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DOCENTE : CARLA PINTO DISCENTES : DORKA DANIELLY, RIKA MEDEIROS, JULIANA SANTOS, KARLA ROCHA, LOUISE MELO, RAPHAEL

DANTAS E RENAN AUGUSTO.

Cuidados com Traqueostomia Lavagem intestinal

Assistncia de Enfermagem ao Portador de Traqueostomia


O termo refere-se cirurgia realizada para criar uma comunicao da luz traqueal com o exterior. O termo refere-se abertura cirrgica na parede anterior da traqueia. O termo se aplica ao estoma cicatricial permanente obtido com a fixao da traqueia pele.

INDICAES
Historicamente, a traqueostomia foi desenvolvida para promover a desobstruo das vias areas. Com os avanos tcnicos atuais, tais como laringoscpio e broncoscpio de fibra tica, as indicaes tradicionais da traqueostomia sofreram uma grande mudana. Atualmente a traqueostomia, no o procedimento de escolha no manejo da obstruo aguda das vias areas. (GoldAR, IrishJC, GullanePJ: Tracheotomy. In PearsonFG, DeslauriersJ, GinsbergRi (eds.):ThoracicSurgery. New York, Churchill-Livingstone, 1995, pg. 313-320.]) Hoje em dia, a sua principal utilizao no manejo de pacientes que necessitam perodos prolongados de suporte ventilatrio mecnico. H, ainda, a utilizao da traqueostomia com o intuito de promover uma adequada limpeza das vias areas, mesmo na ausncia de necessidade de ventilao mecnica. [Silva WE, HughesJ: Tracheotomy. In RippeJM, IrwinRS, AlpertJS, FinkMP [eds.): IntensiveCore Medicine.Boston, Little, Brown, 2a ed., 1991, pg. 169-182]

INDICAES
Obstruo das vias areas superiores:
Infeces Queimaduras Apneia do sono Disfuno larngea Manejo ps-operatrio Aspirao de corpos estranhos Acidentes com substancias corrosivas Neoplasias de faringe, laringe, traqueia ou esfago Anomalias congnitas do trato respiratrio superior Traumas do esqueleto facial causando edema de laringe, de traqueia, lngua ou faringe

INDICAES
Problemas que alteram a ventilao pulmonar:
Estados comatosos
Intoxicao por barbitricos Paralisia diafragmtica DPOC

Eliminao Ineficaz de secrees das vias areas inferiores:


Idade avanada Fraqueza Afeces neuromusculares

Pacientes que necessitam Suporte ventilatrio prolongado

TEMPORRIAS

PERMANENTES

PERCUTNEAS CIRRGICAS

CIRRGICAS

COM CANULA

COM CANULA SEM CANULA

COM CANULA

SEM CANULA

Fonte: www.nlm.nih.gov/.../ 100043_4.htm.Acesso em 19/03/2005

Pea nica

Duas peas

Duas Peas sem Balonete

Link pra voc complementar a sua parte: http://pt.scribd.com/doc/3458374/Cuidados-enfermagem-doente-com-traqueostomia

DIAGNSTICOS DE ENFERMAGEM
Comunicao Verbal Prejudicada
Risco de Integridade da Pele Prejudicada Integridade Tissular Prejudicada (mucosa traqueal) Risco de Leso Risco de Infeco
Nariz Artificial para traqueosto mia com vlvula para aspira o (Filtro)

Risco de Sufocao
Risco de Aspirao Desobstruo Ineficaz das Vias Area

Site para complementar os estudos: http://pt.scribd.com/doc/3458374/Cuidados-enfermagemdoente-com-traqueostomia

Fazer limpeza com gaze ou haste de algodo humedecida com NaCl0,9% estril; Ao fazer o curativo, usar manobras delicadas. Utilizar uma proteo entre a cnula e a pele, mantendo-a sempre limpa e seca; Utilizar compressas de gaze pr-cortadas ou curativos especficos como demonstrado no slide seguinte;

No cortar as compressas de gaze, para evitar risco de penetrao de fiapos na cnula ou no estoma traqueal.
Usar acolchoados de gaze dobrada ao meio de cada lado da cnula ou fazer o modelo gravata.

