APARATO CARDIOVASCULAR

DRA. MARIA EUGENIA SALAS RAZO

INTERROGAR LO SIGUIENTE
DISNEA: En relacin con el ejercicio, postura, nerviosismo. Disnea nocturna, ortopnea. Cianosis. 2. DOLOR: Presin y otras molestias. Localizacin, circunstancias, irradiaciones. Efecto de la postura, alimentos y tipo de alimento ingerido. 3. PALPITACIONES: Velocidad, regularidad, forma de comienzo y terminacin, duracin y grado de molestia producido. 4. EDEMA: En miembros inferiores u otro sitio. Cardiaco, venoso de otro tipo.
1.

5. VASCULAR PERIFERICO: Circulacin de las extremidades. Claudicacin, frialdad, cianosis, cambios de coloracin. Ulceras, cambios cutneos. Manifestaciones vasoespsticas. Venas varicosas, antecedentes de flebtis. 6. INSUFICIENCIA ARTERIAL: Lipotimias, sncope, colapso, choque, cianosis. 7. OTROS ANTECEDENTES: Soplos cardiacos notados en el pasado. Historia de la presin sangunea. Fiebre reumtica equivalentes.

INTERROGAR:
Tiene palpitaciones? obedecen al esfuerzo? Se fatiga y siente sofocacin al caminar? con pequeos grandes esfuerzos se fatiga? Le duele el corazn? A que compara ese dolor? En que sitio, para donde se extiende; cuanto tiempo dura; se acompaa de sensacin de angustia? Le ha salido sangre por alguna parte del cuerpo? Se ha hinchado de alguna parte del cuerpo? En donde se presenta esa hinchazn? Es dura blanda; plida rojiza; dolorosa; a que hora es ms notable, en la maana en la noche?

 Se ha puesto alguna vez morado? Siente vrtigo, as como si le dieran vuelta las cosas? Siente bochornos llamaradas de calor? Tiene dolor de cabeza? constantemente? zumbido de odos? por los ojos le pasan manchas, como moscas que vuelan? siente que se le duerme algn dedo, los brazos, alguna parte de su cuerpo? siente hormigueos? calambres? orina usted, con mucha frecuencia? orina por las noches? Juntando la orina de la maana y noche, como que cantidad ser?

 que color tiene la orina? que olor? deja asiento en la bacinilla? de que color es ese asiento? sale la orina mezclada con sangre? la sangre aparece durante todo el tiempo que orina solamente al principio? en medio al final? cuando termina de orinar, siente todava ganas de seguirlo haciendo? An cuando haya acabado. siente dificultad para orinar? siente alguna molestia al hacerlo, como dolor, sensacin de quemadura?

GLOSARIO Y DATOS ANORMALES

-ANEURISMA: Dilatacin localizada y patologa de un vaso. Los ms graves y comunes se presentan en la aorta. Aneurisma disecante: se presenta cuando la sangre penetra entre las capas arteriales. -ARTERIOESCLEROSIS: Engrosamiento y prdida de la elasticidad de las arterias, originados por diversos factores fisiopatolgicos. -ARTERITIS TEMPORAL: inflamacin segmentaria de la arteria temporal, generalmente de causa desconocida. Semiologa: cefalea persistente de tipo pulstil, alteraciones visuales (fotofobia, diplopia), confusin mental.

-ATEROESCLEROSIS: Arterioesclerosis causadas por la formacin de placas fibroadiposas, en la capa interna de las arterias: stas placas son denominadas ateromas. Las arterias afectadas ms comn mente son la aorta, las coronarias y las cerebrales. Semiologia: signos de isquemia total parcial del corazn, riones, cerebro, intestino delgado y extremidades inferiores. -CLAUDICACION INTERMITENTE: incapacidad para continuar la marcha, despus de haber caminado cierta distancia, que se acompaa de disestesias en el muslo, pantorrilla y el pie. La claudicacin intermitente, indica insuficiencia arterial perifrica.

-DISNEA: La disnea de origen cardiaco, es originado por una insuficiencia cardiaca. La disnea cardiaca de esfuerzo, generalmente se relaciona con una insuficiencia cardiaca izquierda, y en el caso de una insuficiencia coronaria, sta disnea se acompaa de dolores anginosos. La disnea cardiaca permanente, es debida generalmente a una insuficiencia cardiaca izquierda. -DOLOR CARDIACO: el dolor cardiaco es generalmente de localizacin precordial. El dolor cardiaco puede ser originado por alteraciones de estructuras cardiacas diversas; es decir alteraciones miocrdicas, pericardicas. El dolor cardiaco de orgen pericrdico es continuo, retroesternal, aumenta con la inspiracin profunda, no irradia hacia el brazo como el dolor anginoso. El dolor cardiaco por alteracin miocardica, es decir, la miocarditis, causa un dolor continuo y difuso.

-DOLOR CARDIACO ANGINOSO: la insuficiencia circulatoria coronaria, causa un dolor cardiaco directamente relacionado con el esfuerzo fsico, tanto en su aparicin como su intensificacin. Semiologa: el dolor anginoso se irradia hacia el hombro y brazo izquierdo. -DOLOR VENOSO: es de baja intensidad, corresponde ms bien a una sensacin de pesantez. A diferencia de la insuficiencia arterial, el dolor venoso mejora con la marcha. Este dolor se acompaa de disestesias como calambres y hormigueos. -FLEBITIS: inflamacin de la pared vascular.

-PALPITACIONES: Se designa a la percepcin del latido cardiaco. Las palpitaciones pueden presentarse en sujetos sanos; en otros casos indican anomalas del ritmo cardiaco como taquicardias paroxisticas. -SIGNO DEL GODETE DE LA FOVEA: se presenta cuando existe acumulacin de lquido en el espacio intersticial, y es la impresin persistente, cuando se efecta presin con un dedo en la zona edematosa. -TROMBOFLEBITIS: Es una alteracin grave, de comienzo brusco. -VARICES: Dilataciones generalizadas y tortuosas de las venas. Semiologa:, dolor, cambios trficos cutneos, como ulceraciones.