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Introduo
* ABERTURA DAS VIAS AREAS COM CONTROLE CERVICAL BOA VENTILAO *CONTROLE HEMODINMICO (CIRCULAO / CONTROLE DAS HEMORRAGIAS) *DFICIT NEUROLGICO *EXPOSIO COMPLETA DA VTIMA E CONTROLE TRMICO * TODA VTIMA DE TRAUMA POSSUI LESO CERVICAL AT PROVAR O CONTRRIO! * O ESTADO DE UMA VTIMA INVERSAMENTE PROPORCIONAL AO NMERO DE INFORMAES OBTIDAS PELO SOCORRISTA. * NO SE ADMINISTRA NADA VIA ORAL PARA VTIMAS INCONSCIENTES!
AVALIAO DA CENA 01 - Segurana da cena; 02 - Equipamentos de Proteo Individual (EPI) 03 - Solicitao de Recursos Adicionais AVALIAO INICIAL 04 - Impresso geral da vtima (clnica ou trauma); 05 - Nvel de conscincia: Alerta, Verbaliza, Doloroso ou Inconsciente AVDI; 06 - Abrir vias areas sem comprometer a coluna cervical; 07 - Avaliar a respirao: Ver, Ouvir e Sentir - VOS; 08 - Avaliar circulao: presena de pulso carotdeo; 09 - Pesquisar e controlar hemorragias; 10 - Classificar o CIPE - Crtico, Instvel, Potencialmente Instvel ou Estvel;
AVALIAO DIRIGIDA 12 - Entrevista rpida - SAMPLE; 13 - Exame rpido - limitado a uma leso grave aparente; 14 - Sinais vitais: Temperatura, Pulso, Respirao e Presso Arterial TPRPA AVALIAO FSICA DETALHADA 15 - Inspecionar e apalpar a cabea (fronte, crnio e orelhas); 16 - Inspecionar e apalpar a face (olhos e mandbula); 17 - Inspecionar e apalpar os ombros, clavcula e trax; 18 - Inspecionar e apalpar os quatro quadrantes abdominais; 19 - Inspecionar e apalpar a regio plvica e genitlia; 20 - Inspecionar e apalpar os membros inferiores 21 - Inspecionar e apalpar os membros superiores
ESTABILIZAO E TRANSPORTE 22 - Realizar o rolamento avaliando a regio dorsal; (se for possvel) 23 - Transporte (preferencialmente pelo servio especializado) AVALIAO CONTINUADA 24 - Reavaliar vtimas - Crticas e instveis a cada 3 minutos; 25 - Reavaliar vtimas - Potencialmente instveis e estveis a cada 10 minutos.
A remoo da vtima, do local do acidente para o hospital, tarefa que requer da pessoa prestadora de primeiros socorros o MXIMO DE CUIDADO E CORRETO DESEMPENHO. ANTES DA REMOO: -TENTE controlar a hemorragia ou ferimento.
- IMOBILIZE as fraturas; - EVITE o estado de choque, se necessrio. Para o transporte da vtima, podemos utilizar: maca ou padiola, ambulncia, helicptero ou RECURSOS IMPROVISADOS (Meios de Fortuna): - Ajuda de pessoas; - Maca; - Cadeira; - Tbua; - Cobertor; - Porta ou outro material disponvel.
COMO PROCEDER - Remova a vtima apoiando-a em seus ombros. Vtima consciente no podendo andar:
- Transporte a vtima utilizando dos recursos aqui demonstrados, em casos de: - Fratura, luxaes e entorses de p; - Contuso, distenso muscular e ferimentos dos membros inferiores; - Picada de animais peonhentos: cobra, escorpio e outros.
Vtima inconsciente: - Como levantar a vtima do cho SEM AUXLIO DE OUTRA PESSOA:
1.1 PRIORIZAR A SEGURANA ATRAVS DA REGRA: a) CENA DO ACIDENTE b) SEGURANA - Segurana do socorrista ( obrigatrio estar paramentado): - culos de proteo;
- Mscara cirrgica;
- Luvas de procedimento ou cirrgica; - Joelheiras; - Capacete.