NEBULIZAO EXERCCIOS Respiratrios INSTILAO DE NaClA 0,9% ESTMULO TOSSE

ASPIRAO
LIMPEZA DA CNULA INTERNA Durante a alimentao ficar atento para evitar aspirao......

Site para complementar os estudos: http://pt.scribd.com/doc/3458374/Cuidados-enfermagemdoente-com-traqueostomia

Trata-se de um procedimento invasivo a ser realizado quando constada a presena de secreo e a incapacidade do paciente em elimin-la por meio da tosse. A aspirao desnecessria irrita as vias areas e estimula a produo de secrees. De qualquer forma, todo paciente traqueostomizado internado, dever ter a seu lado, pronto para uso imediato, material e equipamento para aspirao. Higienizaras mos com gua e sabo e friccionar lcool a 70% glicerinado ou lcool gel antes e aps o procedimento.

Fonte de vcuo canalizado ou aspirador porttil montados com seus complementos; Cateteres de aspirao traqueal estreis descartveis; Luvas estreis (pelo menos para a mo dominante, neste caso, a mo auxiliar dever estar calada com luva de procedimento limpa); Usar avental, mscara e protetor ocular em caso de risco de asperso de secreo;

Seringas de 5 a 10 ml;
Soluo salina estril ou gua destilada estril; Bolsa auto inflvel (amb) especfico para o paciente(troclo diariamente).

Avaliar a necessidade de aspirao auscultando o bilateralmente os pulmes. Constada a necessidade, explicar o procedimento ao paciente e, se permitido, coloc-lo em posio de Fowler. Proceder hiperinsuflao pulmonar utilizando uma bolsa auto inflvel ligada fonte de oxignio ou solicitar ao paciente que execute inspiraes profundas. 1 2 Lavar as mos e abrir o recipiente de soluo fisiolgica e a embalagem do cateter. Calar as luvas e adaptar o cateter ao sistema de suco, cuidando para no contaminara poro do cateter que ser introduzida na traqueostomia e nem a luva da mo dominante. Segurar a poro estril do cateter com a mo dominante e introduzi-lo delicadamente sem aplicar o vcuo. 3

Avalie a eficcia da aspirao

Tambm chamada de : clister,

colonterapia
hidroclonterapia,

Enteroclisma
Definio

a introduo dno intestino de regular quantidade de liquidos, atraves do anus por intermedio de sonda retal. Quantidade acima de 500ml

Indicao

Constipao intestinal; Preparo pr-operatorio e pr-parto; Preparo para exames; Evitar distensp e flatulencias.

1. Soluo prescrita; 2. Cuba rim; 3. Sonda retal; 4. Lubrificante (xilocana gel); 5. Luva de procedimento; 6. Gaze; 7. Papel higinico;

De sims (decbito lateral esquerdo)

FASES DO TRABALHO

PONTOS IMPORTANTES

Agua glicerinada 02 colheres de glicerina para 1.000ml de agua Soluo de cloreto de sdio 02 colheres de sal para 1.000 ml de agua Agua com sabo 02 colheres de sabo para 1.000 ml de agua

Agua bicarbonada a 2%
Solues preparadas por ordem mdica.

CLISTER/ENEMA
Definio:
a introduo de pequena quantidade de liquido no intestino (menor de 250ml)

Tipos de clister:

Purgativo para limpeza do intestino Anti-sptico para combater infeco Adstringente para contrair os tecidos usados em casos de diarrias e hemorragias Carminativo para aliviar a flatulencia Sedativo para acalmar a dor Nutritivo para alimentar Anti-helimintico para combater vermes Emolientes para diminuir irritao da mucosa intestinal

PROTCLISE-MURPHY OU GOTA-A-GOTA
100 gotas por minuto
usado como tratamento para: Eliminar gases do clon e reto; Diluir toxinas presentes no intestino, principalmente nas peritonites; Hidratar Alimentar