MANUAL DE BIOSEGURIDAD

IRENE HERNNDEZ LUZ MERY SIERRA DIANA NAVARRO

Instituto del rin de sucre

2013

Conjunto de medidas: TCNICAS CIENTFICAS ORGANIZADAS

QUE PREVIENE A

PERSONAL

INSTITUCIONES

MEDIO AMBIENTE

DE LA EXPOSICIN A POTENCIALES

AGENTE INFECCIOSOS

MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL 1997

MANUAL DE BIOSEGURIDAD

AMBIENTE DE TRABAJO ORDENADO, SEGURO

MEJORAR LA CALIDAD OBJETIVOS PROGRAMA DE BIOSEGURIDAD NORMAS REDUCIR LOS SOBRECOSTOS

CONFIABILIDAD EN ESTA REA

Sistema de precauciones universales

Desarrollaron guas para prevenir la trasmisin y control de las infecciones a travs de la sangre

Centro de control de enfermed ades (Atlanta, 1987)

Se recomend que toda las instituciones de salud adoptaran una poltica de control de infecciones Precauciones Universales

Precauciones universales: Es el conjunto de tcnicas y procedimientos destinados a proteger al personal que conforma el equipo de salud de la posible infeccin con ciertos agente ( VIH, HB, HC, entre otros).

LAS PRECAUCIONES UNIVERSALES PARTEN DE UN PRINCIPIO..

Todos los pacientes y sus fluidos corporales independientemente del diagnstico de ingreso o motivo por el cual haya entrado al hospital o clnica, debern ser considerados como potencialmente infectantes y se debe tomar las precauciones necesarias para prevenir que ocurra transmisin.

LQUIDOS DE PRECAUCIN UNIVERSAL

Liquido pericrdi co

semen

Liquido peritoneal

Liquido pleural

sangre

Liquido amnitico Liquido sinovial Leche materna

Para que la transmisin del VIH pueda ser efectiva es necesario que el virus viable, procedente de un individuo infectado, atraviese las barreras naturales, la piel o las mucosas. (cmo lceras, dermatitis, escoriaciones y traumatismos con elementos cortopunzantes)

El Virus de la Hepatitis B posee una mayor capacidad de infeccin que el VIH; se estima que un contacto con el virus a travs de los mecanismos de transmisin ocupacional, pinchazos con agujas contaminadas con sangre de pacientes portadores, desarrollan la infeccin hasta un 30 - 40% de los individuos expuestos, mientras que con el VIH es menor del 1% el riesgo ocupacional.

MANUAL DE BIOSEGURIDAD

INSTITUTO DEL RIN DE SUCRE

OBJETIVOS

Garantizar el cumplimiento permanente de las medidas de bioseguridad por todo el personal dentro de la unidad renal, de modo que se disminuyan los riesgos inherentes a la prestacin del servicio.

las normas de bioseguridad establecidas debern estar escritas, explicadas, aceptadas, y firmadas por el personal.

Impide el NO cumplimiento por falta de informacin

capacitacin para informacin y/o evitando el actualizacin del incumplimiento personal en el plan de por olvido o formacin, registrando rutinas no en los formatos de correctas. capacitaciones la asistencia.

Documentacin legal

Un libro de fallas de bioseguridad en el que se deben consignar: Registro de no cumplimiento de las normas establecidas,

Criterios para el espacio fsico

Las paredes y pisos deben ser superficies lavable Evitar superficies rugosas, molduras o cualquier elemento que no permita una limpieza simple y frecuente Facilita su limpieza Evita la acumulacin de polvo y permite un fcil acceso

c) No colocar plantas naturales o Riesgo de artificiales dentro de la sala de dilisis. contaminacin por hongos. Establecer reas para guardar el material de limpieza correspondiente a cada sector segn serologa Disponer de rea de almacenamiento de residuos patognicos lavable, de capacidad adecuada a las necesidades de la Unidad y de fcil acceso a la empresa que efecta el traslado y eliminacin.

Establecer claramente la divisin de baos de personal, pacientes en general y pblico en general.

