Monografia apresentada como prrequisito obteno do Ttulo de Especialista em Periodontia no curso de Odontologia da Associao Brasileira de Cirurgies-Dentista seco Santa

a Catarina Aluna: Iris Monia Steckelberg

Orientador: Prof. Dr. Jos Luiz do Couto. Balnerio Cambori 2007

HALITOSE
Um problema alm das fronteiras bucais

INTRODUO

Introduo

Atualmente a sade e a qualidade de vida so temas amplamente debatidos na mdia e crculos sociais.
A sade bucal tem papel de destaque tornando a halitose um importante motivo de procura pelo dentista.

Introduo
HALITOSE
SADE

QUALIDADE DE VIDA

VIDA SOCIAL

FAMILIA

INTIMIDADE

AMIGOS

TRABALHO

OBJETIVO

Objetivo

Buscar na literatura dados cientficos com o intuito de informar os colegas a respeito da halitose, tema que gera controvrsias na classe mdica e odontolgica.

REVISO LITERRIA

Reviso Literria

Mau hlito = odores originados pela boca. Halitose = odores de origem sistmica.

GREIN (1982) - LASCALA E MOUSSALLI (1995) KATAYAMA E WECKX (1996) CISTERNAS E BYDLOWSKY (1988) ALBUQUERQUE ET AL. (2004)

Reviso Literria

O cirurgio-dentista com freqncia o primeiro profissional a ter um contato mais ntimo com o paciente e quem poder alert-lo sobre os distrbios do seu hlito, instituindo o tratamento na maioria dos casos.

GREIN (1982)

Reviso Literria

Sendo os seres humanos forados a viver em sociedade, qualquer aspecto desagradvel do organismo pode interferir na aceitao pelos demais.

BYDLOWSKY(1988)

Reviso Literria

O mau hlito pode ser prejudicial para a auto-estima e a auto-confiana causando ansiedade social, emocional e psicolgica.

LENTON, MAJERUS E BAKDASH (2001)

Reviso Literria

mau hlito no mata, mas h pessoas que morrem por causa dele.

LEVIT (2004)

Reviso Literria

As pessoas que possuem seu ciclo respiratrio realizando a inspirao e expirao do ar pelo nariz raramente apresentam halitose perceptvel distncia, j que o ar filtrado pela mucosa nasal e sua direo de eliminao para baixo.
CAMPOS (1992).

Reviso Literria

A verdadeira halitose, aquela que surge ao falar, pois o ar expelido pela boca tem maior amplitude de difuso e sentido frontal ao nariz do observador.
CAMPOS (1992).

Reviso Literria

A halitose um sintoma e no uma patologia, indicando que algo no organismo est em desequilbrio e deve ser identificado e tratado, e como tal sua etiologia pode ser ampla.
ABPO (2006)

Reviso Literria

Halitose Hlito ftido Mau hlito Fedor da boca Fetor ex oris Fetor oris
GREIN (1988); KATAYAMA E WECKX (1996); CISTERNAS E BYDLOWSKY (1989); ALBUQUERQUE et al (2004)

Reviso Literria

Fonte: KOLBE E BRITTO (2004)

Reviso Literria

Fonte: KOLBE E BRITTO (2004)

Reviso Literria

HALITOSE

Halitose genuna

Halitose fisiolgica Halitose patolgica

Pseudo-halitose Halitofobia
YAEGAKY E COIL (2000)

Reviso Literria

Causas no bucais
Vias respiratrias Trato digestivo Pele e mucosas Metablicas e sistmicas Psicognica

GREIN (1982)

Reviso Literria

Mau hlito X Estmago

Reviso Literria

Reviso Literria

Reviso Literria

HALITOSE x XEROSTOMIA

Estresse Mudana de hbitos alimentares Desidratao Medicamentos Radioterapia

KOLBE (2003)

CICCO e SALVADOR(2002)

Reviso Literria

Causas bucais
Cries Placa bacteriana Peas protticas porosas Gengivite Periodontite Estomatites