No interrompa o posicionamento da viatura, sinalizao e isolamento. Segurana da vtima e dos curiosos; c) SITUAO -O que realmente aconteceu?
Existem vrios casos em que equipes de resgate perderam vtimas ainda no local do acidente por no aplicar a cinemtica do trauma. Uma vez ciente da cinemtica, o socorrista deve levar em conta esta anlise e os erros sero drasticamente diminudos. Perguntas importantes a serem feitas no local associando as leses ou possveis leses.
ACIDENTES DE TRNSITO
Que tipo de impacto ocorreu - frontal, lateral, traseiro, angular, capotamento ou ejeo? Qual a velocidade em que ocorreu o acidente? Estava a vtima usando dispositivos de segurana? Onde supostamente esto as leses mais graves?
b) QUEDA: Qual a altura? Qual a distncia de parada? Que parte do corpo foi primeiramente atingida?
c) EXPLOSES: Qual a distncia entre a exploso e o paciente? Quais as leses primrias, secundrias e tercirias que na exploso podem existir?
BIOSSEGURANA NO ATENDIMENTO
a condio de segurana alcanada por um conjunto de aes destinadas a prevenir, controlar, reduzir ou eliminar riscos inerentes s atividades que possam comprometer a sade humana, animal e vegetal e o meio ambiente. Durante o servio de resgate o bombeiro militar est exposto a riscos de contato com sangue ou secreo contaminada, de inalao
Cuidados Bsicos
EXPOSIO COM SANGUE: A exposio ao sangue durante um atendimento pode ocorrer de trs formas: 1. Ocorre por perfurao de pele intacta (agulhas ou outros objetos cortantes); 2. Contato com mucosas (boca, olhos); 3. Contato com pele no intacta (dermatite, leso traumtica no cicatrizada)
No so fontes de infeco:
Vmito
Suor Lgrima Coriza
1 Lavar as mos antes e aps cada atendimento; 2 Vacinar contra hepatite B e ttano; 3 Manter o carto de vacinas em dia; 4 Ter cuidado ao manipular objetos metlicos (agulhas e macas) nunca encapar ou tentar pegar agulha usada com a mo.
4 No espremer o local ou usar desinfetantes como o lcool ou o hipoclorito. No se provou benfico, podendo ser teoricamente prejudicial.
AVALIAO PRIMRIA
Visa checar os sinais vitais da vtima e tratar as condies que o colocam em risco iminente de morte. Para melhor avaliao adota-se o processo mnemnico da sequncia alfabtica (A-B-C-D-E). Desobstruo das vias areas com controle da coluna cervical: _____________________________________________________
AVALIAO PRIMRIA
B Avaliar respirao
1- Verificar a respirao da vtima atravs do VOS (Ver, Ouvir, Sentir);
AVALIAO PRIMRIA
AVALIAO PRIMRIA
AVALIAO PRIMRIA
AVALIAO SECUNDRIA
realizado aps a estabilizao dos sinais vitais da vtima. Consiste em uma avaliao minuciosa, a qual se inicia na cabea e vai at os ps, na parte anterior (frente) e posterior (costas), identificando leses que apesar de sua gravidade no colocam a vtima em risco iminente de morte.
AVALIAO SUBJETIVA:
A parte subjetiva um rol de perguntas direcionadas complementao da avaliao da vtima (ANAMNESE): Subjetivo: falar a respeito do paciente,direcionar perguntas a respeito do mesmo,para saber mais a respeito do ocorrido ou identificao. 1- Conversar com a vtima, se consciente, perguntar: nome, idade, descrio do acidente, queixas principais, endereo e telefone; 2- Usar o (acrnimo) AMPLA (Ambiente, Medicamentos, Passado mdico, Lquidos e alimentos e Alergias); 3- Conversar com acompanhantes e testemunhas.
AVALIAO OBJETIVA
Exame da cabea aos ps (apalpao)