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EBMSP- Escola Bahiana de Medicina e Sade Pblica Tutora: Francesca Freitas Coordenadora: Roseanne Euzbio Relatora: rika Rocha

Artigo: Mateus Torres

Cavidade Oral
Vestbulo da Boca
Rima da Boca Msculos

periorais Cavidade prpria da Boca. Gengiva Fixa (Periodonto) linguais, labial e maxilar. Gengiva livre/mucosa alveolar.

Lbios
Pregas musculofibrosas mveis.
Funo Sulcos e frnulos Vascularizao: aa. Labiais

superiores e inferiores (a. facial) anel arterial Drenagem linftica: submentuais e submandibulares. Inervao: S- n. infraorbitais (NCV2)I n. mentuais (NCV3)

Bochecha
Limites (oral, mentual,

zigomtica, mandibular, partot.massetrica) mm. bucinadores e gls. Bucais. Corpos adiposos e a suco. Vascularizao: ramos bucais da a. maxilar Inervao: ramos bucais do n. mandibular.

Dentes
Funes, tipos e nmero.
Faces: oclusal, vestibuar,

distal e mesial Estrutura: coroa, raiz, dentina, esmalte, cemento, nucleo pulpar. Processos alveolares e septos interalveolares/interradic ulares.

Dentes
Articulao fibrosa:

Sindesmose Vascularizao: a. maxilar (aa. Alveolares superiores e inferiores) vv. acompanham. Plexos dentais n. alveolares sup. e inf. (trigmeo)

Palato Duro
Processos palatinos da

maxila e lmina horizontal do palatino. Fossa incisiva, papila incisiva, n. nasopalatinos. Gls. Palatinas, stios, pregas palatinas. Rafe palatina e sutura intermaxilar Forames palatinos e contedo.

Palato Mole
Mvel, s/ esqueleto sseo. Processo cnico

Tonsilas palatinas
Arcos palatoglosso e

palatofarngeo. Msculos:
Tensor do vu palatino levantador do vu palatino Palatoglosso ( palato; post.

lngua) Palatofarngeo (palato e paredes laterais da faringe) Msculo da lvula

Palatos
Vascularizao:
aa. Palatinas maiores e menores

(a. palatina descendente) A. palatina ascendente Veias do plexo pterigideo

Inervao:
N. nasopalatino
N. palatino maior: gengiva,

mucosa e gls. do palato duro N. palatino menor: palato mole, m. tensor do vu palatino Plexo farngeo: mm. do palato mole.

Lngua
Partes (pr e ps sulcal)
Faces e sulcos Frnulo, cancula

sublingual e stios. Papilas e tonsilas Sensaes bsicas Veias profundas e remdios sublinguais

Msculos da Lngua
Extrnsecos (posio)
Genioglosso, hioglosso,

palatoglosso e estiloglosso. Intrnsecos (forma) Mm. longitudinais sup e inf Retrair mm. transversos e verticais protrair (longa e estreita)

Lngua
a. lingual (cartida externa)
aa. dorsais da lingua: raiz aa. profundas: corpo Septo impede a comunicao

vv. Dorsais acompanham a. lingual. vv. profundas unem-se a v.

sublingual. Inervao: Hipoglosso (NCXII) Palatoglosso p. farngeo 2/3 g: lingual (NCV3), esp: NCVII 1/3 NCIX Nervo larngeo interno

Faringe
Parte expandida superior

do sist. digestrio Base do crnio-crocide Nasofaringe Orofaringe:


Limites: palato mole,

base da lngua, arco palatoglosso e palatofarngeo.

Faringe
Laringofaringe: dito da laringe Prega faringoepigltica e lquidos Recesso piriforme e nervos larngeos anel linftico: tonsilas

palatinas, linguais e farngeas. Plexo nervoso farngeo: fibras de NCX, NCIX, NCV

Msculos da Faringe
Longitudinal interna e

circular externa. Fscia faringobasilar e rafe Msculos constrictores da faringe/involuntrios Longitudinais: elevam e encurtam a faringe durante a fala e deglutio
Palatofarngeo Estilofarngeo Salpingofarngeo

Msculos da Mastigao
Articulao temporo

mandibular (ATM) Raiz motora do mandibular (NCV) Temporal: eleva mandibula e fecha a boca. Masseter: eleva, fecha, protrai. Pterigideo Lateral: protrai e abaixa a mandibula. Pterigideo Medial: protrai; atua com o masseter

Etapas da Deglutio

Partida
Leito parotdeo:

MAInterno, RM e Pmastideo. Fscia parotdea derivada da fscia cervical Tecido adiposo e proteo Ducto parotdeo: m. bucinador e 2 molar