Contar con lavamanos en nmero y ubicacin adecuada, separado para pacientes y personal. El personal debe contar con lavamanos diferentes para rea limpia para la preparacin de material y lavado de manos Controlar que existan condiciones fsicas adecuadas para el tratamiento de agua en Relacin a temperatura adecuada, evitar luz directa con los filtros y micro filtros, aislamiento correcto, cubierta de tanques hermticos, etc.

Evita contaminacin horizontal

Facilita la implementacin del lavado del acceso vascular (pacientes) y el lavado frecuente de manos del personal. El desecho de soluciones y el lavado de material Permite el adecuado funcionamiento de la osmosis. Evita el desarrollo bacteriano. Permite condiciones estables de temperatura. Evita su contaminacin. Evita el desarrollo bacteriano en zonas de estancamiento

Cuidado del espacio fsico

Desinfeccin de la sala entre turnos con solucin de Hipoclorito al 0.1 % (1000 ppm de cloro). Preparacin: 8 cc de hipoclorito al 13% +992 ml de agua sobre una superficie ( piso y sillones ) se debe proceder a removerlos inmediatamente. Colocarse equipo protector y acercar recipiente de descarte con bolsa roja.

Es efectivo, acta sobre el biofilm, es econmico. Tener en cuenta que el vapor de cloro puede daar las mquinas. Recordar que el hipoclorito de sodio a la concentracin de 1% o ms puede causar dao o ser corrosivo.

En caso de derrame de sangre o fluidos orgnicos

:solucion de hipoclorito al 1 % (10000 ppm de cloro) 1. Colocacin de material absorbente sobre la mancha (toallas de papel). 2. Impregnar el material absorbente con solucin de hipoclorito al 1% ( 10000 ppm), se retiran inmediatamente y se descartarn en bolsa roja. 3. Luego se aplica sobre la superficie solucin de Hipoclorito nuevamente al 1% dejndolo actuar por espacio de 20 a 30 minutos. . Recolectar el hipoclorito con material absorbente ( toallas de papel ) y descartar en bolsa roja.

5 .Finalmente se procede a lavar

la superficie con una solucin de hipoclorito de sodio al 0,1% aplicando la tcnica de doble trapo / doble balde. (ver anexo 1) 6. La solucin al 1% se prepara de la siguiente manera: 923 cc de agua + 77 cc de hipoclorito al 13%. c) Utilizacin del sistema de doble balde para la limpieza al final del da. (ver anexo 1) . Recordar siempre al limpiar los pisos: NO BARRER evitando as diseminar microorganismos en el aire.

Las reas de circulacin de personal deben ser restringidas.

Evita la contaminacin por residuos.

Establecer cronogramas fijos de limpieza de techos, paredes, ventanas y puertas, a cargo de personal entrenado. e).Evitar el traslado de material procedente del tratamiento de pacientes con serologa positiva para hepatitis B por la sala general. Evitar el traslado de todo material de descarte procedente de la atencin de los pacientes por el rea de transito del pblico.

Bioseguridad y Hepatitis B
Todo el material utilizado durante la sesin de dilisis debe ser descontaminado al lado del silln para no promover la contaminacin de sectores en la Sala. La sala destinada a pacientes HB positivo y pacientes HC positivo, es de uso exclusivo para estos pacientes y cuenta con lavamanos exclusivos dentro del rea de aislamiento . b) Medidas y elementos exclusivos para la atencin de esos pacientes. En nuestro caso contamos con dos mquinas para pacientes positivos: 1 maquina HB positiva y otra para HC positiva; se atender con el mismo personal teniendo en cuenta que estos pacientes son programados en el ltimo Lugar del orden; siguiendo las siguientes normas:*

Contaminacin horizontal.

La jefe de la sala asignar un auxiliar que atender a estos pacientes positivos con los negativos durante el turno cumpliendo las medidas de Bioseguridad respectivas Realizar lavado de manos antes y despus de atender a los pacientes positivos y antes de entrar en contacto con un paciente negativo. v. El personal de servicios generales efectuar la limpieza de ese sector con material marcado, exclusivo y en ltimo trmino. Para el almacenamiento de los elementos de aseo como traperos deben estar colgados individualmente, marcados, y separados los positivos de los negativos; al igual que los guantes y otros elementos de aseo que se utilicen.

