las fuentes de ruido. Desarrollar estrategias del control de la fuente. Determinar la proteccin personal apropiada.

Efectos en la salud
Exposicin Aguda: Ruptura del tmpano, distorsin de

los huesecillos, dao en el rgano de curt. Exposicin Crnica: Hipoacusia neurosensorial (sordera)

Medidas de actuacin.
Eliminacin de riesgo a travs de mtodos de ingeniera,

interviniendo los equipos, maquinaria o procesos.

Atenuar los niveles de ruido a travs de la aislacin de

la fuente (ej. : encerramiento del equipo o maquinaria).

Proteccin auditiva como ltima barrera de proteccin.

Los programas de conservacin auditiva debieran considerar:

Identificacin de los riesgos para la audicin en el lugar

de trabajo. Cuantificacin de los riesgos de ruido (mediciones ambientales). Desarrollo de polticas y programas de accin. Implementacin de medidas de control.

 Mantener programas de audiometra en trabajadores

regularmente expuestos. Capacitacin. Entregar informacin relativa a mtodos de trabajo seguro. Retroalimentacin por parte de los trabajadores

VIBRACIONES
Una vibracin intensa puede ser transmitida al trabajador

que opera vehculos, equipos y herramientas porttiles, donde se encuentran expuestos de cuerpo entero o slo una parte de l.
El riesgo debe ser controlado y mantenido bajo los

lmites establecidos en el D.S. 594.

CLASES DE VIBRACIONES
Las Vibraciones se dividen en dos grandes grupos:

vibraciones mano brazo vibraciones globales de todo el cuerpo

VIBRACIONES MANO - BRAZO (PARCIALES

A menudo son el resultado del contacto de los dedos o la mano con algn elemento vibrante (por ejemplo: una empuadura de herramienta porttil, un objeto que se mantenga contra una superficie mvil o un ando de una mquina). Los efectos adversos se manifiestan normalmente en la zona de contacto con la fuente vibracin, pero tambin puede existir una transmisin importante al resto del cuerpo. Una motosierra, un taladro, un martillo neumtico, por producir vibraciones de alta frecuencia, dan lugar a problemas en las articulaciones, en las extremidades y en la circulacin sangunea

VIBRACIONES EN TODO EL CUERPO (GLOBALES)

Los efectos ms usuales son:
Traumatismos en la columna vertebral. Dolores abdominales y digestivos. Problemas de equilibrio. Dolores de cabeza. Trastornos visuales.

Mtodos de control.
Consultar los niveles de vibracin antes de adquirir un equipo. Asegurar que el uso de los equipos sea el adecuado a la

tarea. Combinar los puestos de trabajo de modo que se reduzca la presin necesaria para utilizar estos equipos. Establecer pausas de trabajo para normalizar la circulacin. Formar e informar con respecto a los riesgos del lugar de trabajo, sntomas y maneras de disminuir riesgos, as como el reporte de problemas fsicos.

RADIACIONES
En los lugares de trabajo en que se presenta este riesgo,

siempre debe mantenerse un programa de proteccin radiolgica que considere la exposicin del personal ocupacionalmente expuesto, pacientes y pblico, para controlar la sobreexposicin innecesaria.

Radiaciones no ionizantes
En forma similar a la luz visible, la radiacin no ionizante

tiene la caracterstica de aumentar la temperatura de los materiales con los que interacta. Los diferentes tipos de radiaciones no ionizantes incluye:
Ondas de radio.

Microondas.
Luz infrarroja. Luz visible.

Lser. Campos magnticos. Ultrasonido.

Luz ultravioleta.

Radiaciones ionizantes.
Posee las mismas propiedades que las no ionizantes,

con la diferencia que tienen la capacidad de crear iones en el material expuesto, lo que provoca un dao directo en el material gentico de las clulas y/o produccin de veneno celular (como el perxido).

 Dentro de las caractersticas que hacen de las radiaciones un

riesgo diferente y de cuidado es que:

Son imperceptibles. Son acumulativas en el organismo.

No poseen umbral de detencin.

Los diferentes tipos de R.I son:

Partculas Alfa y Beta. Neutrones Rayos X y Gamma.

La radiacin ionizante es utilizada para una variedad de procedimientos, diagnsticos y tratamientos considerando:
Radiografas. Fluoroscopa. Tomografa axial computarizada. Scanner de medicina nuclear. Teleterapia. Tratamientos de cobalto.

Efectos en la salud
Efecto deterministico: son aquellos efectos en donde

existe relacin directa entre la dosis recibida y el efecto producido.

Nauseas, vmitos.
Hemorragias, diarreas. Alteraciones sanguneas.

Quemaduras de la piel.
Muerte.

 Efecto estocsticos: La dosis recibida no tiene efecto con

el efecto producido, el efecto es probalstico y depende de la radiosensibilidad de la persona.