Submandibular
Corpo da mandbula Ducto submandibular: 5 cm comprimento 1 a 3 orifcios na carncula sublingual aa. das gls.

submandibulares (aa. submentuais) vv. acompanham aa. I. Parassimptica: n. corda do tmpano

Sublingual
Menores e mais profundas
Assoalho da mandbula Formam ferradura ao redor

do TC do frnulo Ductos e pregas sublinguais Vascularizao


aa. sublinguais (a. lingual)

aa. submentuais (a. facial)

Inervao
n. facial, corda do tmpano e

sublingual

Esfago
Juno faringoesofgica
25 cm x 2 cm Incio: C6 crocide

EES m. constrictor inf.


Percurso Posterior a base do corao

Hiato esofgico (T10)


Constrices: cricidea,

broncoartica, diafragma. EEI musculatura diafragmtica

Esfago - Relaes
Direita:
lobo direito da tireide Bainha cartica e contedo (VJ, NCX,

ACC) Curvatura menor do estmago

Esquerda:
Ducto torcico

Lobo esquerdo da tireide


Bainha cartica Arco da aorta

Anterior
Base do corao Traquia

Posterior
Coluna vertebral

Esfago - Vascularizao
Vascularizao:
aa. tireideas inferiores (a. subclvia) - vv. tireideas

inferiores a. esofgica (aorta torcica) a. gstrica esquerda (tronco celaco) a. frnica inferior esquerda (aorta abdominal) vv. Submucosas -> v. gstrica esquerda -> sistema venoso porta. vv. Esofgicas -> vv. zigo -> sistema venoso sistmico.

Esfago - Inervao
n. larngeo recorrente (NCX)
Plexo esofgico: troncos vagais (ramos gtricos

anterior e posterior); tronco simptico torcico Plexo periarteriais

Ligamento frnicoesofgico Gordura Linha Z

Estmago
Pode conter 2-3L Crdia: T11 Fundo gstrico Corpo Parte pilrica Curva menor Curva maior Incisuras

Pregas gstricas e canal

gstrico

Estmago - Musculatura
Esfincter pilrico e controle da passagem de alimento.

Estmago Relaes dorsal


Pncreas Cpula esquerda do

diafragma Bao Rim Adrenal esquerda a. esplnica

Estmago Relaes Ventral


Lobo esquerdo do fgado
Diafragma Parede abdominal

anterior Inferiormente: colo transverso

Estmago - Relaes

Estmago - Vascularizao
Tronco Celaco a. gstrica esquerda Heptica Comum Gastroduodenal

Esplnica

Curtas e Posteriores

Heptica prpria

Gstrica direita

Gastromental direita Pancreaticoduodenal

Gastromental esquerda

Estmago - Vascularizao

Estmago
Inervao simptica: plexo celaco -> plexo

esplncnico maior Inervao parassimptica: troncos vagais atravs do hiato esofgico


Tronco vagal anterior: n. vago esuqerdo
Tronco vagal posterior: v. vago direito

Estrutura geral:

Histologia
Mucosa / Membrana mucosa Revestimento epitelial Lmina prpria Muscular da mucosa Submucosa Contm plexo nervoso submocosa ou de Meissner; Muscular Plexo mioentrico ou de Auerbach. Serosa ou adventcia

Cavidade Oral
Epitelio pav. simples queratinizado ou no
Lbios Ep. Pav. Nao queratinizado -> queratinizado (pele) Boca amilase e lipase lingual

Palatos
Palato Duro:
Lamina prpria contnua com o peristeo Glndulas mucosa Ep. pav. estratificado queratinizado Palato Mole: Msculo estriado esqueltico e glndulas mucosas na

submucosa ep. pav. estratificado no queratinizado

Lngua
Musculo estriado

esqueltico. TC e lmina prpria. Papilas : dobras de ep. e lmina prpria.


