Dra. Stephany D. Espinosa Daz R1MI DR. Arturo Violante Villanueva Dr. Enrique Daz Greene Dr.

Federico Rodrguez Weber

NEUROIMAGEN

TAC

Tomografa axial computada.

Exploracin de rayos X que produce imgenes detalladas de cortes axiales del cuerpo. Obtiene mltiples imgenes al rotar alrededor del cuerpo. Ventajas: Accesible, relativamente barata, ideal para eventos agudos (EVC hemorrgicos vs isqumicos), para evaluar tejido seo. Desventajas: Radicaciones ionizantes, no es buena para evaluar fosa posterior, no evala los tres planos.

Generalidades
Mtodo de evaluacin inicial
EVC Hemorragia

Trauma Intracraneal o Raqudeo

Sensibilidad
Ms que RM para detalles seos (Lesiones base

crneo y bveda craneal) Evaluacin inicial de la prdida auditiva de conduccin

Generalidades

Hueso frontal

Seno frontal Nervio ptico Hipfisis A. Basilar Mastoides Cerebelo Hueso occipital Lbulo frontal

Lbulo temporal Clivus Hueso temporal Tallo (Puente)

Lbulo Temporal Derecho

Cisterna Prepontina

Puente

4 to ventrculo

Hueso frontal

Lob. Frontal

C. Silvio C. Supraselar Cuerno temporal

Tallo hipofisiario

Lob. Temporal
Puente Hueso temporal

Basilar

Cerebelo 4to. Ventrculo Hueso occipital

Caudado

Falx cerebri

Cuerpo calloso V. Lateral Brazo anterior C. Silvio 3er. Ventrculo Brazo posterior C. cuadrigeminal Putamen Globus pallidus

Tlamo

4to ventrculo

Lob. Frontal

Cisterna Crural Cisterna interpeduncular Mesencfalo

Cisterna ambiens

Cisterna Cuadrigemina

Caudado

V. Lateral 3er ventrculo C. Silvio Brazo posteiror

V. lateral

Falx cerebri V. Lateral

Corona radiada Lb. occipital

Plexo coroide

Falx cerebri

Centro semioval (Sustancia blanca)

Sustancia gris

Indicaciones

Trauma del encfalo y columna Hemorragia subaracnoiodea Hipoacusia de conduccin Evaluacin de base de crneo, orbitas y estructuras seas de la columna Estenosis del conducto raqudeo Espondiliosis Cisternas intracraneales (inyectando material intraraqudeo de contraste cisternografa por TAC) Espacio subaracnoideo (mielografa por TAC)

TAC con medio de contraste

Uso
Identificar estructuras vasculares Defectos de la barrera hematoencefalica

(tumores, infartos e infecciones) Hipfisis, plexos coroides y duramadre

TAC con medio de contraste

Por medio de contraste IV
2 tipos:
Inico :

Ms baratos Mayor reaccin

No inico

Menos anormalidades Reacciones anafilcticas del 0.04%

Complicaciones
Nefropata por contraste
Cambios hemodinmicos Obstruccin de tbulos renales Dao de celular Reacciones inmunolgicas Su diagnstico es por incremento de 1mg/100ml de creatinina srica en 48 horas posteriores Pronstico favorable (niveles de creatinina vuelven a la normalidad en 2 semanas) Factores de riesgo: senectud, Enf Renal preexistente, diabetes, deshidratacin y grandes dosis de medio de contraste) Prevencin: hidratacin previa

Otras complicaciones
Sensacin de calor en todo el cuerpo
Sabor metlico Reaccin anafilctica
Factores de riesgo Antecedentes de reaccin Alergia a mariscos Atopia Prevencin: glucocorticoides y antihistamnicos o

usar gadolinio como medio de contraste