Efectos hereditarios.
Cncer. Disminucin de la fertilidad.

Abortos espontneos.

MEDIDAS DE CONTROL
Tiempo: Mientras menos tiempo dure la exposicin, menores son las

dosis recibidas. Se debe evitar la exposicin innecesaria.

Distancia: A mayor distancia entre la persona y la fuente radiactiva,

menor es la dosis.
Blindaje: En el caso que la distancia sea insuficiente o sea difcil de

aplicar , resulta necesario poner un material lo suficientemente adecuado para evitar la accin radiactiva entre la fuente emisora y el trabajador, estos pueden ser: Biombos Paredes EPP plomados de acuerdo a la normativa legal vigente.

RIESGOS QUIMICOS
Existe variados factores que influyen en la accin de un

determinado contaminante en el lugar de trabajo. Dentro de los mas importantes tenemos:

La toxicidad y las propiedades fsicas de las sustancia. La forma de trabajo. Efectos combinados de diversos agentes. Actuacin sobre el organismo. Susceptibilidad del trabajador.

Mtodos de control generales

Se deber considerar

principalmente, la constante identificacin de ellos, con el fin de disminuir los efectos adversos para la salud y la seguridad de los trabajadores. Constante educacin y entrenamiento de los trabajadores.

Principios de control en el uso de qumicos.

Eliminar sustancias riesgosas. Sustituir una sustancia toxica riesgosa por una menos

riesgosa. Aislar la sustancia mediante; blindaje entre la sustancia y el trabajador. Disminucin de las sustancias por medio de ventilacin general o localizada. Entregar elementos de proteccin personal con el fin de evitar contacto fsico entre el trabajador y la sustancia. Practicas del trabajo seguro.

RESIDUOS DE GASES Y VAPORES ANESTESICOS

Pueden estar presentes dentro de las salas de

operacin, de recuperacin y en las salas donde este se suministra. Cualquier falla en el sellado de los equipos, as como fallas en las tcnicas de administracin del gas, aumentarn los riesgos. Bajas concentraciones de oxido nitroso, halotano e isoflurano pueden ser liberadas por las causas anteriores.

Factores que afectan la presencia de gases anestsicos en el aire

Tipo de anestesia (mascara o intubacin). Tipo de circuito (con o sin respiracin). Flujos y concentraciones de anestsicos utilizados.

Medidas de control.
Extraccin de residuos de gases y vapores.
Constante revisin de equipos. Ventilacin general con renovacin o tratamiento de aire

y funcionando permanentemente. Mantenimiento peridico de los aparatos anestsicos, bsqueda de fugas, sustitucin de filtros, y comprobacin de los sistemas de eliminacin

OXIDO DE ETILENO Es utilizado como esterilizante de equipos y utensilios mdicos, las areas en que se puede encontrar este agente es; sala de operacin, unidad de dilisis, areas de esterilizacin. Su utilizacin resulta importante en aquellos elementos que no se pueden esterilizar con vapor como por ejemplo algunos plsticos. EFECTOS EN LA SALUD Lesiones irritativas y alergias cutneas, conjuntivitis, quemaduras cornales y cataratas. Alteraciones digestivas, respiratorias, neurolgicas. Dermatitis y Cncer. Abortos y partos prematuros. MEDIDAS DE CONTROL Almacenamiento, buena ventilacin de la sala. Prohibir comer, fumar o beber dentro del rea de trabajo. Utilizar solo aquellos materiales que no pueden ser esterilizados con autoclave. Utilizar mascarilla con filtro, bata, guantes, gorro y gafas de uso exclusivo.

GRUTARALDEHIDO
Es usado como desinfectante, esterilizante y agente de limpieza, fijador de tejido biolgico y como componente de los procesos de revelado de placas de radiografas.

EFECTOS EN LA SALUD

Irritacin ocular e irritacin de la piel a nivel nasal, traqueal o pulmonar. El contacto prolongado o repetido con la piel puede provocar dermatitis. Puede producir sensibilidad en la piel. La inhalacin prolongada o repetida puede originar asma.

MEDIDAS DE CONTROL
Sustituir los productos por otros grutaraldehido Realizar el cambio del proceso. Ventilacin localizada. Utilizacin de E.P.P.

menos

riesgosos

en

lugar

de

RIESGOS ERGONOMICOS
La manipulacin manual de cargas es responsable, en

muchos casos, de la aparicin de fatiga fsica, o bien de lesiones, que se pueden producir de una forma inmediata o por la acumulacin de pequeos traumatismos aparentemente sin importancia.

RIESGOS PSICOSOCIALES
Son los factores y situaciones de un determinado lugar de

trabajo capaces de crear problemas interpersonales.

trastornos

emocionales

y/o

GRACIAS