HIPERTENSO

FACULDADE DE TECNOLOGIA DE TERESINA-CET CURSO: BACHARELADO EM ENFERMAGEM DISCPLINA: SADE DO IDOSO PROFESSORA: LIDIANE CAMPELO

COMPONENTES: FABIOLA FONTENELE FRANCISCA DE ASSIS JANAINA MESQUITA LARISSA FARIAS

Teresina-2013

O que Hipertenso?
A hipertenso arterial uma doena crnica determinada por elevados nveis de presso sangunea nas artrias, o que faz com que o corao tenha que exercer um esforo maior do que o normal para fazer circular o sangue atravs dos vasos sanguneos. A hipertenso arterial ou presso alta uma doena que ataca os vasos sanguneos, corao, crebro, olhos e pode causar paralisao dos rins. Ocorre quando a medida da presso se mantm frequentemente acima de 140 por 90 mmHg.

Determinao da HAS

DBITO CARDACO x RESISTNCIA PERIFRICA TOTAL:

DBITO CARDACO: determinado pelo volume sanguneo e frequncia cardaca. RESISTNCIA PERIFRICA: determinada pelo grau de vasoconstrico da musculatura lisa, ou por fatores que elevam a viscosidade sangunea.

Fatores de risco
A HA um dos mais importantes fatores de risco para o desenvolvimento de doenas cardiovasculares e renais, sendo responsvel pelo menos: 40% das mortes por acidente vascular cerebral; 25% das mortes por doena arterial coronariana e, em combinao com o diabetes, 50% dos casos de insuficincia renal terminal.

Epidemiologia
No Brasil, cerca de 65% dos idosos apresentam HAS.

As doenas cardiovasculares so as principais causadoras de bito na populao brasileira h mais de 30 anos.

Hipertenso Primria
No apresenta causa aparente facilmente identificada, sendo conhecida como hipertenso essencial, precisam ser devidamente diagnosticada, uma vez que com a remoo do agente etiolgico, possvel controlar e curar a hipertenso arterial; Os casos suspeitos de hipertenso primaria devem ser encaminhados ao especialista.

Hipertenso Secundria
A hipertenso arterial sistmica secundria (HAS-S) tem prevalncia de 3% a 5%. Antes de se investigarem causas secundrias de HAS devem-se excluir: medida inadequada da PA; hipertenso do avental branco tratamento inadequado; no adeso ao tratamento; progresso das leses nos rgo salvos da hipertenso; presena de comorbidades; interao com medicamentos.

Achados clnicos de hipertenso secundria

Potssio srico inferior a 3,5 meq./ na ausncia de tratamentos com diurticos Proteinria; Hematria; Sopro abdominal; M resposta ao tratamento; Ausncia de histrico famlia; Incio abrupto e grave de H, co retinopatia severa e perda da funo renal; Presso arterial mais baixa os membros inferiores; Acentuada oscilao da presso arterial ; Inicio sbito de H aps os 55 anos de idade ou antes dos 30 anos.

Causas da Hipertenso Secundria

Doena parenquimatosa renal; Renovascular; Endcrina; Coarctao de aorta; Hipertenso gestacional; Neurolgicas; Estresse agudo; Exgenas; Insuficincia artica.

Consequncia da HA
Cardiovascular Aterosclerose, leso isqumica, aneurisma de aorta, hipertrofia do ventrculo esquerdo. Cerebrovasculares AVC, ATI (ataque isqumico transitrio). Renais Insuficincia renal.

Sinais e Sintomas da HAS

Sensao de mal-estar; Ansiedade e agitao; Cefaleia severa; Tontura; Viso turva; Dor no peito; Tosse e falta de ar.

Manifestaes Clinicas
Assintomtica- permanece por anos;

Sintomas aparecem quando h leso vascular ( PA elevada, cefaleia, nuseas, vmitos, rubor facial).

Fisiopatologia

Alteraes Fisiopatolgicas
Vasoconstrico; Estenose ou aneurisma; Perfuso tecidual diminuda; Leso de retina; Aumento da presso capilar; Aumento do fluxo sanguneo para os rins.

Diagnstico Clinico
Anamnse; Exame fsico completo; Diagnstico laboratorial: Exame de urina Dosagens de creatinina; Colesterol; Eletrocardiograma.

Tratamento medicamentoso
Vasodilatador:
Captopril Adalat

Diuretico:
Furosemida Hidroclorotiazida Proponolol Usados para diminuir a FC e a fora de contrao miocrdica, reduzindo a necessidade de O2 para o miocrdio.