Feridas cirrgicas Alveolites Pericoronarites Lngua saburrosa Salivao abundante Reteno de sangue nos interstcios dentrios
GREIN (1982)

Reviso Literria

Origem putrefativa

COV Compostos Orgnicos Volteis

Fenol Indol Escatol Putrescina Cadaverina Aminas Metano

TRZIA (2003)

Reviso Literria

CSV Compostos Sulfurados Volteis

Protelise das protenas ricas em aminocidos que liberam enxofre:

Sulfidretos (SH2) Metilmercaptana Dimetilssulfeto

TRZIA (2003)

Reviso Literria

GENGIVITE x HALITOSE

Estancamento de sangue ao redor da gengiva inflamada.

Decomposio do cogulo

Meio de cultivo para organismos proteolticos

CSVs

BARRIENTOS (1986)

Reviso Literria

PERIODONTITE X HALITOSE dos processos putrefativos do nmero de bactrias das clulas epiteliais e leuccitos lesados do fluxo salivar da alcalinidade da boca.
BYDLOWSKY,1988

Reviso Literria

SABURRA LINGUAL

dorso da lngua > nicho ecolgico da boca, + 400 espcies bacterianas, Anatomia acmulo de detritos alimentares e de clulas epiteliais descamativas, 90% dos casos de halitose provm desta saburra lingual.
FERNNDEZ et al. (2000)

Reviso Literria

Fusobacterium nucleatum Treponema denticola Prevotella intermedia Pophyromonas gingivalis, Bacterides forsytus Eubacterium.
ABDO (2002)

Reviso Literria

DIAGNSTICO

Exame Clnico:

Anamnese Exame fsico e Exames e condutas complementares

CAMPOS(1992)

Reviso Literria

Processo de Lermoyez
GREIN (1982)

Avaliao do comportamento fisiolgico do hlito (ACFH) Sialometria

CAMPOS(1992)

BANA, Halimeter, Breath Alert

KOLBE E BRITTO (2004)

ALBUQUERQUE et al, 2004

Reviso Literria

TRATAMENTO

Curativo Profiltico Mascarador Psiquitrico

BARRIENTOS (1986)

TRATAMENTO CURATIVO

TRATAMENTO PROFILTICO

Reviso Literria

Higiene bucal

Escovao da lngua
BARRIENTOS (1986)

Reviso Literria

Tratamento odontolgico convencional

BARRIENTOS (1986)

Reviso Literria

Dieta Detergente Restries a alimentos aromticos

BARRIENTOS (1986)

Reviso Literria

Solues de gua oxigenada Solues de bicarbonato de sdio Anti-spticos clorexidina. Ingesto de gua
KATAYAMA E WECKX (1996)

TRATAMENTO MASCARADOR

BARRIENTOS (1986)

Reviso Literria

Aerosis bucais Balas Chicletes mentolados Plantas aromticas Anti-spticos orais

BARRIENTOS (1986)

TRATAMENTO PSIQUITRICO

BARRIENTOS (1986)

DISCUSSO

Discusso

CONSENSO

Implicaes sociais da halitose Responsabilidade do CD frente ao problema Proporo das causas bucais de halitose Diagnstico Tratamento

Discusso

HLITO DA FOME
KATAYAMA e WECKX (1986) X TRZIA (2003) X FLEMING ET AL. (1999)

Discusso KOLBE (2003)

LEVIT (2004) ALBUQUERQUE ET AL. (2004) CONCEIO, MAROCHIO E FAGUNDES (2005)

BARRIENTOS (1986) YAEGAKI e COIL (2000)

CONCLUSO

Concluso

A halitose um problema de sade pblica que ultrapassa as fronteiras bucais. dever do CD, no mnimo saber diagnosticar e tratar causas bucais da halitose, e encaminhar seu paciente a outro profissional da rea mdica quando pertinente.

Concluso

Personalizar o mtodo e os recursos de higiene s necessidades de cada paciente.

Instruir o paciente quanto a estes mtodos mediante a Consultoria em

Sade Bucal.