Filiformes Fungiformes

Foliadas
Circunvaladas Lipase lingual

Botes Gustativos
30-100 clulas
Poro gustativo Gustantes e receptores

TR1 e TR2 pG -> C.Inicos -> NT -> Sabor

Dentes
Pores:
Coroa: poro que se

projeta alm da gengiva; Raiz. Cavidade pulpar: TC vascularizado e inervado

Dentes
Dentina:
tecido conjuntivo calcificado Cristais de hidroxiapatita Odontoblasto matriz orgnica e prdentina Periferia Grnulos em poro apical Fibras de Tomes -> tbulos dentinatrios Fibras nervosas amielnicas

Dentes
Esmalte: Estrutura mais rica em clcio do

corpo. Ameloblastos
clulas colunares altas com RER e

Golgi desenvolvidos. produo do esmalte. Processo de Tomes em sup. apical

Colunas alongadas que diferem na

orientao dos cristais. Matriz orgnica com pelo menos 2 classes de protenas: amelogeninas e enamelinas. Epitlio protetor

Dentes
Polpa: Tecido conjuntivo frouxo; Predominam

odontoblastos de forma estrelada, fibroblastos, matriz com colgeno. Altamente vascularizado e inervado Forame apical: tbulos dentinatrios

Dentes
Perionto: Cemento:
Bainha de tecido conjuntivo

calcificado; Mantm o tamanho da raiz e garante a fixao do dente; Sua produo na raiz contnua para compensar o desgaste da coroa. cementcitos

Ligamento periodontal:
Tecido conjuntivo que penetra no

cemento e osso alveolar. Fibras de Sharpey: TC em feixes grossos


Osso primrio Vasos sg. o atravessam para o

Osso alveolar ou lmina dura.


ligamento vasos perfurantes

Esfago
Ep. pav. estratificado no queratinizado;

Esfago
Glndulas crdicas esofgicas (mucosas) lmina prpria Glndulas esofgicas (mucosas) submucosa;
Funo: proteo e facilitar o

transporte.

Tnica muscular varivel (EES, misto e EEI)


Adventcia at o diafragma. Serosa aps o diafragma.

Estmago
Epitlio COLUNAR

simples muco secretor; Fossetas ou criptas gstricas so invaginaes do epitlio de revestimento para dentro da lmina prpria; Junes oclusivas Rede de vasos da lamina prpria e submucosa Muco e HCO3

Estmago
Crdica:
Fossetas curtas; Glndulas longas; Glndulas tubulares

ramificadas ou no, com poro final frequentemente enovelada glndula crdica. Secreo de muco e lisozimas. Poucas clulas parietais.

Estmago
Fndica:
Glndulas tubulares

ramificadas que abrem na fosseta gstrica. istmo- clulas mucosas em diferenciao + parietais Colo celulas tronco, mucosas, parietais, enteroendcrina Base clulas zimognicas e enteroendcrinas.

Estmago
Clulas tronco
Colunares baixas com

nucleos ovais.

Estmago
Clula mucosa do colo

muco; Secreta mucina com propiedades antibiticas. Possuem formato irregular com nucleos na base e grnulos em superfcie apical.

Estmago
Clula parietais ou oxnticas
Clulas arredondadas ou

piramidais. HCL; fator antianmico intrnseco (glicoprotena) Celulas com abundantes mitocndrias Estruturas tubulovesiculares > MV e Canalnulo intracelular Abundncia de anidrases carbnicas

Estmago
Clula zimognicas ou

principais Predominam na regio basal RER abundante Grnulos com pepsinognio; lipase;

Estmago
Clula enteroendcrina ou

cromafins Serotonina - motilidade intertinal polipeptcas. D somatostatina: inibio de clulas enteroendcrinas G gastrina: estimula a secreo cida

Clulas do Estmago

Zimognicas e Enteroendcrinas

Mecanismo de produo do HCl


Anidrase carbnica Dissociao do bicarbonato ATPase H/K Secreo de KCl HCl Bicarbonato/Cl

Estmago
Pilrica:
Fossetas longas; Glndulas curtas; Glndulas tubulosas

simples ou ramificadas muco e lisozima. Estmulos parassimpticos e distenso da parede do estmago -Clulas G

Estmago
Tnica muscular:
Interna: oblqua; Mdia: circular; Externa: longitudinal.

Partida
Glndula composta

acinosa, exclusivamente serosa. Clula com formato piramidal com granulos de secreo Contm granulos ricos em protenas e amilase. TC com plasmcitos e linfcitos.

Submandibular
Glndula composta tbulo

acinosa. Celulas mucosas em arranjo tubular. as invaginaes facilitam o transporte de eletrlitos e agua. Semilua serosa Lisozima e lactoferrina

Sublingual
Glndula composta

tbulo-acinosa meia lua serosa secreta lisozima

Embriologia

Atresia e Estenose esofgica

Fstula Traqueoesofgica
Septo esofgico

Hipertrofia pilrica congnita

DRGE e complicaes
Manifestaes clnicas:

pirose, dor subesternal, disfagia, sintomas extraesofgicos. Exames: EDA, pHmetria, bipsia, Bernstein Metaplasia (Barrett) lcera esofgica (de Barrett) Video

Varizes Esofgicas
Hipertenso Porta