) Para la atencin de los pacientes

de hepatitis C se debe tener elementos exclusivos como tensimetro, brazalete, fonendoscopio, canecas, carros, soluciones embazadas .El guardin, atomizadores debe ser exclusivo para estos pacientes y deben estar marcados con fecha, nombre de la persona que hace el envase de la solucin y hepatitis C . Los elementos marcados para hepatitis C no se deben mezclar con los elementos designados en la atencin de los pacientes negativos. Los elementos de tencin de personal como bata

Permiten que el personal se circunscriba a determinados pacientes, evitando la transmisin horizontal.

Bioseguridad y VIH
El paciente HIV puede ser Un par de guantes puede tratado en sala general cumpliendo retener el 50% del inculo y estrictamente las precauciones el segundo par de guantes universales. Se recomienda utilizar contribuira a retener un porcentaje adicional en doble par de guantes para proteccin del operador. caso Unidad incluido el calzado, este debe de puncin accidental. ser cerrado b) Para la conexin y desconexin del El estricto cumplimiento de paciente y ante cualquier maniobra las precauciones universales es que implique riesgo de contaminacin, suficiente para evitar la el personal utilizar: Asignar al cuidado del Paciente al diseminacin del HIV. personal mejor entrenado en normas de bioseguridad, previamente informado (manteniendo el secreto mdico).

CONTROL DE INFECCIONES Y PERSONAL EN SERVICIO

uniforme exclusivo dentro de la unidad y calzado cerrado. Para la conexin y desconexin e inclusive maniobras que implican riesgo de contaminacin el personal utilizara bata impermeable, proteccin ocular con visor o protector facial, guantes de ltex. El personal de sala general que atiende pacientes con serologia positiva debe utilizar bata impermeable manfa larga, calzado exclusivo

Personal de Servicios Generales

-Usar uniforme y delantal plstico en el momento de la limpieza de la sala. -Calzado cerrado, guantes de latex para limpiar sillas. Guantes de caucho correspondientes al area, postivos-negativos, peritoneal. -Tapabocas Los residuos patognicos HB + se deben retirar y trasladar al almacenamiento intermedio de la unidad renal Brindar proteccin al personal y evitar contagio a travs de la piel y mucosas.

Asegurar el manejo adecuado.

Medidas Generales del control de Infecciones relacionadas a todo el personal: En la recoleccin de No caminar en la sala con elementos corto punzantes, material corto punzante. agujas, fistulas, bistur deben ser descartado en guardianes rgidos de boca ancha, paredes gruesas. Capacidad del guardin 75%. Deben ser colocados en un lugar estratgico acercarlos a lugar del trabajo en el momento de la desconexin, descartarlos en bolsas rojas y no mezclarlos con residuo comunes.

Control de infecciones y estudios bacteriolgicos, serolgicos y vacunacin:

Se debe hacer control serolgico al ingreso del personal y pacientes. Al paciente nuevo tomar perfil viral y desinfectar la maquina con renalin o biosida. Se asigna maquina cuando se tenga el reporte del perfil viral. Vacunar con anti-hepatitis B al tener el reporte de antgenos. Evita la seroconversin para la hepatitis B (pacientes ) y protege al personal.

Cuidados con los recipientes que contienen desinfectantes utilizados en sala de hemodilisis, peritoneal y procedimientos:
Los recipientes deben ser opacos de Evita la infeccin horizontal. pequeo volumen y de uso diario, desinfectarlos diaria mente, enjuagarlos con agua de osmosis en el interior y con hipoclorito al 0.1% por 20 minutos (interior y exterior), enjuagar nuevamente dejar escurrir boca abajo sobre una compresa limpia. Anotar nombre y fecha de la persona que realiza el llenado de los recipientes.

NO OLVIDES QUE!

EL LAVADO DE MANOS Es la forma ms eficaz de prevenir la infeccin cruzada entre paciente, personal hospitalario, y visitantes. Se realiza con el fin de reducir la flora normal y remover la flora transitoria para disminuir la diseminacin de microorganismos infecciosos.

Bioseguridad, "palabra mgica" que es violada y menospreciada frecuentemente por quienes deben velar por aplicarla.