Tratamento no Medicamentoso

Cuidados para Verificar a PA

Repouso de 15 minutos em ambiente calmo e agradvel a Bexiga deve estar vazia (urinar antes); Aps exerccios, lcool, caf ou fumo aguardar 30 minutos para medir; O manguito do aparelho de presso deve estar firme e bem ajustado ao brao e ter a largura de 40% da circunferncia do brao,sendo que este deve ser mantido na altura do corao; No falar durante o procedimento; Esperar 1 a 2 minutos entre as medidas; Manguito especial para crianas e obesos devem ser usados; A posio sentada ou deitada a recomendada na rotina das medidas; Vale a medida do menor obtido.

Cuidados de Enfermagem
Os profissionais de sade da rede bsica tm importncia primordial nas estratgias de controle da hipertenso arterial, quer na definio do diagnstico clnico e da conduta teraputica, quer nos esforos requeridos para informar e educar o paciente hipertenso de como faz-lo seguir o tratamento.

Assistncia de Enfermagem
Controlar periodicamente a presso arterial; Incentivar o consumo de fibras alimentares; Evitar alimentos ricos em gorduras saturadas e colesterol; Reduzir o consumo dirio de sal; Evitar frituras em geral; Informa quanto aos riscos causado pelo tabaco; Orientar os efeitos abusivos do lcool; Incentivar caminhada de 30 min diariamente; Realizar consulta de enfermagem mensalmente

Atribuies do Enfermeiro
Capacitar os auxiliares de enfermagem e os agentes comunitrios e supervisionar, de forma permanente, suas atividades; Realizar consulta de enfermagem, abordando fatores de risco, tratamento no-medicamentoso, adeso e possveis intercorrncias ao tratamento, encaminhando o indivduo ao mdico, quando necessrio; Desenvolver atividades educativas de promoo de sade com todas as pessoas da comunidade;

Atribuies do Enfermeiro
Desenvolver atividades educativas individuais ou em grupo com os pacientes hipertensos e diabticos; Estabelecer, junto equipe estratgias que possam favorecer a adeso (grupos com dislipidemia,tabagistas, obesos, hipertensos e diabticos); Solicitar, durante a consulta de enfermagem, os exames mnimos estabelecidos nos consensos e definidos como possveis e necessrios pelo mdico da equipe; Repetir a medicao de indivduos controlados e sem intercorrncias.

Atribuies do Enfermeiro
Encaminhar para consultas mensais, com o mdico da equipe, os indivduos no-aderentes, de difcil controle e portadores de leses em rgos-alvo (crebro, corao, rins, olhos, vasos, p diabtico, etc.) ou com comorbidades;

Encaminhar para consultas trimestrais, com o mdico da equipe,os indivduos que mesmo apresentando controle dos nveis tensionais e do diabetes, sejam portadores de leses em rgos-alvo ou co-morbidades;
Encaminhar para consultas semestrais, com o mdico da equipe, os indivduos controlados e sem sinais de leses em rgos-alvo e sem co-morbidades;

Lei n 10.439, de 26/04/2002

O Dia Nacional de Preveno e Combate Hipertenso Arterial foi institudo em 30 de Abril de 2002 a LEI N 10.439: Art. 1 institudo o "Dia Nacional de Preveno e Combate Hipertenso Arterial", a ser comemorado anualmente no dia 26 de abril, com o objetivo de conscientizar a populao sobre o diagnstico preventivo e o tratamento da doena. Art. 2 Na semana que antecede ao dia fixado no art. 1, o Ministrio da Sade autorizado a desenvolver, em todo o territrio nacional, campanhas educativas de diagnstico preventivo da hipertenso arterial e de doenas cardiovasculares em geral.

vdeo

Referncias
BRASIl, Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno a Sade; Caderno de Ateno Bs.ica n 16. serie A. Normas e Manuais Tcnicos. 1edio, 2006 Braslia- DF. Timby Brbara K. Enfermagem Mdico-cirurgica, 8edio, So Paulo; editora Manole, 2008. Amodeo, Celso. Hipertenso Arterial Secundria. Jornal Brasileiro de Nefrologia vol.32 supl.1 So Paulo Sept. 2010. http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S010128002010000 500009 (pesquisado em 08/04/13). FONTES http://www.conhecersaude.com/adultos/3049-hipertensao-arterial.html. (pesquisado em 05/04/13).

Obrigado!